Qu'est-ce qu'une numération globulaire complète?

Le numération globulaire complète, numération sanguine ou hémogramme, est une étude détaillée des mesures et des caractéristiques des cellules présentes dans le sang, principalement la taille, la forme et la quantité de chacun d'eux.

C'est l'étude la plus couramment utilisée par la médecine dans l'une de ses spécialités, car l'information obtenue met à la disposition des professionnels de la santé des paramètres destinés non seulement à obtenir un diagnostic précis et opportun, mais aussi la volonté de l'organisme de répondre au traitement approprié.

Quelles sont les cellules étudiées dans une numération globulaire complète?

- série rouge

Il fait référence aux cellules érythrocytaires, matures et immatures:

Réticulocytes

Les réticulocytes sont les précurseurs les plus immédiats des érythrocytes, c'est-à-dire qu'ils sont un érythrocyte immature. Il représente environ 1% de la série rouge dans des conditions physiologiques normales, sa taille varie de 10 à 15 µ de diamètre, il est anucléé, il possède de l'ARN, des mitochondries et des ribosomes, et il est peu flexible.

Érythrocytes

Aussi appelé globules rouges. Lorsque le réticulocyte arrive à maturité, après environ 24 heures, il perd l'ARN et devient un érythrocyte.

Il est biconcave, anucléé et extrêmement flexible, ce qui lui permet de transporter l'hémoglobine à travers chaque capillaire et facilite l'échange d'oxygène par diffusion pour avoir une plus grande surface. Il mesure environ 6 à 8 μ et a une demi-vie de 120 jours.

- série blanche

Il fait référence au nombre total de globules blancs présents dans le sang.

Leucocytes

Ils sont les cellules nucléées responsables de la réponse immunitaire et représentent environ 1% du volume sanguin total. Il existe 5 types de leucocytes:

• Neutrophiles: sont responsables de la réponse aux infections bactériennes ou mitotiques. Ils ont un noyau multilobé, une bactérie phagocytose et quand ils meurent, ils forment du pus. Sa demi-vie est de 5 jours et représente environ 60% des leucocytes sanguins totaux.
• Basophiles: ils sont responsables de répondre aux allergènes, leur noyau peut être bilobé ou trilobé. Leur demi-vie est d'environ 48 heures, ils libèrent de l'histamine et occupent 0,5% du total des leucocytes présents dans le sang périphérique.
• Éosinophiles: Ils sont responsables de la réponse aux allergènes et aux infections parasitaires, leur noyau est bilobé, leur demi-vie est d'environ 6 heures dans le sang et ils occupent environ 2,5% du total des leucocytes.
• Lymphocytes: Il existe différents types de lymphocytes spécialisés, certains appelés petits mesurant 7-8 μ et la mesure dite grande 12-15 μ. Ils représentent environ 30% du total des leucocytes dans le sang. En bref, ils répondent aux infections virales et à la présence de cellules tumorales, produisent des anticorps et favorisent l'immunité adaptative. Son noyau est excentrique et sa demi-vie varie de quelques semaines à quelques années selon chaque type de lymphocyte.
• Monocytes: ils migrent vers d'autres tissus pour devenir des macrophages, ils ont un noyau rénal, ils mesurent de 12 à 15 μ, leur demi-vie est d'environ 3 jours et ils occupent 5% du total des leucocytes dans le sang périphérique.

Les plaquettes

Ce sont de petits fragments cellulaires, formés uniquement par le cytoplasme, sans noyau. Ils sont également appelés thrombocytes et leur fonction principale est de favoriser l'hémostase, en cas de fuite dans l'endothélium d'un vaisseau sanguin, afin d'éviter les hémorragies massives.

Caractéristiques cellulaires et valeurs de référence

En ce qui concerne la série rouge, les caractéristiques suivantes sont évaluées:

Nombre de globules rouges par mm³

Les valeurs de référence attendues sont modifiées en fonction du sexe, 4,5 à 5 millions par mm3 sont attendus pour les hommes et 4 à 4,5 millions par mm3 pour les femmes.

L'hémoglobine

Leurs valeurs sont également dépendantes du sexe, chez les hommes, il est estimé à 13-18 g / dL et chez les femmes de 12-16 g / dL.

Hématocrite

Il est responsable de la mesure spécifique du pourcentage de sang dans le sang, il dépend directement de la concentration de globules rouges par mm³. Valeurs normales: 40 - 50%.

Volume corpusculaire moyen (VCM)

Il fait référence à la taille moyenne de chaque globule rouge. Valeur de référence: 80 - 100 femtolitres (fL). Sa mesure révèle les concepts de macrocyte (> 100fL) et de petit (> 80 fL).

Hémoglobine corpusculaire moyenne (HCM)

Mesurer la quantité d'hémoglobine par globule rouge. Valeurs de référence: 28 - 32 picogrammes / cellule (pg). Les concepts d'hypochrome (<28 pg), de normochrome (28 - 32 pg) et d'hyperchromie (> 32 pg) en émergent.

Concentration Corpusculaire Moyenne d'Hémoglobine (CCMH)

Il s'agit de la concentration d'hémoglobine dans un groupe ou une masse d'érythrocytes. Valeurs de référence: 32 - 36 g / dL.

Amplitude de distribution des érythrocytes (ADE)

Mesurer la variation de la taille des globules rouges. Valeurs de référence: 11,5 - 14,5%.

En ce qui concerne la série blanche, dans la numération globulaire complète, la quantité de chacune des cellules présentes par litre est principalement évaluée (x10⁹/ L), leurs valeurs de référence sont les suivantes:

Valeurs de référence dans la série blanche

• Leucocytes: 4,5 - 11,5 x 10⁹/ L
• Neutrophiles: 55 - 70% des leucocytes
• Éosinophiles: 1 à 4% de leucocytes
• Basophiles: 0,2 - 1,2% de leucocytes
• Monocytes: 2 à 8% de leucocytes
• Lymphocytes: 17 à 30% de leucocytes
• Plaquettes: 150 - 400 x10⁹/ L

Références

1. Clinique Mayo Compter le sang complet. Par le personnel de la clinique Mayo, le 9 août 2017. Extrait de: .mayoclinic.org
2. com Définition médicale de l'érythrocyte. (2016). Récupéré de: medicinenet.com
3. Lewis SM, J Bain, Bates I ed. Dacie et Lewis: Hématologie Pratique. 10e éd. Philadelphie: Churchill Livingston Elsevier; 2006
4. Suárez A. et al. Manuel A Mir d'Hématologie. 3ème édition. Espagne. (2009)
5. Almaguer-Gaona C. Interprétation clinique de la numération globulaire. Médecine universitaire. 2003; 5 (18): 35-40.