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Via les tracts pyramidaux, la structure et les blessures
Le façon pyramidale ou une région pyramidale est un groupe de fibres nerveuses qui naissent dans le cortex cérébral et se terminent dans la moelle épinière. Ils dirigent le contrôle volontaire des muscles du corps entier.
Cette voie comprend deux voies: corticospinale et corticobulbaire. Le premier se termine dans le tronc cérébral et le second dans la moelle épinière.
La voie pyramidale est une voie descendante, c'est-à-dire qu'elle envoie des impulsions du cerveau aux neurones moteurs de l'organisme. Ces derniers innervent directement les muscles pour que nous puissions les déplacer.
Il diffère de la voie extrapyramidale en ce sens qu'il dirige le contrôle musculaire involontaire et automatique tel que la coordination, l'équilibre, le tonus musculaire, la posture, etc.
Il n'y a pas de synapses (connexions neuronales) dans la voie pyramidale. Les corps des cellules se trouvent dans le cortex cérébral ou dans le tronc cérébral.
Les neurones de cette voie sont appelés neurones moteurs supérieurs. Une fois terminés, ils se connectent aux neurones moteurs inférieurs qui contrôlent directement les muscles.
La voie pyramidale est nommée de cette manière car ses fibres traversent les pyramides de la moelle allongée. Dans cette zone, les fibres convergent dans de nombreuses directions en prenant l'apparence d'une pyramide inversée.
Tracts du chemin pyramidal
La voie pyramidale peut être subdivisée en deux parties fonctionnelles: le tractus corticobulbaire et le tractus corticospinal. Ensuite, j'explique ce que chacun d'eux comprend.
Voie corticobulbaire
Ce tractus dirige les muscles de la tête et du cou. Grâce à cette structure, nous pouvons contrôler l'expression du visage, mâcher, produire des sons et avaler.
Il se produit dans la partie latérale du cortex moteur primaire. Ensuite, les fibres convergent dans la capsule interne du tronc cérébral.
De là, ils se rendent dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens. Dans ces nerfs sont connectés avec les neurones moteurs inférieurs pour innerver les muscles du visage et du cou.
En général, les fibres du cortex moteur primaire gauche contrôlent les neurones de manière bilatérale. C'est-à-dire qu'ils dirigent les nerfs trochléens gauche et droit. Cependant, il existe des exceptions. Un exemple en est les neurones moteurs du nerf crânien hypoglosse, qui sont innervés de manière controlatérale (du côté opposé).
Tractus corticospinal
Le tractus corticospinal contrôle le mouvement volontaire du corps. Ils commencent dans le cortex cérébral, spécifiquement, à partir des cellules pyramidales de la couche V.
Les fibres proviennent de plusieurs structures: le cortex moteur primaire, le cortex prémoteur et l'aire motrice supplémentaire. Il reçoit également des impulsions nerveuses de la zone somatosensorielle, du lobe pariétal et du gyrus cingulaire; bien que dans une moindre mesure.
Les fibres nerveuses convergent dans la capsule interne située entre le thalamus et les noyaux gris centraux.
De là, ils traversent le pédoncule cérébral, la protubérance et la moelle allongée. Dans la partie inférieure du bulbe, le tractus corticospinal est divisé en deux parties: la corticospine latérale et la corticale antérieure.
Les fibres du premier croisent de l’autre côté du système nerveux central et descendent vers la corne ventrale de la moelle épinière. Une fois sur place, ils se connectent aux neurones moteurs inférieurs qui dirigent les muscles.
En revanche, le tractus corticospinal antérieur est ipsilatéral. C'est-à-dire que le côté droit active la partie droite du corps (comme avec la gauche). Il descend dans la moelle épinière et se termine dans la corne ventrale des segments cervical et thoracique. À cet endroit, il se connecte aux neurones moteurs inférieurs présents.
Le tractus corticospinal a un type particulier de cellules qui n'existent nulle part ailleurs dans le corps. Ils sont appelés cellules de Betz, et ce sont les plus grandes cellules pyramidales du cortex entier.
D'elles surgissent des axones de grand diamètre, qui contrôlent principalement les jambes. Ses caractéristiques permettent aux impulsions nerveuses de voyager très rapidement.
Ce tractus a plus d'un million d'axones, dont la plupart sont recouverts de myéline.
Développement du chemin pyramidal
Lorsque nous naissons, la voie pyramidale n'est pas complètement myélinisée. Petit à petit, il est myélinisé par le bas (tronc ou moelle) vers le haut (cortex). Comme il est recouvert de myéline, nous effectuons des mouvements de plus en plus précis à chaque fois.
Cette voie aboutit à une myélinisation à l'âge de deux ans, mais elle continue de se déplacer progressivement dans la direction opposée jusqu'à l'âge de 12 ans.
Structure
La voie pyramidale comprend les neurones moteurs supérieurs qui naissent dans le cortex cérébral et se terminent dans le tronc cérébral (tractus corticobulbaire) ou dans la moelle épinière (tractus corticospinal). La voie elle-même est principalement constituée d'axones.
Les axones qui traversent les voies sont appelées fibres nerveuses efférentes, car elles envoient des informations du cortex cérébral aux muscles (si elles recevaient les informations au lieu de les envoyer, cela s'appellerait afférentes).
Ils peuvent traverser la moelle allongée et parcourir la moelle épinière. Là, ils se connectent généralement avec des interneurones au milieu de la médullaire, appelée matière grise.
Les interneurones sont généralement petits et ont un axone court.Ils servent à connecter deux neurones différents. Ils unissent généralement les neurones sensoriels et moteurs.
Ces interneurones sont connectés aux neurones moteurs inférieurs, qui contrôlent les muscles. Bien que, dans certains cas, les axones traversent la substance blanche de la moelle épinière pour atteindre le niveau vertébral du muscle qu’ils dirigeront.
Une fois là, les axones se connectent aux neurones moteurs inférieurs.
Lésions du chemin pyramidal
La trajectoire pyramidale peut être endommagée car elle traverse presque tout le système nerveux central. La capsule interne est une zone particulièrement vulnérable. Il est courant d'avoir des coups dans cette zone.
Les dommages de la voie pyramidale peuvent être dus à la fois aux accidents vasculaires cérébraux et aux hémorragies, aux abcès, aux tumeurs, à l'inflammation, à la sclérose en plaques ... ainsi qu'aux traumatismes de la moelle épinière ou des hernies discales.
Les lésions peuvent donner des symptômes différents si elles affectent le tractus corticospinal ou le corticobulbar.
Les lésions du tractus corticospinal produisent le syndrome des neurones moteurs supérieurs. Si un seul côté du tractus corticospinal est endommagé, des symptômes seront observés sur le côté du corps opposé à la lésion. Certains d'entre eux sont:
- Augmentation du tonus musculaire (hypertonie).
- faiblesse musculaire
- Augmentation des réflexes musculaires (hyperréflexie).
- Le signe de Babinski
- Clonus, qui désigne les contractions musculaires rythmiques et involontaires.
- Problèmes pour faire de beaux mouvements.
En revanche, une lésion du tractus corticobulbaire, si elle est unilatérale, produirait une légère faiblesse musculaire au niveau du visage ou du cou. Bien que cela change en fonction des nerfs touchés:
- Nerf hypoglosse: est responsable de la direction des mouvements de la langue. Si elle est endommagée, une paralysie spastique se produira d'un côté, entraînant sa dérive latérale.
- Nerf facial: votre blessure entraînerait une paralysie spastique des muscles du quadrant inférieur du visage, du côté opposé à la lésion.
Si la lésion du tractus corticobulbaire est complète, une paralysie pseudobulbaire peut survenir. Il s'agit de difficultés à prononcer, à mâcher et à avaler. En plus de souffrir de sautes d'humeur soudaines.
Références
- Voie pyramidale. (s.f.) Récupéré le 6 avril 2017 dans Quizlet: quizlet.com.
- Tracts pyramidaux. (s.f.) Récupéré le 6 avril 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
- Tracts pyramidaux. (s.f.) Extrait le 6 avril 2017 de Science direct: sciencedirect.com.
- Swenson, R. (s.f.). Chapitre 8A - Système pyramidal. Récupéré le 6 avril 2017, de Review of Clinical and Fuctional Neuroscience: dartmouth.edu.
- LES TRACTS DESCENDANTS. (s.f.) Extrait le 6 avril 2017 de Teach an anatomomy: teachmeanatomy.info.