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Qu'est-ce que la spermatobioscopie?
Ongle spermatobioscopie est l'évaluation du sperme éjaculé par un examen macroscopique et microscopique où certains aspects sont analysés.
Ces aspects sont la couleur, le volume, la viscosité, l'alcalinité, la quantité de spermatozoïdes par millimètre, sa mobilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés provenant du sperme d'un homme.
Dans le processus de reproduction par paires, les facteurs féminins et masculins interagissent également en importance. Une ou plusieurs modifications de l'un de ces facteurs peuvent entraîner la stérilité.
En raison de ces fonctions tout aussi importantes, le gynécologue qui traite une patiente qui souhaite devenir enceinte doit accorder la même attention au potentiel d'une pathologie chez le conjoint.
En général, dans 40% des cas, l’étiologie est due au mâle, 40% à la femme et dans 20% de tous les cas elle est partagée par l’homme et la femme.
Afin de diagnostiquer ces maladies chez les hommes, un spermogramme est réalisé, également appelé spermatobioscopie.
Concept de spermatobioscopie
Comme déjà mentionné, la spermatobioscopie est un examen macroscopique et microscopique de la semence éjaculée, où la couleur, la quantité ou le volume, la viscosité, l'alcalinité et, surtout, la quantité de sperme par millimètre, sa mobilité et le nombre de spermatozoïdes pleinement développés sont évalués.
Par conséquent, la spermatobioscopie est une évaluation qualitative et quantitative des valeurs du liquide spermatique. Ce test de laboratoire est une méthode fiable pour évaluer la capacité de fertilisation de l'éjaculat.
Lors de l'analyse des propriétés macroscopiques des spermatozoïdes, les paramètres suivants sont pris en compte: volume de l'éjaculat obtenu, couleur, temps de liquéfaction, viscosité de l'éjaculat et valeur du pH.
Lors de l'analyse microscopique de l'éjaculat, les propriétés suivantes des éléments cellulaires sont déterminées: nombre de spermatozoïdes et leur mobilité, propriétés morphologiques des spermatozoïdes, présence de formes immatures et nombre de globules blancs.
Résultats de la spermatobioscopie
L’Organisation mondiale de la santé, avec la plupart des organisations internationales qui guident le domaine médical de la reproduction humaine, a accepté d’utiliser le terme "normozoospermie" pour indiquer les résultats des tests normaux.
L '"oligozoospermie" est indiquée dans les résultats du test avec un nombre de spermatozoïdes inférieur à 20 millions par ml ou 60 millions dans la numération totale.
Alors que "aspermia" ou "azoospermie" se réfère à une condition où il n'y a pas de sperme dans l'échantillon.
Pour sa part, la "tératozoospermie" désigne l'abondance des spermatozoïdes anormaux et des "asténozoopermies" à la présence de modifications considérables de la motilité des spermatozoïdes.
Enfin, l’oligoasténozoospermie se réfère aux altérations de la quantité et de la motilité du sperme dans l’échantillon.
Traitements possibles après spermatobioscopie
L'oligozoospermie et l'asténozoospermie sont les altérations les plus courantes de l'infertilité masculine.
Son étude et son traitement sont quelque peu difficiles en raison de la complexité de la détermination de l'étiologie précise.
L'origine peut être sécrétoire ou dans des cas d'altération de la spermatogenèse. D'autre part, ces conditions peuvent être causées par un facteur excréteur, causé par l'obstruction d'un segment du tractus séminal pouvant être le coupable.
Il peut aussi y avoir un mélange de causes sécrétoires et excrétoires. Dans des cas plus exceptionnels, il existe des causes mécaniques, comme l'éjaculation rétrograde.
L'azoospermie a un pronostic prudent, sauf dans les cas qui répondent au traitement hormonal.
L'absence de sperme, due à une obstruction dans n'importe quelle partie du tractus séminal, est traitée par chirurgie dans la plupart des cas. Une autre option est la collecte de sperme pour son application dans les techniques de reproduction assistée.
L'asténozoospermie est généralement secondaire à des infections aiguës ou chroniques, à des traumatismes aigus ou chroniques dans les testicules et à une exposition environnementale à une exposition prolongée à la chaleur et à des produits chimiques.
Analyse de la spermatobioscopie
Pour obtenir des résultats précis, il est recommandé d'éviter l'éjaculation, l'alcool, la caféine et tout médicament à base de plantes ou hormones pendant 3 à 5 jours avant le test.
L'évaluation de la concentration en spermatozoïdes et l'analyse de leur motilité sont effectuées en analysant les séquences vidéo capturées dans la mémoire de l'ordinateur du laboratoire.
Ce test permet également d'évaluer les propriétés morphologiques: forme de la tête, du cou et de la queue du spermatozoïde.
Les paramètres normaux selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé sont les suivants:
- Volume = 1,5 ml
- Nombre de spermatozoïdes généraux = 39 mln
- Concentration de sperme = 15 mln / ml
- Mobilité = 40%
- Motilité progressive = 32%
- Faisabilité = 58%
- Morphologie = 4%
- Bilan acide-base du sperme (pH) = 7,2
Un paramètre plus spécifique est le degré de motilité, où la motilité du sperme est divisée en quatre degrés différents:
- Grade a ou motilité IV: spermatozoïdes à mobilité progressive. Ce sont les plus forts et les plus rapides, ils nagent en ligne droite.
- Grade b ou motilité III: (motilité non linéaire): ceux-ci avancent également rapidement mais ont tendance à se déplacer selon un mouvement courbe ou tordu.
- Grade c ou motilité II: ils ont une motilité non progressive car ils ne progressent pas même s'ils bougent la queue.
- Grade d ou motilité I: ceux-ci sont immobiles et ne bougent pas du tout.
La morphologie du spermatozoïde est un critère important pour établir un diagnostic correct.
L'augmentation du nombre de spermatozoïdes morphologiquement anormaux dans l'éjaculat est l'une des causes les plus courantes d'infertilité masculine.
Facteurs influençant les résultats
En plus de la qualité de la semence elle-même, plusieurs facteurs méthodologiques peuvent influencer les résultats, entraînant des variations entre les méthodes.
En comparaison avec les échantillons obtenus à partir de la masturbation, les échantillons de sperme des préservatifs spéciaux pour leur collecte ont un nombre plus élevé de spermatozoïdes totaux, la motilité du sperme et le pourcentage de sperme avec une morphologie normale.
Pour cette raison, on pense que ces préservatifs donnent des résultats plus précis lorsqu'ils sont utilisés pour l'analyse du sperme.
Les résultats de ce test peuvent varier considérablement dans le temps, ce qui signifie qu'un seul échantillon peut ne pas être représentatif des caractéristiques du sperme moyen d'un homme.
On pense que le stress de produire un échantillon d’éjaculat à examiner, souvent dans un environnement inconnu et sans lubrification (la plupart des lubrifiants nuisent quelque peu aux spermatozoïdes), peut expliquer pourquoi les premiers échantillons d’hommes, souvent, ils montrent de mauvais résultats.
Références
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