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Anhedonia Symptômes, causes et traitements
Anhedonia est le blocage de la capacité à récompenser normalement les stimuli et la perte d'intérêt ou de plaisir dans toutes ou presque toutes les activités.
Les deux définitions se rapportent à la même chose: la perte de la capacité de ressentir du plaisir. Ce terme a été inventé par Ribot en 1897.
Ainsi, une personne qui souffre d'anhédonie a une capacité réduite à profiter des choses de son environnement.
Il est très courant de confondre ce problème avec une dépression, car la personne ne montre aucun désir de faire les choses, quand elle les fait sans appétit, et ne semble jamais avoir de motivation ou être heureuse ou heureuse.
Cependant, bien que l'anhédonie soit généralement un symptôme présent dans la dépression (une personne souffrant de dépression peut perdre sa capacité à ressentir du plaisir), le fait de souffrir d'anhédonie par elle-même n'implique pas de souffrir de dépression.
Caractéristiques de l'Anhédonie
Il est important de définir que l’anhédonie se caractérise par l’incapacité à éprouver du plaisir, rien de plus.
De même, il est important de différencier l'anhédonie du manque de motivation (apathie).
L'apathie se caractérise par un manque de volonté ou d'intérêt pour les activités quotidiennes et les loisirs. La perte d'intérêt pour ces activités est marquée par un manque total de motivation.
Une personne souffrant d'anhédonie peut également manifester peu d'intérêt pour les activités de loisirs (apparemment agréables), mais la raison pour laquelle elle perd son intérêt est de savoir qu'elle ne ressentira aucun plaisir à les pratiquer.
N'ayant aucun plaisir à rien, il est compréhensible que la personne anhédienne choisisse de rester inactive au lieu de faire des activités.
Si on y pense ... Allez-vous au cinéma si vous étiez là quand vous ne rencontriez aucun plaisir? Voulez-vous rester avec des amis si vous ne pouviez pas en profiter?
Celles-ci peuvent être les pensées d'une personne anhédienne, il est donc très probable qu'il apparaîtra également apathique et sans aucune motivation, mais son principal problème restera l'incapacité à éprouver du plaisir.
En d'autres termes, la perte de motivation est généralement la conséquence de l'anhédonie.
Pour continuer à bien définir le terme d'anhédonie, il faut se poser une autre question:
Est-ce qu'une personne qui ne ressent pas de plaisir dans diverses activités, mais dont certains se plaisent, se débarrasse de l'anhédonie qui souffre? La réponse est non, car il existe différentes typologies d'anhédonie.
D'une part, nous aurions le anhédonie totale (ce que nous avons expliqué jusqu'ici), qui, en plus d'être le type d'anhédonie le plus grave, se caractérise par la perte de la capacité à ressentir du plaisir dans tous les domaines de la vie et dans toutes les activités.
Cependant, il y a ce qu'on pourrait appeler "anhédonies partielles"C’est-à-dire l’impossibilité de ressentir du plaisir dans certaines activités ou dans certains aspects spécifiques.
Parmi eux, on trouve l’anhédonie sociale, lorsque la personne n’a pas de contact avec les autres et est totalement incapable de ressentir du plaisir quand elle est liée aux autres.
Dans ces cas, la personne choisit d'éviter les contacts sociaux et s'isole socialement.
Il y a aussi l'anhédonie sexuelle, où le plaisir est perdu par les activités amoureuses, les anesthésies d'appétit, où l'intérêt pour la nourriture est perdu, ou l'anhédonie dans les activités de loisirs et les situations auparavant agréables pour la personne.
Donc, en Anhédonie, il y a des diplômes. Il y a des gens qui peuvent souffrir d'une incapacité totale à profiter de tout, et il y a des gens qui souffrent d'une perte de plaisir pour certaines activités.
Cependant, chaque fois qu'il y a une altération de la capacité à éprouver du plaisir chez une personne, il s'agit d'un cas (plus ou moins grave) d'anhédonie.
Les symptômes de l'anhédonie
L'anhédonie n'est pas considérée aujourd'hui comme une maladie en soi, mais comme un symptôme pouvant apparaître dans différentes maladies mentales.
Cependant, un certain nombre de caractéristiques peuvent être associées à l'anhédonie et une série de symptômes peuvent apparaître parallèlement.
Afin de délimiter un peu mieux le concept d’anhédonie, je commenterai ci-après certaines des questions qui, à mon avis, sont plus pertinentes.
Incapacité à éprouver du plaisir:Comme nous l'avons dit, ce serait la définition de l'anhédonie. C'est donc le principal symptôme qui apparaît lorsque nous nous référons à ce problème psychologique.
Perte d'intérêt:ne pouvant pas faire plaisir aux activités, les personnes anhédoniennes ne s'y intéressent plus.
Inactivité:l'incapacité de ressentir du plaisir dans les activités entraîne une diminution de l'activité de la personne.
Diminution de l'expressivité:Les personnes souffrant d'anhédonie ont souvent des difficultés à exprimer des émotions positives telles que l'enthousiasme ou le bonheur.
Changements d'appétit:des altérations de l'appétit et de l'ingestion peuvent survenir en raison de l'incapacité à ressentir du plaisir quand ils mangent.
Isolement:Les personnes anhédiennes sont souvent séparées de leur cercle social parce qu'elles ne jouissent pas de leurs relations personnelles ou de leurs activités sociales.
Problèmes sexuels:La perte d'intérêt et l'incapacité à pratiquer des activités sexuelles peuvent être accompagnées d'autres problèmes tels que la dysfonction érectile.
Absence d'énergie:Les personnes anhédiennes peuvent voir leur capacité à faire les choses moins et à se fatiguer plus facilement.
Inattention:Les personnes atteintes de ce problème peuvent être moins actives, moins attentives et avoir du mal à faire attention et à se concentrer.
Malaise généralisé:Anhedonia peut produire un sentiment mondial d'inconfort.
Diagnostic d'anhédonie
Selon les chercheurs, il semble que l’anhédonie soit causée par une altération du système de récompense du cerveau.
Le système de récompense serait comme "un réseau de neurones" à l'intérieur de notre cerveau, qui remplit la fonction de produire des sensations de plaisir.
Par exemple, lorsque nous faisons une activité que nous aimons, que nous mangeons lorsque nous avons faim ou que nous buvons lorsque nous avons soif, le système de récompense de notre cerveau est activé et nous ressentons immédiatement la sensation de plaisir.
Ce système de récompense de notre cerveau travaille avec le neurotransmetteur dopamine (une substance chimique qui module l'activité de notre cerveau), de sorte que les recherches sur l'apparition de l'anhédonie se concentrent sur les altérations possibles de ces substances.
Cependant, on n'a pas trouvé aujourd'hui de mécanisme permettant de détecter clairement ce phénomène dans le cerveau des personnes souffrant d'anhédonie. Le diagnostic de ce problème reste donc purement clinique.
Pour être en mesure de diagnostiquer l'anhédonie, un professionnel de la santé mentale doit évaluer la capacité réelle du patient à éprouver du plaisir en examinant les relations personnelles, l'activité quotidienne, les pensées et le comportement du patient.
Troubles liés à l'anhédonie
L'incapacité à éprouver du plaisir est un symptôme souvent présent dans une série de troubles mentaux.
Tous les cas d'anhédonie ne sont pas liés à l'une de ces maladies, mais l'incapacité à éprouver du plaisir est particulièrement importante dans ces contextes.
Voyons ce qu'ils sont:
La dépression
La dépression est la psychopathologie au cours de laquelle l'anhédonie est la plus fréquente. En fait, l'anhédonie est un symptôme important de la symptomatologie dépressive.
La dépression se caractérise par la présence d'une humeur dépressive et la diminution de la capacité d'agir, de sorte que la capacité de jouir dans ces situations est souvent complexe.
Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire se caractérise par des épisodes dépressifs douloureux suivis d'épisodes maniaques, ce qui serait le contraire de la dépression: l'humeur monte au-dessus de la normale et l'activité est beaucoup plus élevée.
Les personnes atteintes d'un trouble bipolaire peuvent souffrir d'anhédonie dans leurs épisodes dépressifs, se présentant de la même manière qu'une dépression unipolaire.
La schizophrénie
La schizophrénie est un trouble psychotique dans lequel apparaissent des symptômes tels que délires, hallucinations, comportement désorganisé ou augmentation de la vitesse d'élocution (symptômes positifs).
Cependant, parallèlement à ces symptômes, apparaissent également des symptômes opposés tels que l’appauvrissement du langage, l’apathie, la perte d’énergie et, de toute évidence, l’anhédonie (symptômes négatifs).
La toxicomanie
L'addiction à certaines substances peut aussi causer l'anhédonie.
De toutes les substances, la cocaïne est celle qui cause le plus grand nombre de cas, en raison de l'altération directe de la dopamine et du système de récompense de notre cerveau.
Causes de l'Anhédonie
Comme nous l’avons déjà dit, l’origine de l’anhédonie semble être dans le fonctionnement de la dopamine, en particulier dans sa participation au système de récompense du cerveau.
Il semble assez clair que la perte de la capacité à ressentir du plaisir doit être liée aux zones du cerveau responsables de la «génération» de cette sensation.
Comme nous venons de le voir, certaines maladies mentales peuvent provoquer ce dysfonctionnement cérébral et provoquer l'anhédonie.
Cependant, tous les cas d'anhédonie ne doivent pas être directement liés à l'une de ces psychopathologies.
Donc, quelles que soient ces maladies, quelles sont les causes et quels sont les mécanismes que notre cerveau doit faire pour souffrir d'anhédonie?
Comme c'est généralement le cas pour les maladies mentales, en raison de sa complexité, une explication universelle de cette question n'a pas encore été découverte, même si certains aspects semblent importants.
1. Le fait de se sentir coupable d'être heureux lorsque les autres ne sont pas et de souffrir de situations stressantes telles que la faim ou la douleur peut être un facteur impliqué dans l'apparition de l'anhédonie.
2. Avoir subi la répression pour exprimer des émotions pendant l'enfance peut prédisposer à l'anhédonie. Par exemple, avoir reçu un style éducatif qui empêche d’exprimer des émotions positives telles que la joie ou l’humour, en mettant l’accent sur un comportement sérieux et inexpressif.
3Les sentiments de culpabilité, d'anxiété sexuelle et de personnalité qui dépend du besoin de réussite ou de reconnaissance peuvent contribuer à déformer les pensées et les sentiments liés au plaisir.
4. Avoir subi des événements traumatiques pendant l'enfance peut appauvrir la capacité de ressentir du plaisir.
Ces quatre aspects ne créent pas l’anhédonie par eux-mêmes, mais ce sont des facteurs qui peuvent nous amener à créer une personnalité avec des difficultés ou des distorsions concernant le plaisir et la jouissance, ce qui pourrait conduire (ou non) à l’anhédonie.
Peut-il être guéri?
Oui, l'anhédonie peut être guérie ou du moins améliorée.
Lorsque l'origine est l'un des troubles mentaux dont nous avons discuté (dépression, schizophrénie, trouble bipolaire et toxicomanie), l'anhédoine s'améliore généralement grâce au traitement de la maladie sous-jacente.
De même, l'anhédonie peut être traitée avec la pharmacologie, les antidépresseurs aidant généralement à atténuer ce problème.
Cependant, surmonter l’anhédonie ne se limite pas au traitement pharmacologique.
Apprendre à reconnaître et à expérimenter vos propres émotions négatives est généralement bénéfique. Vous pouvez passer du temps chaque jour à imaginer des situations qui vous font ressentir certaines émotions. Lorsque vous ressentez des émotions négatives, vous apprécierez les plus positives.
De même, il est essentiel que vous vous imposiez des activités. Si vous restez toute la journée au lit, vous ne surmonterez jamais l'anhédonie. Restez avec des amis, faites une promenade, faites de l'exercice ... Même si vous ne l'appréciez plus maintenant, il viendra un jour que vous le ferez.
Pour pouvoir faire ces actions plus facilement, vous pouvez bénéficier d'une psychothérapie.
Références
- Barlow D. et Nathan, P. (2010) The Oxford Handbook of Clinical Psychology. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Manuel de psychopathologie et de troubles psychologiques. Madrid: Ed. Piramide.
- Michael J. Aminoff ... [et al.] (2008). Neuropsychologie et neurologie comportementale [Recurs electrònic] / édité par ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Psychologie de la santé. Madrid: McGraw-Hill.
- http://www.netdoctor.es/articulo/anhedonia-falta-apetencia.
- http://www.beyondanxietyanddepression.com/social-anxiety/
- http://www.healthy-holistic-living.com/anhedonia.html.