Symptômes de l'agoraphobie, causes, traitements
Le agoraphobie C'est un trouble anxieux qui survient chez la personne lorsqu'il se trouve dans un endroit qu'il ne considère pas sécuritaire.
La personne souffrant de ce trouble a peur de ressentir de l'anxiété dans les situations où il est difficile de s'échapper dans un endroit sûr et où une aide immédiate n'est pas disponible en cas d'attaque de panique.
Cela se traduit par la peur des espaces ouverts, d'être dans une foule de gens, d'être dans les rues animées, dans les centres commerciaux, les supermarchés, aller au cinéma, à la file d'attente, de voyager en bus, métro, train, avion, et cetera.
Et avoir peur d'avoir une attaque de panique loin de la maison, de perdre conscience, à la douleur, à être pris au piège et incapable d'échapper à l'air ridicule, de subir une crise cardiaque, de perdre le contrôle, de devenir fou et même à mourir.
Agoraphobie, comme son nom l'indique, est un phobique, à savoir qu'il est un ensemble de craintes intenses et irrationnelles dont la personne qui souffre est conscient mais ne peut pas aider mais souffrir.
C'est-à-dire que la personne sait que sa peur des espaces ouverts et des foules est irrationnelle et illogique, mais il ne peut s'empêcher de ressentir de la peur.
Comme nous le verrons tout au long de l'article, l'agoraphobie est l'une des phobies les plus invalidantes qui affectent le plus la qualité de vie de la personne atteinte, les empêchant de mener une vie normale.
Ce trouble est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes et son apparition survient au début de la vie adulte.
Différences entre agoraphobie et crises de panique
L'agoraphobie et les attaques de panique ou de panique sont deux troubles concomitants, c'est-à-dire deux pathologies différentes qui surviennent souvent ensemble chez la même personne.
Avez-vous déjà subi une attaque de panique? Si la réponse est oui, vous savez qu'ils sont très ennuyeux et désagréables à vivre.
Les attaques de panique commencent brusquement, atteignant leur expression maximale après dix ou vingt minutes, bien que certains symptômes puissent se manifester.
Restez pendant des heures.
Certains de ses symptômes les plus communs comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque, essoufflement, sensation d'irréalité, oppression thoracique, un engourdissement, des sueurs, des tremblements, perte d'équilibre, des nausées, des étourdissements, des évanouissements, bouffées de chaleur, des frissons ...
Au cours de l'attaque de panique, il est très courant que la personne qui souffre soit confondu avec une crise cardiaque, craigne de perdre le contrôle, de devenir fou ou de mourir.
Les symptômes les plus fréquents de l'agoraphobie
Aux symptômes susmentionnés de l'attaque de panique s'ajoutent de nombreux autres symptômes typiques de l'agoraphobie:
- Crampes
- La fatigue
- Faiblesse musculaire dans les bras et les jambes
- Développement de nouvelles phobies
- Le désespoir
- Désorientation
- Difficulté à respirer
- Difficulté à avaler
- Essoufflement
- La fatigue
- Hyperventilation
- Fourmillement dans les mains et les pieds
- Peur de ce qui peut arriver
- Pensées négatives
- Pensées catastrophiques
- Problèmes d'estomac
- Des rafales de chaleur et de froid
- Sentiment de manque de protection
- Sensation de ne pas avoir de contrôle
- Sentiment d'uriner
- Symptômes dépressifs
- Le stress
- Vertigos
- Vision trouble
- Etc.
La personne atteinte d’agoraphobie ne sait pas d’où vient la peur intense qu’il a, il n’est pas capable de localiser son origine.
Ce manque de connaissance fait croire au patient que tous ces symptômes sont dus à un problème physique ou à une maladie grave. Il se rend donc régulièrement chez le médecin et dans les hôpitaux pour effectuer des tests qui confirment ses soupçons.
Conséquences du trouble agoraphobe
Les conséquences de ce trouble sont graves, car les conséquences de l'agoraphobie en tant que trouble anxieux sont associées aux conséquences de l'agoraphobie en tant que phobie et aux conséquences des attaques de panique.
La conséquence principale et la plus grave est le fait que la personne, qu’elle ait ou non subi des attaques de panique, commence à éviter les situations et les lieux qui génèrent l’anxiété et la peur et dans lesquels il ne se sent pas en sécurité.
Autrement dit, la personne commence à éviter les situations telles que les centres commerciaux, les supermarchés, les restaurants, les rues animées, les espaces ouverts, les transports en commun, les films, les voyages, les sports…
Tous ces évitements génèrent un problème sérieux dans la qualité de vie des agoraphobe, qui la plupart du temps est passé à la maison, car il est le seul endroit où vous vous sentez en sécurité, ce qui n'a pas peur que quelque chose de mal se passer.
Quand il n'a pas d'autre choix que de quitter, il le fait avec un grand sens de malaise, des niveaux élevés d'anxiété, de peur d'avoir une attaque de panique à tout moment ... de sorte que leurs sorties sont généralement faibles et rapide.
Dans ces sorties, essayez par tous les moyens que quelqu'un de connu et de confiance vous accompagne: un membre de la famille, un ami, le couple… le fait d'être accompagné est une recherche de sécurité et de contrôle par la personne affectée.
Accompagner ne fait pas disparaître les symptômes que nous venons de quitter, ils sont toujours présents, mais à une intensité moindre. L’accompagnement est que les personnes touchées se sentent un peu plus en sécurité que s’il part seul.
Autre comportement qui a mené les gens agoraphobe quand ils quittent la maison est l'utilisation de « charmes », qui ne sont que des objets pour une raison ou une autre leur donner une certaine tranquillité d'esprit (une bouteille d'eau, un anxiolytique, ayant mobile à la main… ).
Les conséquences du désordre affectent gravement votre vie quotidienne, car la personne cesse de se rendre au travail, arrête de rencontrer des amis et a besoin de la compagnie de quelqu'un pour accomplir des tâches à l'extérieur de la maison.
En parallèle, la personne commence à se démarquer des autres, de se sentir pensées et idées solitaires, déprimés, tristes et suicidaires, ce qui le pousse à consommer de la drogue, l'alcool et d'autres drogues pour tenter d'améliorer.
Comme cela se produit avec tout autre trouble ou pathologie, le problème ne s’améliore pas avec la consommation de ces substances, mais cela l’aggrave, elles peuvent être associées à une dépendance.
Comment l'agoraphobie survient-elle?
L'agoraphobie n'a pas de cause spécifique, c'est-à-dire qu'elle n'est pas due à une altération génétique ou à un déséquilibre chimique cérébral, comme cela se produit avec d'autres troubles.
Mais certains facteurs peuvent prédisposer la personne à développer le problème, comme la tendance à:
- Répondre de manière alarmante à n'importe quel événement
- Évitez les situations inconfortables ou embarrassantes
- Dépendre des autres en excès
- S'inquiéter excessivement des symptômes physiques de l'anxiété
- Etc.
Ce trouble peut se produire parce que la personne se sent une légère anxiété dans un lieu public et a voyagé et, à partir de ce moment-là et commence peu à peu à avoir peur de revivre ces symptômes, il commence à éviter de tels endroits.
De même, il peut arriver que la personne souffre d'une crise de panique ou une crise d'angoisse brusquement en public et qui est le point tournant pour le trouble agoraphobe se développe.
Il arrive également que la personne attribue par erreur les symptômes qu’il éprouve en raison d’un problème spécifique (par exemple le stress) à une crise d’anxiété ou de panique.
C'est-à-dire que la personne associe l'anxiété et les attaques de panique aux endroits où il a vécu ces sensations et commence à les éviter à tout prix.
Le problème est que cette association se développe et évite non seulement le lieu où l’attaque de panique a eu lieu ou les symptômes de l’anxiété, mais également de nombreux autres lieux présentant des caractéristiques similaires.
En conséquence, la personne commence à réduire les endroits où elle peut aller, au point de rester chez elle, car c'est le seul endroit où elle n'a pas peur de subir une crise de panique ou une crise d'anxiété.
La personne se sent en sécurité à la maison et la simple idée de partir déclenche une série d'émotions et de sentiments très désagréables.
On pourrait dire que l'agoraphobie résulte des mécanismes d'association et d'apprentissage propres à la personne et que cette émergence peut être progressive ou brutale.
Comment surmonter l'agoraphobie
La personne agoraphobe a besoin d'un psychologue pour surmonter le trouble dont il souffre, car il a tendance à devenir chronique s'il n'intervient pas. Plus le temps passe, plus il sera difficile d'essayer et de surmonter.
Il est très fréquent que la personne ne demande pas d'aide pendant des mois, voire des années, car l'intensité de l'agoraphobie varie généralement, elle varie.
Il y a des périodes affectées vie où la maladie est plus grave et invalidante et d'autres où l'intensité est plus faible et la personne croit se redresse, que le problème va bientôt disparaître, donc ne cherchent pas d'aide.
En psychologie, il existe de nombreuses orientations et traitements différents.
La thérapie comportementale cognitive est a été montré le plus de succès dans le traitement de l'agoraphobie, et consiste à exposer progressivement la zone affectée à des situations qui provoquent l'anxiété et la peur personne (espaces ouverts et de la foule).
Pour que cette exposition soit couronnée de succès, le patient apprend préalablement les techniques nécessaires pour faire face à ses peurs, telles que: techniques de relaxation, techniques cognitives ou identification des symptômes corporels.
Dans de nombreux cabinets de psychologie, les associations et les centres disposent de systèmes de réalité virtuelle pour le traitement de diverses pathologies, principalement les phobies.
Avec ce nouveau système, le patient est exposé de manière virtuelle et progressive à ses peurs. Idéalement, l'exposition virtuelle devrait être combinée avec la véritable exposition pour obtenir des résultats meilleurs et plus durables.
Si des attaques de panique surviennent en même temps que l'agoraphobie, la technique d'exposition interoceptive sera entraînée avec le patient.
Cette technique consiste à exposer la personne affectée aux symptômes qu'il craint, c'est-à-dire aux symptômes de la crise d'anxiété. De cette manière, le patient s’habitue à ces sensations, apprend à les identifier et peut les contrôler.
De nombreux patients opposent une résistance à l’ensemble des techniques utilisées dans le traitement de l’agoraphobie car leur logique leur dit d’éviter ce qui cause l’anxiété et la peur, et le thérapeute propose le contraire.
Cette résistance à renverser le thérapeute devrait expliquer aux patients comment le traitement est, pourquoi il est fait de cette façon et l'exposition se fera progressivement et en fonction de leurs préférences.
Il y a beaucoup de recherches, des études et des expériences démontrant que, pour surmonter une phobie du patient doit faire face, doit faire face à ce qu'il craint, de préférence progressivement.
Pour les personnes qui ne veulent pas suivre une thérapie individuelle ou pour ceux qui souhaitent compléter cette thérapie, il existe des thérapies de groupe avec agoraphobes. Le choix d'une thérapie ou d'une autre dépendra des goûts et des préférences du patient.
Les thérapies de groupe sont très bénéfiques pour les patients car ils trouvent le soutien des autres qui passent par la même chose, ils se sentent compris et peuvent à la fois aider et être aidés par des personnes qui ont considéré égal.
Dans de nombreux cas, le traitement consiste en des techniques que j'ai brièvement expliquées ici avec la consommation de certains médicaments, principalement des anxiolytiques et des antidépresseurs.
Les médicaments peuvent être prescrits pour le traitement de l'agoraphobie ou une sorte de problème résultant d'un tel trouble, comme la dépression, mais ne devrait pas être le traitement de choix.
Références
- Bandelow, B. Michaelis, S. (2015). Epidémiologie des troubles anxieux au 21ème siècle.Dialogues en neurosciences cliniques, 17 (3), 327-335.
- Carrascoso López, F. J. (2009). Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) dans le traitement du trouble panique.Journal international de Psychologieet thérapie psychologique, 9 (3), 299-316.
- Kämpfe, CK Gloster, AT Wittchen, H. Helbig-Lang, S. Lang, T. Gerlach, AL Richter, J. Alpers, GW Fehm, L. Kircher, T. Hamm, A. Ströhle, A. Deckert, J. (2012). Évitement et anxiété expérientiels chez les patients présentant un trouble panique et une agoraphobie: les deux concepts mesurent-ils la même chose? Revue internationale de psychologie clinique et de santé, 12 (1), 5-22.
- Peñate Castroa, W. Roche Sanchez, M. J. Pitti González, C. T. Bethencourta, J. M. de la Fuente Porter, J. A. Grâce Marco, R. (2014).
- Traitement cognitivo-comportemental et antidépresseurs associés à une exposition à la réalité virtuelle chez les patients atteints d'agoraphobie chronique. Revue internationale de psychologie clinique et de santé, 14, 9-17.
- Prats, E. Dominguez, E. Rosado, S. Pailhez, G. Bulbena A. Fullana, M. A. (2014). Efficacité de la thérapie de groupe cognitivo-comportementale pour le trouble panique dans une unité spécialisée. Actes de psychiatrie espagnols, 42 (4), 176-184.
- Sars, D. Van Minnen, A. (2015). Sur l'utilisation de la thérapie d'exposition dans le traitement des troubles anxieux: une enquête auprès des thérapeutes cognitivo-comportementaux aux Pays-Bas. BMC Psychologie, 3 (1), 26.Vapiapic, C. F. Rangé, B. (2014). Réduire la symptomatologie du trouble panique: les effets d'un programme de yoga seul et en combinaison avec une thérapie cognitivo-comportementale. Frontiers in Psychiatry, 8 (5), 177.