Attaques de panique Symptômes, causes et traitements



Unattaque de panique C'est une expérience soudaine de peur ou d'inconfort intense, accompagnée de symptômes tels que des palpitations cardiaques, une sensation de suffocation ou une douleur dans la poitrine.

Les attaques de panique apparaissent souvent à l'extérieur de la maison, bien qu'elles puissent se produire n'importe où et n'importe quand. Normalement, les signes et symptômes augmentent et atteignent leur maximum à 10 minutes. La plupart d'entre eux se terminent 20 à 30 minutes après leur départ et durent rarement plus d'une heure.

Des attaques isolées peuvent se produire sans avoir à s'inquiéter. Cependant, lorsque les attaques se produisent fréquemment, vous pouvez développer le trouble panique.

Index

  • 1 classes / types
  • 2 symptômes
  • 3 symptômes du trouble panique
  • 4 causes
    • 4.1 Facteurs biologiques
    • 4.2 Facteurs environnementaux
    • 4.3 Facteurs psychologiques
    • 4.4 Facteurs sociaux
  • 5 diagnostic
    • 5.1 Critères de diagnostic selon le DSM-IV
  • 6 traitements
    • 6.1 Éducation
    • 6.2 Techniques de contrôle de l'activation
    • 6.3 Techniques d'exposition
    • 6.4 Techniques de restructuration cognitive
    • 6.5 Médicament
  • 7 Physiopathologie
  • 8 Quelques conseils pour les attaques ou les troubles de panique
  • 9 références

Classes / types

Il y a 3 types d'attaques de panique:

  • Attaque associée à des situations: attaques associées à certaines situations, telles que le trajet en bus, en train ou en direction de lieux très fréquentés. Ils sont fréquents dans les phobies spécifiques ou dans la phobie sociale.
  • Attaques inattendues: elles peuvent se produire de manière inattendue dans n'importe quelle situation ou lieu.
  • Attaque de prédisposition situationnelle: une attaque est plus susceptible de se produire car elle s'est produite plus tôt dans un endroit. Par exemple, ne pas savoir si une attaque aura lieu dans un centre commercial, même si cela s'est déjà produit auparavant.

Les symptômes

Une attaque de panique comprend une combinaison des signes et symptômes suivants:

  • Hyperventilation ou peu d'air.
  • Palpitations cardiaques.
  • Sensation de noyade
  • Se sentir séparé de l'environnement externe.
  • Suer
  • Nausée ou malaise dans l'estomac.
  • Engourdissement
  • Sensation de froid ou de suffocation.
  • Peur de mourir, de perdre le contrôle ou de devenir fou.
  • Sensation de vertige, évanouissement ou évanouissement
  • Douleur bouleversée ou thoracique
  • Des tremblements ou des tremblements.

Les symptômes du trouble panique

Vous pouvez ressentir une attaque de panique isolée sans autres complications ou épisodes. Si vous n'en aviez qu'un ou deux, vous ne devriez pas vous inquiéter. Cependant, si de telles attaques surviennent fréquemment, un trouble panique peut se développer. Ceci est caractérisé par des attaques de panique répétées, combinées à des changements majeurs de comportement.

Vous pouvez avoir un trouble panique si:

  • Vous subissez des attaques de panique fréquentes et inattendues.
  • Vous craignez trop d'avoir une autre attaque de panique.
  • Vous vous comportez différemment, comme en évitant les endroits où vous n'aviez pas peur auparavant.

Si vous avez un trouble panique, les attaques peuvent entraîner un coût émotionnel élevé; Bien que les attaques ne puissent durer que quelques minutes, leur mémoire peut être intense et peut influer sur l’estime de soi et nuire à la qualité de vie.

En se développant, ces symptômes apparaissent:

  • Anxiété anticipatrice: anxiété causée par la peur d'avoir de futures attaques.
  • Évitez les lieux ou les situations: évitez les situations ou les environnements qui n’étaient pas redoutés auparavant et qui ne sont objectivement pas dangereux. Cet évitement peut être basé sur la conviction que la situation ou l’emplacement a provoqué une attaque antérieure. Vous pouvez également éviter les endroits où il est difficile de s'échapper ou demander de l'aide.

Les causes

Les types de réactions émotionnelles qui surviennent lors d'attaques de panique n'ont pas de cause unique, mais plusieurs: biologiques, psychologiques, environnementaux et sociaux.

La tendance à être nerveux ou tendu peut être héréditaire, mais cela influencera également votre sentiment de contrôle sur le monde (quelque chose appris), votre environnement et votre situation sociale.

Facteurs biologiques

Si votre famille a tendance à "être nerveux", vous aurez plus de chances d’hériter de ce trait. Ce n'est pas qu'un seul gène prédispose à l'anxiété. Au contraire, l'influence est due à un ensemble de gènes.

Autrement dit, il y a beaucoup de gènes qui tendent à vous rendre trop anxieux. En outre, ces gènes affecteront le développement de votre anxiété lorsque vous vous conformerez à une série de facteurs psychologiques, environnementaux et sociaux.

Facteurs environnementaux

Par exemple, on sait que les adolescents qui fument plus de cigarettes sont plus susceptibles de développer des troubles anxieux lorsqu'ils sont adultes, en particulier un trouble anxieux généralisé et un trouble panique.

Facteurs psychologiques

La peur que vous ressentez dans les attaques de panique peut être le résultat d'un conditionnement ou d'un apprentissage. Selon ce modèle, au cours de l'enfance ou à l'âge adulte, vous auriez développé une incertitude quant à votre capacité à contrôler et à gérer les événements.

Le sentiment de manque de contrôle est le facteur le plus vulnérable à l'anxiété: vous pouvez avoir l'impression que vous ferez du mal dans une présentation ou que vous suspendez un examen, peu importe combien vous étudiez.

De nombreuses études soutiennent l'influence de l'éducation des parents sur le sentiment de contrôle des enfants:

  • Les parents surprotecteurs, qui ne permettent pas à leurs enfants de faire face à l'adversité, aident les enfants à apprendre qu'ils ne peuvent pas contrôler ce qui se passe.
  • Les parents qui stimulent l’exploration du monde par les enfants, les parents qui répondent aux besoins de leurs enfants, qui sont prévisibles et leur permettent d’obtenir des choses pour eux-mêmes, encouragent le développement du sentiment de contrôle.

Conditionnement cognitif

Lors d'une véritable alarme, vous ressentez peut-être un sentiment de peur et vous l'associez à des signaux externes (par exemple, en voiture) ou internes (par exemple, un battement de cœur fort) qui se sont produits dans la situation réelle.

De cette façon, lorsque vous ressentez les signaux externes ou internes, vous ressentez une sensation de peur, même si je ne connais pas la situation réellement dangereuse.

Par exemple, un jour, vous avez un accident de voiture et vous ressentez une forte peur. À partir de ce moment, vous pouvez associer la montée dans la voiture avec peur ou monter dans la voiture avec un battement de cœur important.

Cet apprentissage ou ce conditionnement peut être difficile à séparer, car les clés qui déclenchent les réactions émotionnelles de la peur peuvent être inconscientes. Cette association d'attaques de panique à des signaux internes ou externes s'appelle des alarmes apprises.

Facteurs sociaux

Les coutumes culturelles ou sociales, telles que devoir exceller au travail, à l’université ou au collège, peuvent également contribuer au développement d’anxiété ou d’attaques de panique.

Différentes circonstances de la vie, telles que les examens, les divorces ou les décès de membres de la famille, agissent comme des facteurs de stress susceptibles de provoquer des réactions telles que des attaques de panique ou des maux de tête.

Les attaques de panique peuvent également être causées par des conditions médicales et d'autres causes physiques:

  • Hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive).
  • Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).
  • Utilisation de stimulants (amphétamines, cocaïne, caféine).
  • Retrait de médicaments

Diagnostic

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

Aspect temporaire et isolé de peur ou d'inconfort intense, accompagné de quatre (ou plus) des symptômes suivants, qui commencent brusquement et atteignent leur expression maximale dans les 10 premières minutes:

  1. Palpitations, secousses cardiaques ou élévation de la fréquence cardiaque.
  2. Transpiration
  3. Des tremblements ou des tremblements.
  4. Sensation d'essoufflement ou d'essoufflement.
  5. Sensation d'étouffement.
  6. Oppression ou malaise à la poitrine.
  7. Nausée ou malaise abdominal.
  8. Instabilité, vertige ou évanouissement.
  9. Dérealisation (sentiment d'irréalité) ou dépersonnalisation (être séparé de soi).
  10. Peur de perdre le contrôle ou de devenir fou.
  11. Peur de mourir
  12. Paresthésies (sensation d'engourdissement ou d'hormigue).
  13. Frissons ou suffocations.

Les traitements

La thérapie comportementale cognitive est le moyen le plus efficace de traiter ce trouble. Il est basé sur la modification des modes de pensée et du comportement par des modèles plus adaptatifs.

Pour traiter le trouble panique, la stratégie peut être axée principalement sur l'éducation au sujet du trouble lui-même et sur les techniques d'apprentissage:

L'éducation

Il s'agit d'enseigner à la personne ce qui se passe et pourquoi cela se produit. Certains aspects à enseigner sont:

  • Qu'est-ce que l'anxiété?
  • La valeur adaptative de l'anxiété.
  • Composantes de l'anxiété physiologique, cognitive et comportementale, et comment elles interagissent les unes avec les autres.

Techniques de contrôle de l'activation

Les techniques à enseigner sont:

  • Respiration diaphragmatique: en contrôlant la respiration, l'activation physiologique est réduite.
  • Entraînement à la relaxation musculaire: vise à réduire la tension musculaire et peut utiliser la relaxation musculaire progressive, le yoga, l'entraînement autogène ou la méditation.

Techniques d'exposition

  • Exposition à des stimuli internes: le but est d'exposer le patient aux symptômes qu'il craint afin qu'il perçoive que ses pensées autómaticos ne sont pas réelles, de sorte qu'il s'habitue et apprend à contrôler les symptômes. Elle est réalisée avec plusieurs exercices simples qui provoquent des changements physiologiques similaires à ceux de l’attaque de panique.
  • Exposition à des stimuli externes: le but est l'exposition à des endroits ou à des situations qui causent de l'anxiété. Il est prévu que la personne s'habitue et perçoit ces situations comme normales ou non catastrophiques.

Techniques de restructuration cognitive

L'objectif est d'identifier des pensées irrationnelles de nature catastrophique et de les changer pour d'autres interprétations plus positives.

Médicaments

Le médicament peut être utilisé temporairement pour réduire certains des symptômes du trouble panique. Cependant, en soi, il ne résout pas le problème, il est recommandé en particulier dans les cas les plus graves et il est plus efficace s'il est associé à une thérapie cognitivo-comportementale.

Le médicament comprend:

  • Antidépresseurs
  • Benzodiazépines.

Physiopathologie

Le processus physiologique d'une attaque de panique peut être compris comme suit:

  1. Tout d'abord, il y a l'apparition de la peur d'un stimulus.
  2. Cela conduit à la libération d'adrénaline, qui provoque la réaction de combat ou de fuite dans laquelle le corps de la personne se prépare à l'activité physique.
  3. Cela entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie), une respiration rapide (hyperventilation) et une transpiration.
  4. L'hyperventilation entraîne une baisse des niveaux de dioxyde de carbone dans les poumons, puis dans le sang.
  5. Cela provoque des modifications du pH du sang (alcalose respiratoire ou hypocapnie), qui peuvent provoquer des symptômes tels que des picotements, des étourdissements, une sensation d'évanouissement ou un engourdissement.
  6. La libération d'adrénaline provoque également une vasoconstriction, entraînant une diminution du flux sanguin vers la tête, ce qui provoque des étourdissements et des vertiges.

Quelques conseils pour les attaques ou les troubles de panique

Bien que le traitement avec la thérapie professionnelle soit ce qui fait la plus grande différence, il existe certaines indications que vous pouvez réaliser vous-même:

  • Apprendre à connaître la panique: connaître les peurs et les attaques peut entraîner une diminution des symptômes et une amélioration du sentiment de contrôle. Vous apprendrez que les sensations et les sentiments que vous ressentez lors d'une attaque sont normaux et que vous ne devenez pas fou.
  • Évitez la caféine ou le tabagisme: chez les personnes sensibles, le tabac et la caféine peuvent provoquer des crises de panique. Par conséquent, il est préférable d'éviter de fumer, de boire du café et d'autres boissons contenant de la caféine. Il est également nécessaire de revoir les composés chimiques des médicaments pouvant contenir des stimulants.
  • Apprendre à contrôler la respiration: l'hyperventilation provoque de nombreuses sensations qui surviennent pendant l'attaque de panique. En revanche, la respiration profonde peut diminuer les symptômes. En apprenant à contrôler votre respiration, vous développez une compétence que vous pouvez utiliser pour vous calmer avant de vous sentir anxieux.
  • Pratiquez des techniques de relaxation: des activités telles que la relaxation musculaire progressive, la méditation ou le yoga stimulent la réponse de relaxation du corps, à l’opposé de la réaction de panique et d’anxiété.

Références

  1. Association psychiatrique américaine. (2000). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (4e éd., Texte rev., P.479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. Critères diagnostiques DSM-TR pour le trouble panique.
  3. Anxiété: prise en charge de l'anxiété (trouble panique avec ou sans agoraphobie et trouble anxieux généralisé) chez l'adulte dans les soins primaires, secondaires et communautaires. Institut national pour la santé et l'excellence clinique. Ligne directrice clinique 22. Date de publication: avril 2007.
  4. "Attaque de panique - Définition et plus du dictionnaire gratuit Merriam-Webster". M-w.com 2010-08-13. Récupéré le 15 juin 2012.
  5. 12 novembre 2013. Qu'est-ce qu'une attaque de panique? Service national de santé. Récupéré: 4 février 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Le cahier d'anxiété et de phobie, 4e édition: New Harbinger Press.