Cacosmia Caractéristiques, causes et traitements



Le cacosmia c'est une altération qui se caractérise par une altération de la perception de l'odorat. Plus précisément, il se réfère à un type spécifique d'illusion dans lequel ils sont perçus comme des odeurs fétides agréables ou classées comme désagréables.

De cette manière, la personne souffrant de cacosmie présente une altération remarquable de son odorat. À leur tour, dans certains cas, ces illusions olfactives peuvent amener le sujet à préférer des odeurs désagréables et nauséabondes et, par conséquent, à s’y exposer de manière habituelle.

Cette illusion perceptive de l'odorat est généralement observée chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques ou de blessures physiques, telles que l'épilepsie ou les lésions des cavités nasales.

En dépit de sa faible prévalence dans la population générale, la cacosmie est un trouble très gênant qui nécessite différentes interventions en fonction de la cause du trouble.

Dans cet article, nous examinons les caractéristiques, les symptômes et les principales causes de la cacosmie. De même, les interventions nécessaires à effectuer dans chaque cas sont postulées.

Caractéristiques de la cascomie

La cacosmie est un type de parosmie, c'est-à-dire une distorsion de l'odorat. Le terme cacosmia vient du grec et signifie mauvais (kakós) et olor (osmé).

De cette façon, les personnes atteintes de cacosmie ressentent une altération notable de leur odorat, car elles commencent à percevoir les odeurs différemment.

Spécifiquement, la cacosmie génère une hallucination de l'odorat et rend les odeurs nauséabondes ou dégoutantes agréables pour les sens de l'individu.

L'altération devient particulièrement grave lorsque l'illusion perceptive provoque une déviation de l'odorat. C'est-à-dire lorsque l'individu commence à montrer une nette préférence pour les odeurs désagréables.

La cacosmie présente la particularité de pouvoir provenir autant des altérations physiques que des altérations psychologiques. Dans les deux cas, les symptômes sont présentés de manière très similaire, mais les causes et les traitements sont très différents.

Les causes

L'aspect principal à prendre en compte lors de l'évaluation de cacosmia est de détecter sa cause et ses facteurs étiologiques.

Pour cette raison, le premier médecin à examiner le patient atteint de cacosmie est l'oto-rhino-laryngologiste, qui doit procéder à un examen de la cavité nasale.

Pour analyser la cavité nasale en profondeur, une endoscopie doit être réalisée à l'aide d'un bronchoscope flexible ou d'une endoscopie rigide. Ce test consiste à insérer un tube avec une caméra dans le nez pour visualiser la cavité nasale à l'intérieur.

Ce type d'évaluation permet de détecter une cause physique possible de la cacosmie. C'est-à-dire pour spécifier si l'altération qui cause la distorsion perceptive est dans le nez ou non.

Si l'altération n'est pas dans le nez, la cacosmie est probablement causée par une altération psychique.

De cette manière, les principales causes de la cacosmie sont les suivantes:

Sinusite chronique

La cacosmie peut être associée à une sinusite chronique, une maladie caractérisée par une inflammation ou un gonflement des sinus paranasaux.

Cette pathologie est provoquée par une infection par des virus, des champignons ou des bactéries et, dans certains cas, ne peut que causer une légère douleur dans le nez ou des sensations de congestion nasale.

Cependant, dans certaines formes de sinusite chronique, les germes peuvent être piégés dans les sinus, provoquant une altération perceptuelle importante.

Dans ces cas, l'altération doit être traitée par des antibiotiques, dans le but d'éradiquer l'infection produite dans la cavité nasale.

À leur tour, dans certains cas, la sinusite peut également affecter les régions dentaires. Dans ces cas, un traitement doit être appliqué pour éliminer l'infection des deux régions du visage.

Rhinite en croûte

La cacosmie peut également être provoquée par une croute d'ozène ou de rhinite, un trouble qui affecte la muqueuse nasale et qui génère des éternuements, des sensations de démangeaisons, une obstruction et des sécrétions nasales.

Dans ces cas, la rhinite nasale doit être traitée pour éliminer la cacosmie. Pour ce faire, il est nécessaire d’appliquer un traitement d’un mois qui combine des solutions de lavage nasal à l’utilisation d’antibiotiques par voie locale au moyen d’un nébuliseur.

De plus, dans les cas les plus résistants, l’altération peut nécessiter une intervention chirurgicale pour réduire le volume de la cavité nasale atrophiée par la rhinite.

Surinfection postopératoire

Dans le dernier cas de cacosmie causée par une blessure physique, l'altération est associée à une complication de la chirurgie de la cavité nasale. Plus précisément, la cacosmie due à une infection postopératoire est généralement causée par des lésions des cornes nasales.

De même, un syndrome du nez vide peut également se produire, ce qui entraîne des difficultés à respirer et à assécher les cavités nasales.

Dans les deux cas, le traitement doit être axé sur la réduction du volume de la cavité nasale et la compensation de l'écart par l'implantation chirurgicale de bâtons de silicone.

Trouble psychiatrique

Lorsque l'examen médical échoue à détecter une altération de la cavité nasale qui explique la cacosmie, il est fort probable qu'il soit causé par des troubles psychiatriques.

C'est-à-dire que, dans ces cas, la distorsion perceptive n'est pas due au dysfonctionnement du sens, mais aux régions du cerveau qui modulent l'activité sensorielle.

En ce sens, les principales pathologies pouvant causer la cacosmie sont:

a) l'épilepsie

Bien que cela soit rare, l'épilepsie peut présenter une cacosmie entre ses symptômes.

Spécifiquement, certaines études suggèrent que les crises unilatérales pourraient être associées à des troubles verbaux et à la cacosmie chez les patients souffrant d'épilepsie.

b) l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes. C'est une maladie endocrinienne qui peut être causée par des altérations du système immunitaire, des infections virales ou une grossesse.

Sa symptomatologie est généralement très variée, provoquant à la fois des manifestations physiques et psychologiques. En ce qui concerne le sens olfactif, il est habituel de le réduire. Ce n'est que dans des cas isolés que la présence de cacosmie produite par une hypothyroïdie a été connotée.

Références

  1. Breer H, J Fleischer, J. Strotmann Le sens de l'odorat: multiples sous-systèmes olfactifs. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
  2. Damm M. Diagnostic des troubles olfactifs. Standards cliniques et recherche. Laryngorthinootologie. 2007. août 86 (8): 565-72.
  3. Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Anatomie et physiologie de base de l'olfaction et du goût. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
  4. Holley A. Physiologie, exploration et problèmes de l'olfaction. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, t.d.r.) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
  5. Huard JM, SL Youngentob, BL Goldstein, MB Luskin, Schwob JE. L'épithélium olfactif adulte contient des progéniteurs multipotents donnant naissance à des neurones et à des cellules non neurales. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.