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Symptômes, causes et traitement de la polipnée
Le polypnée c'est un signe et un symptôme clinique qui consiste en l'augmentation du volume inspiratoire et de la fréquence pendant la respiration. Il est produit par l'association de deux symptômes (tachypnée et hyperpnée) dus à la stimulation du centre respiratoire. À la suite d'un certain stimulus, les respirations deviennent plus rapides et plus profondes.
Dans des conditions normales, la fréquence respiratoire d'un adulte varie de 16 à 20 respirations par minute. La profondeur de l'inspiration déterminera le volume d'air pulmonaire à un moment donné. Le volume inspiratoire correspond à environ 500 millilitres d'air - environ 7 ml par kilogramme de poids - et fait partie du volume courant.
La polypnée est une altération du processus respiratoire normal. Le processus de respiration dépend de la concentration d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang; cela représente un stimulus. Les récepteurs spécifiques du système nerveux reconnaissent le stimulus et, par conséquent, activent les mouvements respiratoires.
La diminution de la pression partielle d'oxygène (hypoxémie) est l'un des stimuli pouvant déclencher la polypnée. Le symptôme est une réponse à la demande en oxygène, exprimée par l'augmentation de la fréquence respiratoire et de l'inspiration.
Tout processus qui diminue les niveaux d'oxygène dans le sang affectera le schéma respiratoire normal, produisant parfois de la polypnée. Un traitement doit être instauré pour éliminer la cause afin de rétablir à la fois la respiration et la concentration en oxygène.
Index
- 1 symptômes
- 2 causes
- 2.1 Physiologie respiratoire
- 2.2 Respiration Kussmaul
- 2.3 Facteurs déclencheurs
- 3 traitement
- 3.1 Traitement général
- 3.2 Traitement spécifique
- 4 références
Les symptômes
La polypnée est un symptôme associé à l'altération du schéma respiratoire normal. Il se caractérise par une augmentation de la fréquence respiratoire avec une inspiration profonde et prolongée. Cela est dû à la nécessité de pénétrer dans l'oxygène, car cette dernière est appelée hypoxie.
Il existe une relation de cause à effet entre les pathologies respiratoires et la polypnée. Les symptômes respiratoires qui font partie de la polypnée et qui l'accompagnent ajoutent aux symptômes des pathologies déclencheuses. Les symptômes qui peuvent être décrits fréquemment sont les suivants:
- Tachypnée ou augmentation de la fréquence respiratoire supérieure à 20 respirations par minute.
- Hyperpnée, qui consiste en une inspiration lente et profonde suivie d'une expiration prolongée.
- Drainage intercostal et sous-costal, dû à la contraction musculaire due à l'utilisation de muscles respiratoires accessoires.
- Cyanose périacale et acrocyanose. La cyanose est une coloration bleuâtre dans la bouche ou les extrémités du produit de l'hypoxie tissulaire.
- Tachycardie. L'augmentation de la fréquence cardiaque est un mécanisme compensatoire qui garantit la perfusion sanguine en cas d'hypoxie.
Les causes
L'hypoxie ou l'hypoxémie est un stimulus capable de produire l'augmentation de la fréquence respiratoire et du volume inspiratoire qui caractérise la polypnée. Comprendre l'origine du symptôme implique de comprendre les mécanismes du contrôle respiratoire.
Physiologie respiratoire
La fonction du système respiratoire est d'assurer l'apport d'oxygène au corps et d'éliminer le dioxyde de carbone, en plus de réguler le pH du corps.
La respiration est un acte involontaire, avec une composante volontaire dépendant du mode de contrôle au niveau du système nerveux.
Du point de vue autonome, la respiration dépend de trois éléments (récepteurs, centres de contrôle et effecteurs), qui répondent de manière coordonnée à des stimuli spécifiques.
Ces stimuli peuvent être des changements de pH et des pressions partielles d’oxygène et de dioxyde de carbone (PO2 et PCO2, respectivement).
Les récepteurs pourront capturer le stimulus et envoyer l'information aux centres de contrôle situés dans la protubérance ou dans les ganglions nerveux périphériques.
Une fois les informations traitées, les effecteurs (muscles respiratoires) qui génèrent une réponse en fonction du stimulus reçu sont activés.
Le dysfonctionnement respiratoire provoqué par la tachypnée et l'hyperpnée signifie une altération des poumons au cortex cérébral.
Souffle de Kussmaul
En 1874, un médecin allemand, Adolph Kussmaul, a décrit un type de respiration chez des patients diabétiques atteints d’acidocétose. Cette respiration était rapide et profonde en même temps, établissant un schéma respiratoire qui porte le nom du médecin qui l'a décrit.
La respiration Kussmaul ou la respiration acidotique est un exemple clair de polypnée. L'observation faite par le médecin allemand a servi de point de départ pour établir un lien entre l'acidose métabolique et les modifications du schéma respiratoire.
Par conséquent, les états pathologiques incluant l'acidose peuvent déclencher le symptôme. La polypnée se produit comme une réponse respiratoire compensatoire à l'état d'acidose.
Facteurs déclencheurs
Acidose métabolique
La présence de polypnée dans l'acidose est une réponse compensatoire. La diminution du pH du déséquilibre agit comme un stimulus qui détermine la respiration la plus profonde et la plus rapide.L’objectif est d’augmenter l’apport d’oxygène, le PO2 et diminuer le PCO2.
Acidocétose diabétique
L'absence d'insuline dans le diabète de type 1 signifie que le glucose ne peut pas être métabolisé. Ensuite, le corps effectue un métabolisme énergétique à partir des lipides, ce qui conduit à une acidose. La modification du schéma respiratoire compensatoire est la même pour toutes les acidoses.
Asthme bronchique
Cette pathologie consiste en un motif obstructif avec piégeage de l'air, qui empêche l'entrée normale de l'oxygène et l'expulsion du CO.2. L'augmentation de PCO2 active le mécanisme de compensation.
D'autres conditions cliniques pouvant produire de la polypnée sont:
- bronchite aiguë et pneumonie.
- Maladie pulmonaire obstructive chronique ou BPCO.
- Insuffisance respiratoire de toute cause.
- Détresse respiratoire du nourrisson ou de l'adulte.
- Choc de n'importe quelle cause.
- Infections et septicémie.
- Traumatisme crânien avec œdème cérébral.
- Hypovolémie.
- Neuropathies.
- Empoisonnement ou empoisonnement.
- défaillance de plusieurs organes.
Traitement
La correction des causes qui produisent la polypnée est l'objectif principal du traitement. Le symptôme est produit par une altération de l'homéostasie de l'organisme, il doit donc être restauré.
La sévérité de la pathologie provoquant des modifications du schéma respiratoire nécessitera une hospitalisation du patient. L'évaluation clinique et les tests complémentaires conduiront à la cause et, par conséquent, le traitement approprié sera établi. Le traitement de la polypnée est générale et spécifique.
Traitement général
- Hospitalisation du patient.
- position du Semisentado pour faciliter la respiration.
- Surveillance des signes vitaux.
- Hydratation parentérale.
- Oxygène humide continu.
- Nébulisation ou aérolisation si nécessaire
- L'intubation endotrachéale et la ventilation mécanique seront nécessaires en fonction de la sévérité du tableau clinique.
Traitement spécifique
C'est le traitement des pathologies qui déclenchent les symptômes respiratoires cliniques. Le but sera d'éliminer la cause et de restaurer l'état de santé du patient.
- antibiothérapie pour les maladies infectieuses.
- Les stéroïdes, en particulier dans les processus inflammatoires bronchiques tels que l'asthme.
- Bicarbonate de sodium pour le traitement des déséquilibres acido-basiques, tels que l'acidose métabolique.
- L’utilisation d’inhalateurs et de nébulothérapie sera principalement indiquée dans les cas d’asthme et de BPCO.
- kinésithérapie respiratoire.
Références
- Référence médicale WebMD (révisée par Robinson, J. 2018). Types de problèmes respiratoires, expliqués. Récupéré de webmd.com
- Admin dans les maladies respiratoires (s.f.). Polypnée et Hyperpnée: Définition, Causes, Symptômes et Traitement. Récupéré de scopeheal.com
- Hhp team (2016). Polipnée chez les adultes et les enfants, qu'est-ce que c'est et que peut-il être un symptôme? Récupéré de hhp.es
- García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Régulation de la respiration: organisation morphofonctionnelle de son système de contrôle. Récupéré de bvs.sld.cu
- Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Régulation neurale de la respiration. Résumé extrait de ncbi.nlm.hih.gov
- (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnée et Hyperpnée: signes de ventilation compensatoire. Récupéré de annals.org
- Boynton de S, L. (2002, dernière révision 2016). Difficultés respiratoires. Récupéré de alsa.org
- Murat, A (2017). Insuffisance respiratoire Récupéré de emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2017). Syndrome de détresse respiratoire aiguë. Récupéré de emedicine.medscape.com
- (s.f.) Acidose (Acidoses). Récupéré de symptom.com