Qu'est ce que la mydriase?

Le mydriaseest une dilatation de la pupille qui se produit souvent par des causes non physiologiques, qui est, qui est causée par des agents externes qui modifient le système nerveux sympathique ou parasympathique comme certaines maladies et de médicaments.

Le mot vient du grec mydriase mydriase, reliant mydros adjectif ( « métal chaud / rouge chaud ») avec -iasis suffixe qui indique la présence d'une maladie, comme le mot amibiase.

La mydriase est donc différente de l'anisocorie (qui est la constriction inégale des pupilles) et est à l'opposé du myosis. De cette façon, dans la mydriase, on observe une dilatation inhabituelle de la pupille dans laquelle l’iris ne bouge pas. Dans l'œil avec mydriase (œil mydriatique), l'ouverture qui cède la place à la lumière est considérablement élargie.

En d'autres termes, quand un élève est très dilatée est parce qu'il a mydriase, qui peut être due à diverses causes qui ne peuvent pas Obéissez toujours la réponse de cette ouverture des yeux à la lumière, mais les troubles de santé ou l'action des produits chimiques qui ont été consommés par la personne.

Cependant, dans tous les cas, la mydriase implique une stimulation du système nerveux qui à son tour a eu un impact sur le sphincter de la pupille.

Le réflexe photomoteur chez l'élève

On entend par réflexion photomotrice la réflexion qui se produit naturellement lorsque la pupille se dilate ("ouvre") ou se contracte ("se ferme"), en fonction de la quantité de lumière dans l’environnement.

Dans l'œil, la vue correcte permet constriction de l'élève si l'environnement est très lumineux, de sorte qu'aucun dommage de la rétine par un excès de lumière, mais fait également l'ouverture de la pupille est agrandie pour capturer plus de lumière et donc pour adapter la vision aux endroits les plus sombres.

Dans la constriction de la pupille, surtout s'il y a un myosis, l'œil passe par un processus dans lequel la lumière pénètre dans la rétine, puis une impulsion nerveuse se rend au cerveau; de là un ordre est donné pour que le sphincter de la pupille soit stimulé et ferme le trou de sorte que moins de lumière pénètre.

Par conséquent, l'effet photomoteur ne serait que la réponse physiologique de l'œil à la lumière, ce qui entraînerait l'excitation du muscle de la pupille et réduirait donc le diamètre de cette ouverture.

Avec la dilatation de la pupille, cependant, nous avons un effet dans la direction opposée qui ne se produit pas comme dans le myosis. Comme la luminosité est rare ou nulle (c’est-à-dire qu’il ya peu ou pas de lumière), le cerveau ne reçoit pas à travers l’œil le stimulus nécessaire pour contracter la pupille. En conséquence, le sphincter pupillaire se détend et rend le trou plus ouvert, donc son diamètre est plus grand, à la fois dans l'œil gauche et dans l'œil droit.

Une comparaison très illustrative de ce phénomène peut être effectuée avec l'appareil photo ou, plus spécifiquement, avec l'une de ses parties: le diaphragme (figure 1). En laissant de côté les différences évidentes dans la structure qui est dans la vision humaine et de la photographie, un aspect de mettre en évidence le diaphragme est que leurs degrés d'ouverture sont utilisés pour réguler le passage de la lumière à travers l'objectif et atteint la film, où l'image est formée.

Lorsqu'une analogie était appliquée, la caméra aurait un microsis avec une petite ouverture de f / 32 qui laisse peu de lumière. La quantité de lumière augmente comme il va de plus en plus l'ouverture du diaphragme, avec une augmentation progressive du diamètre de l'orifice à travers les ouvertures f / 16, f / 8 et f / 5,6. Si le photographe a besoin de son appareil photo pour capturer plus de lumière, il devra utiliser une ouverture de f / 4 ou f / 2,8; déjà avec f / 2 votre appareil aurait mydriasis.

Comme dans le cas du myosis, le médecin peut aussi observer la mydriase, qui peut détecter toute condition ou problème affectant la personne.

L'examen de la réaction oculaire à la lumière a donc une valeur fondamentale pour évaluer l'état de santé d'un patient, car c'est sa vision qui émet des signaux subtils mais significatifs indiquant que quelque chose ne va pas avec les fonctions physiologiques normales de vos yeux.

Causes de la mydriase

Auparavant précisé que mydriase a des causes physiologiques (biologie inhérente et les fonctions de la vue), pathologiques (maladies liées directement ou indirectement, des pathologies et d'autres problèmes de santé) et pharmacologique (sur strictement l'utilisation des médicaments, des substances de l'usage médicinal et des drogues de divers types).

Les trois sections suivantes examinent ces divers facteurs dans lesquels la dilatation prononcée des pupilles est provoquée.

Causes physiologiques

Les causes physiologiques sont celles où la dilatation des pupilles résulte de la réaction naturelle de la vue en l'absence ou en manque de lumière.

En d’autres termes, l’individu n’a pas de problème car ses pupilles ne se dilatent que pour capter le peu de lumière qui se trouve dans l’environnement afin de mieux adapter sa vision à l’obscurité et non parce qu’il existe une maladie ou un produit chimique. modifier le fonctionnement de votre système nerveux.

En général, le myosis qui n'est pas pathologique se produit en raison de:

• Pénurie, manque de lumièreComme expliqué précédemment, l'absence de stimulus lumineux entraîne une relaxation du sphincter pupillaire. La pupille se dilate donc, de sorte que la vue est mieux adaptée à un environnement qui est alors dans l'obscurité.
• OxytocineUne étude récente de 2007 suggère que l’augmentation des taux de cette hormone est liée à une mydriase légère et modérée. Le cas analysé par cette enquête était celui d'une femme qui a subi cette dilatation après une excitation sexuelle. Il y a encore des travaux scientifiques en cours de développement qui approfondiront dans ce cas.

Causes pathologiques

[Avertissement pour le lecteur: Si la mydriase est causée par un problème de santé, consultez le médecin afin qu’il obtienne un diagnostic précis qui conduise à un traitement efficace de son état.

Gardez à l'esprit que cette section ne remplit que le devoir d'informer, vous ne devez donc pas utiliser cet article comme substitut au diagnostic ou à la réparation de votre condition clinique, et encore moins comme moyen de résoudre les questions que vous devriez poser à un spécialiste. la matière.]

Les causes pathologiques sont celles dans lesquelles la dilatation des pupilles résulte de conditions cliniques, de conditions, de maladies ou de syndromes dans lesquels la santé et la qualité de vie du patient sont à la fois menacées.

Par conséquent, les élèves ne réagissent pas normalement à la lumière, car s'ils le faisaient, ils se contractaient pour protéger l'intégrité de la rétine et optimiser la vision de la personne atteinte. Certains de ces problèmes sont les suivants:

• Paralysie ou atteinte du nerf parasympathique: se produit dans le nerf crânien III, directement responsable du myosis. Lorsque ce nerf est affecté pour une raison quelconque, l'élève ne peut pas contracter car le sphincter cesse de fonctionner.
• Troubles du système nerveux central: les nerfs oculaires peuvent être gravement compromis par diverses conditions, telles qu'un accident vasculaire cérébral, une hernie cérébrale, une augmentation soudaine de la masse cérébrale et une épilepsie.
• Traumatismes cranioencéphaliques: ces conditions endommagent les nerfs et les muscles de l'œil. En général, il s'agit des coups, des fractures, des contusions et des hémorragies qui se trouvent dans la tête. Très fréquent dans les accidents de la circulation et dans les sports de combat tels que la boxe, où une blessure à l'orbite de l'œil empêche les élèves de se contracter et ne réagit donc pas à la lumière.

Causes pharmacologiques

Les causes pharmacologiques sont celles où la dilatation des pupilles peut se produire par des réactions chimiques caractéristiques de la consommation de substances intervenant dans la performance des neurotransmetteurs dans le cerveau.

Ici, la personne a pris des médicaments ou des drogues qui altéraient le fonctionnement de son système nerveux, de sorte que ses yeux ont des irrégularités quand il s'agit de réagir au stimulus de la lumière. Certains de ces facteurs sont:

• Empoisonnement de nature différente.
• Drogues: anticholinergiques, atropine, éphédrine, hyoscyamine, scopolamine (également appelée burundanga) et alcaloïdes présents dans les solanacées, tels que la belladone (Atropa belladonna). Ces substances bloquent la chimie du cerveau responsable de la constriction de la pupille.
• Stimulants et antidépresseurs: hormis divers compléments, des médicaments tels que la cocaïne et les amphétamines augmentent les taux de sérotonine et finissent par provoquer une dilatation des pupilles.
• Agents mydriatiquessont des médicaments et des médicaments qui dilatent les pupilles (c'est-à-dire provoquent la mydriase), mais à des fins médicales, telles que le tropicamide et le cyclomidril.

Références

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