Fonctions, structure, développement et pathologies de la trachée
Le la trachée C'est un conduit respiratoire d'êtres vertébrés (humains et animaux) dont la fonction vitale est de permettre le passage de l'air pour la respiration.
Appartenant au système respiratoire, il fait partie de l'appareil comprend le larynx à une extrémité et le début des poumons, d'autre part.
La trachée est un tube cartilagineux souple et irrégulier d'une longueur de 10 à 13 centimètres et d'une largeur de 1 et 2 centimètres. Il s'étend de la partie inférieure du larynx à une bifurcation dans une paire de bronches, en commençant les poumons.
Les parois de la trachée sont composées de 20 anneaux de cartilage et de muscles lisses et lisses. Ses glandes permettent de lubrifier les cavités internes en évitant les sécrétions causées par l'entrée et la sortie de l'air.
La principale revue technique et l'intervention clinique de la trachée sont intubation trachéale, qui garantit que le patient continue à recevoir de l'oxygène et de trachéotomie, qui consiste à pénétrer dans la peau en dehors de la trachée pour ouvrir un trou qui assure l'entrée et la sortie air
Fonctions de la trachée
1- Conduction aérienne: Respiration
C'est la fonction principale de la trachée, qui permet de respirer un air riche en oxygène et d'exhaler le dioxyde de carbone.
Lorsque l'air est inhalé, l'oxygène passe par la trachée, des bronches passe, puis les bronchioles et atteint enfin les alvéoles pulmonaires.
Si la trachée subit des dommages, cela interférera avec un échange d'air normal et, si elle n'est pas traitée, pourrait entraîner la mort.
2- Défense de l'organisme
Bien que la fonction principale de la trachée soit l'échange d'air, elle contribue également à la protection contre les microbes et les substances nocives. Cela empêche l'entrée de substances nocives dans les parties les plus profondes des poumons, ce qui provoquerait un dysfonctionnement.
La trachée est recouverte d'une couche de mucus collante qui piège les substances étrangères. Quand ils sont pris au piège, ces substances sont éjectés vers le haut et peuvent être excrétées du corps ou avalés mucosités dans l'oesophage.
Cependant, certains objets étrangers pénètrent accidentellement dans la trachée. Lorsque cela se produit, les cellules ciliaires sont irritées et, par conséquent, la toux est induite.
En toussant, la trachée essaie d'expulser les objets en laissant l'air atteindre les poumons. L'irritation des cellules ciliaires peut également se produire en cas de présence excessive de mucus et d'agents infectieux provoquant la toux.
3- Thermorégulation
La trachée humidifie et chauffe l'air qui pénètre dans les poumons. Lorsque la température augmente, le corps favorise la perte de chaleur et la température corporelle redevient normale.
D'autre part, lorsque l'air est trop froid, la trachée peut chauffer l'air avant qu'il ne pénètre dans les poumons, favorisant ainsi l'équilibre thermique.
Formation et développement
Avec l'œsophage, la trachée commence à se développer à l'intérieur du corps à l'âge de quatre semaines.
Elle naît de l'intestin préalablement formé qui donnera désormais naissance au conduit ou à la partie ventrale qui correspondra à la trachée. Cela finit par se développer avec la croissance des poumons et la formation des bronches.
La trachée est fixé sur le dos de l'oesophage, sans partager le même canal à travers la paroi trachéo-oesophagienne. Ils sont unifiés à la hauteur du larynx.
En raison de son contact, la structure de la trachée est pas un cercle parfait, même un cylindre parfait, mais est parfois décrite comme une sorte de tronc de cône prolongé dont la base correspond à l'extrémité inférieure.
Forme et structure
C'est un conduit cylindrique aplati sur le dos, dû au contact avec l'oesophage. Il présente des dépressions dues aux anneaux cartilagineux, avec deux modèles communs sur le reste: impression aortique et impression thyroïdienne.
Dans toute son extension, le chemin qui suit la trachée peut être considéré comme rectiligne; certains cas peuvent présenter des courbures.
Son diamètre peut augmenter progressivement de haut en bas. Elle varie selon l'âge du sujet, de 6 millimètres chez les enfants à 18 millimètres chez les adultes. La trachée diminue généralement sa taille chez les sujets morts.
La trachée est formée principalement par deux bords ou tuniques:
Tunique externe
Ou fibrocartilaginous, est formé par le cartilage et une couche de fibres musculaires molles. Les cartilages forment des anneaux irréguliers avec une certaine profondeur le long du canal.
Le dernier anneau de chaque extrémité présente des particularités par rapport aux autres, s'intégrant à une autre partie du système respiratoire.
Tunique interne
Il est de nature muqueuse, en raison des cellules séreuses que possèdent les glandes tubulaires qui le composent.
Artères, veines et nerfs
Les artères trachéales cervicales proviennent des artères thyroïdiennes inférieures et sont considérées comme terminales. À leur tour, les artères thymiques proviennent des artères thymiques, qui aident à l’irrigation trachéale.
Les veines sont présentes dans les glandes internes de la trachée et courent et se distendent dans les anneaux cartilagineux.Ils s'écoulent dans le dos, rejoignant les veines inférieures de l'œsophage et de la thyroïde.
Les principaux nerfs de la trachée sont deux: le nerf vague ou le nerf pneumogastrique, qui provient des poumons et du nerf laryngé supérieur; et grand sympathique, qui provient des ganglions cervicaux et des premiers ganglions thoraciques.
Pathologies
La trachée est soumise à de multiples types de conditions d'origines diverses. La signification clinique a adopté la trachée a permis de développer des traitements spécialisés et adaptés aux interventions de la structure organisationnelle, de sorte que la réponse à la condition d'assurer une amélioration.
Des maladies telles que la tuberculose ou l'histoplasmose affectent directement la trachée en association avec le reste du système respiratoire. Ces troubles internes sont causés par un contact avec des agents externes spécifiques.
La trachée peut être victime de pathologies congénitales, telles que agénésie trachéale, dans lequel la trachée ne se développe pas seulement en dessous du larynx, ou TEF, où est créé un trou entre la trachée et de l'oesophage, causant la nourriture Ingéré peut se retrouver dans les poumons.
Mettre en évidence le traumatisme de la trachée résultant de blessures provenant de sources externes (impacts forts sur la zone trachéale) ou internes (par inhalation des gaz de réaction dans la trachée).
Certaines maladies peuvent causer l'élargissement (traquebroncomegalia) ou rétrécissement (infection, sarcoïdose, amyloïdose, etc.) de la trachée.
Les tumeurs peuvent également se manifester dans la trachée, des types malins et bénins. La formation de tumeurs dans la trachée est estimée entre la troisième et la cinquième décennie de la vie adulte, sans plus grande propension entre les sexes.
Les symptômes associés aux tumeurs sont la toux, la dyspnée et les séquelles asthmatiques. Dans un tiers des cas, les symptômes d'une tumeur peuvent être confondus avec ceux de la bronchite.
Parmi les tumeurs malignes de la trachée, qui représentent jusqu'à 80% des cas cliniques, figurent:
Carcinome épidermoïde
Il affecte généralement les fumeurs. Consiste en une expansion de la tumeur dans les zones bronches et des poumons, on peut générer des fistules ou de trous entre la trachée et l'œsophage.
Dans une grande partie des cas, il a détecté dans un état avancé. Il y a peu d'espérance de vie que cette tumeur présente, cinq ans en moyenne, après avoir été diagnostiquée.
Carcinome adénoïde kystique
C'est le deuxième plus commun et n'est pas directement lié à la consommation de cigarettes. La fréquence d'apparition est indistincte entre hommes ou femmes, mais elle est considérée comme un cas beaucoup plus traitable que le carcinome épidermoïde.
La tumeur envahit généralement la muqueuse interne de la trachée, la traverse et adhère aux autres tissus du cou.
On estime que 75% des cas présentés pour être libre après 5 ans de traitement de la maladie, cependant, après 10 ou 15 ans récidive de la tumeur est devenue courante.
Références
- Brand-Saberi, B. E. et Schäfer, T. (2014). Trachée: Anatomie et physiologie. Thorac Surg Clin, 1-5. Récupéré de thoracic.theclinics.com.
- Gray, H. (1918). Anatomie du corps humain.
- Martínez, D. R. et Turpín, D. J. (s.f.). Embryologie et anatomie de la trachée et de l'œsophage. Murcia.
- Rivero, J. G., et Fornies, A. B. (1996). Agénésie trachéale Annales espagnoles de pédiatrie, 213-216.
- Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G. et Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trachée: Anatomie et Pathologie. Dans les voies aérodigestives supérieures (pages 1700-1726). Mosby.
- W.B., A. et J.L., N. (1995). Anatomie du larynx, de la trachée et des bronches. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.