Qu'est-ce qu'une chaîne épidémiologique?
Le chaîne épidémiologique est le résultat de l'interaction d'un agent, via une voie de transmission et un invité, avec l'influence de l'environnement.
L'agent pathogène, qui initie la chaîne épidémiologique, s'échappe de son réservoir et attaque un autre nouvel hôte, l'infectant à son tour. On considère que l'environnement influence la transmission de l'agent pathogène, puisque l'agent et l'hôte sont à l'intérieur de celui-ci, ainsi que la voie de transmission.
L'étude d'une chaîne épidémiologique est réalisée dans le but d'analyser les maladies infectieuses, d'identifier les liens qui constituent la chaîne et de prévenir et contrôler les maladies éventuelles. L'utilisation de niveaux de prévention est proposée pour empêcher la propagation de l'épidémie dans la population.
Certains de ces niveaux sont appliqués avant même que l'agent pathologique ne se propage, grâce à la promotion de saines habitudes de vie, telles qu'une bonne nutrition et l'exercice physique.
L'agent pathologique doit être reconnu avant qu'il ne soit transmis dans l'environnement, évitant ainsi la propagation d'un plus grand nombre d'hôtes. Pour cette raison, il est important d'analyser les liens de la chaîne et de découvrir quel est le point de contagion.
Si la chaîne ne ralentit pas à ses débuts, cela peut déclencher plusieurs chaînes épidémiologiques illimitées, transformant les invités en agents pathologiques et en commençant la chaîne dès ses débuts. Vous pourriez également être intéressé par la triade épidémiologique: définition et composants.
Liens de la chaîne épidémiologique
La chaîne épidémiologique commence par l'agent causal, qui est un agent pathogène susceptible de provoquer une maladie. Nous pouvons définir un agent pathogène comme une bactérie ou une toxine animale ou végétale, nécessaire à la transmission d’une maladie.
Réservoir
L'agent causal quitte le réservoir où il vit, par une porte de sortie, pour rejoindre un nouvel hôte. Le réservoir est l'habitat naturel de l'agent causal, dont il dépend pour survivre et se reproduire. Les réservoirs peuvent être animés (humains), animaux ou inanimés (sol, champignons ...).
Transporteur
Le porteur de l'agent infectieux est quiconque possède l'agent biologique dans son système, même s'il ne présente aucun symptôme ou s'il l'élimine.
Il existe différents types de porteurs, ils peuvent être des incubateurs ou des convalescents. Les incubateurs sont ceux qui peuvent être infectés par l'agent pathogène sans le savoir. Les convalescents sont les porteurs des symptômes du pathogène.
Porte de sortie
La porte de sortie de l'agent causal de votre réservoir peut varier en fonction de son emplacement. À l'intérieur des réservoirs animés et des animaux, les portes de sortie peuvent être; respiratoires, digestives, génito-urinaires ou cutanées et muqueuses.
Une fois que l'agent causal quitte son réservoir, il passe au nouvel hôte par une voie de transmission.
Les voies de transmission des agents causaux peuvent être directes, par contact physique direct; sans contact physique, comme par exemple par un éternuement; ou indirect, à travers des objets contaminés, tels que des seringues ou des aliments.
Porte d'entrée
Pour que l'agent causal entre dans le nouvel hôte, il a besoin d'une passerelle. Les portes d'entrée sont les mêmes que les portes de sortie, respiratoires, digestives, génito-urinaires ou cutanées et muqueuses.
Une fois que l'agent causal pénètre dans son nouvel hôte, il sera infecté si les conditions naturelles conviennent au développement de l'agent biologique.
Les invités
Les invités sont des humains et des animaux. Puisque les êtres inanimés, bien qu'ils puissent contenir des agents biologiques, ils ne peuvent pas être affectés par eux.
Les invités peuvent être sensibles aux infections car ils ne disposent pas de suffisamment de défenses contre l'agent pathogène. Cependant, il existe des mécanismes de défense du corps contre les agents toxiques. Ces invités sont connus comme immunisés. L'immunité, qui est l'état de résistance de l'hôte, peut être naturelle ou acquise.
Immunité
L'immunité est l'état de résistance de l'organisme contre les attaques extérieures. Le corps a des mécanismes de défense, connus sous le nom de systèmes effecteurs. Le mécanisme de défense reconnaît les composants de l'agent pathogène et commence le processus d'élimination.
Premièrement, les cellules affectées par l'agent pathogène sont localisées et un processus de barrière est lancé pour qu'il ne se propage pas. Les méthodes de barrière peuvent être mécaniques ou chimiques. Les premiers sont des obstacles physiques tels que la couche externe de l'épiderme.
Les empêchements chimiques forment un environnement hostile où l'agent pathogène ne peut pas se développer. La salive et la sueur, entre autres, sont des exemples d’obstacles chimiques.
Lorsqu'une inflammation se produit, c'est parce que l'agent pathogène attaque un tissu, la réponse est l'inflammation pour localiser l'agent et l'arrêter.
L'immunité peut être naturelle ou acquise. L'immunité naturelle est celle qui constitue une barrière générale et qui n'a pas besoin d'être stimulée. Ce peut être la peau, les muqueuses et la salive, entre autres.
L'immunité acquise est celle qui nécessite des stimuli externes.Cela peut être actif lorsque c'est le corps lui-même qui reconnaît l'agent pathogène et initie le processus de protection.
Un autre cas d'immunité acquise est passif, lorsque l'organisme reçoit d'autres anticorps étrangers formés dans un autre hôte. Les immunités acquises passives comprennent les médicaments et les vaccins.
Classification des maladies
Lorsque les agents pathogènes se déplacent de leur réservoir vers un hôte, ils peuvent se multiplier et causer des infections à plusieurs hôtes. En fonction de la fréquence de l’infection et du temps écoulé entre chaque infection, on peut distinguer différents niveaux de maladie.
Épidémie
Dans l’épidémie, le pathogène infecte un nombre d’hôtes plus élevé que prévu. Malgré tout, il est limité dans le temps et dans l'espace. C'est un phénomène de masse qui dépasse l'incidence normale de l'agent pathogène
Pandémie
Dans ce cas, l'agent pathogène infecte plusieurs invités dans un espace illimité. Il peut franchir les frontières de pays ou même de continents, mais il est limité dans le temps
Endémique
Le nombre de pathogènes se multiplie et s'allonge dans le temps et dans l'espace. Il existe de nombreux cas pour une période de temps illimitée. C'est alors que commence la surveillance épidémiologique des institutions correspondantes.
Ces institutions doivent connaître en détail l’évolution de la chaîne épidémiologique pour l’arrêter et informer la population de la manière de ne pas contracter le pathogène.
Niveaux de prévention
Selon l'OMS, la prévention repose sur des mesures visant à prévenir l'apparition de la maladie, à mettre un terme à ses progrès, à limiter les dommages qu'elle cause et à en atténuer les conséquences une fois qu'elle est établie.
Il existe une étude de médecine préventive réalisée par Leavell et Clark. En 1958, ces auteurs ont postulé que la maladie commence par l'état de santé et que les résultats qui en résultent sont l'évolution de la maladie.
La médecine préventive étudie comment prévenir les maladies et promouvoir la santé et la longévité. Leavell et Clark ont postulé trois niveaux de prévention, primaire, secondaire et tertiaire.
Prévention primaire
La prévention primaire est celle qui se produit dans la phase précédant le développement de la maladie ou la phase prépadogène. A ce stade, les cellules hôtes n'ont pas encore été impliquées dans le processus.
C'est à ce moment que le début de la chaîne épidémiologique se développe et que l'agent pathogène se déplace vers le nouvel hôte. Pour prévenir les maladies dans cette phase, la santé en général est encouragée, avec des habitudes alimentaires saines et de l'exercice.
Prévention secondaire
La prévention secondaire se développe dans la phase pathogène du virus. Dans cette phase, nous sommes au point de la chaîne épidémiologique où l'hôte est infecté par l'agent pathogène et l'hôte est directement affecté.
Dans cette phase se trouve la période d'incubation et les changements sont reconnus par l'hôte comme symptômes de la maladie. En tant que méthode de prévention, une protection spécifique est utilisée, c'est-à-dire pour diagnostiquer la maladie, et commencer par des mesures indiquées en particulier pour un type de maladie déjà reconnu.
La prévention tertiaire
La prévention tertiaire est en phase de récupération, dans la période dite post-pathologique; en essayant de limiter les séquelles ou de commencer la rééducation.
À ce niveau de prévention, nous essayons de limiter les dommages causés par l’agent pathogène chez l’hôte et le processus de réadaptation est entamé s’il ya une sorte de suite à mener à une guérison intégrale.
Références
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