Symptômes de Polaquiuria, causes, traitement

Le termepolaquiuria se réfère à l'augmentation du nombre total d'urinations par jour sans augmentation de la quantité d'urine expulsée. En fait, le plus commun est que la diurèse est rare dans chaque salle de bain. Il ne faut pas confondre avec la polyurie, qui est l’augmentation de la quantité d’urine éliminée.

Le mot polaquiuria a des racines grecques. La partie initiale provient du lexique pollakis, qui signifie "fréquent" ou "souvent"; et Ouron, prononcé "oura", s'entend par rapport à l'urine; le suffixe "ia" est ajouté pour indiquer la qualité. La traduction officielle serait "mictions fréquentes" ou "uriner souvent".

Il existe plusieurs causes de fréquence. Les plus nombreux sont étroitement liés au système urinaire mais ne lui sont pas exclusifs. Certaines maladies systémiques ou maladies lointaines peuvent générer cette condition et il existe également des phénomènes liés au sexe et au groupe d'âge qui expliquent certains cas de fréquence.

Les traitements pour la pollakiurie dépendront de l'étiologie de l'image. Comme il arrive souvent dans le monde médical, il existe des traitements pharmacologiques et chirurgicaux, mais il faut en ajouter un pour la thérapie comportementale et psychologique, qui joue un rôle fondamental dans la gestion de nombreux cas de fréquence.

Index

• 1 symptômes
  • 1.1 Augmentation de la fréquence de miction
  • 1.2 Diminution de la diurèse
  • 1.3 Nocturne
  • 1.4 Concomitants
• 2 causes
  • 2.1 Infections urinaires
  • 2.2 Cystite
  • 2.3 Maladies prostatiques
  • 2.4 Diabète
  • 2.5 Grossesse
  • 2.6 Drogues
  • 2.7 Altérations du système nerveux
  • 2.8 Autres maladies des voies urinaires
• 3 traitement
  • 3.1 Antibiotiques
  • 3.2 Autres traitements pharmacologiques
  • 3.3 Chirurgie
  • 3.4 Autres traitements
• 4 Polaquuria chez les enfants
• 5 références

Les symptômes

Bien que la pollakiurie ait des caractéristiques particulières, il n’est pas correct de lui donner ses propres symptômes, car la pollakiurie est en elle-même un symptôme. Il fait partie des éléments syndromiques de plusieurs pathologies urinaires et d'autres systèmes systémiques. Parmi ses caractéristiques les plus importantes, nous avons les suivantes:

Fréquence de miction accrue

Son étymologie le définit ainsi; il y a une augmentation du nombre d'urinations. Certains auteurs considèrent que se rendre aux toilettes 8 fois ou plus par jour peut déjà être considéré comme une fréquence, quelle que soit la quantité totale de diurèse présente dans les 24 heures.

Diminution de la diurèse

Alors que le nombre de fois que vous allez à la salle de bain augmente, la même chose ne se produit pas avec la quantité d'urine qui est expulsée; tout le contraire. Le patient rapporte qu'il va à la salle de bain plusieurs fois mais qu'il urine peu.

Nocturne

Une autre plainte fréquente des patients est que l'augmentation du nombre d'urines se produit davantage la nuit. Cette condition est connue sous le nom de fréquence nocturne et constitue un guide du point de vue diagnostique.

Concomitants

La fréquence ne vient généralement pas seule. Elle s'accompagne d'autres symptômes urinaires tels que la dysurie (expulsion douloureuse de l'urine) ou le ténesme de la vessie (nécessité urgente et permanente d'uriner même lorsque la vessie est déjà vidée). La présence d'autres symptômes tels que le sang dans les urines, une forte fièvre, des frissons et des douleurs abdominales peuvent signifier des infections ou des tumeurs.

Les causes

Il existe de nombreuses maladies dont la fréquence est un symptôme habituel ou occasionnel. Comme déjà mentionné, la plupart de ces effets affectent le système génito-urinaire, mais pas exclusivement. Ci-dessous sont les plus fréquents:

Infections des voies urinaires

C'est la cause la plus fréquente de la pollakiurie. Toute maladie infectieuse locale qui altère le fonctionnement normal du système urinaire peut entraîner une augmentation du nombre d'urinations quotidiennes.

La dysurie est également fréquente dans ces cas. Elle affecte plus de femmes que d'hommes et peut s'accompagner d'une forte fièvre, de frissons et de douleurs abdominales ou lombaires.

Dans les tests de laboratoire, une hématologie complète et la présence de bactéries, de leucocytes, de nitrites et de sang dans les analyses d'urine peuvent entraîner une élévation des globules blancs et des neutrophiles.

La cystite

L'inflammation de la vessie, infectieuse ou non, est également une cause fréquente de fréquence. À l'intérieur de la vessie irritée, la présence d'urine n'est pas bien tolérée, raison pour laquelle l'organisme cherche à le vider fréquemment. La dysurie, l'hématurie et la douleur dans l'hypogastrium sont des symptômes fréquents de la cystite.

Maladies prostatiques

L'infection, l'inflammation réactive, la croissance anormale et le cancer de la prostate sont des causes de fréquence excluant le sexe masculin. La proximité de la prostate avec les voies urinaires, en particulier sa relation intime avec l'urètre, favorise les altérations de la fonction de miction.

Le diabète

Un des premiers signes du patient diabétique est la pollakiurie. En fait, c'est l'une des premières raisons de la consultation par laquelle une personne qui n'est pas encore connue diabétique se rend chez le médecin. Il commence par une polyurie au début puis devient une pollakiurie due à la détérioration progressive de la filtration glomérulaire.

Grossesse

L'une des plaintes constantes de la femme enceinte est la nécessité d'aller aux toilettes très souvent.Au cours de la gestation, plusieurs phénomènes physiologiques sont déclenchés qui favorisent l'augmentation du débit sanguin rénal et la vidange constante de la vessie.

Sur le plan physique, la pression exercée par le fœtus sur les organes pelviens empêche la vessie de se remplir complètement et l’oblige à se décharger à plusieurs reprises. En outre, il existe un effet connu sous le nom d'hydrothérapie physiologique de la femme enceinte, par dilatation des voies urinaires, ce qui augmente la fréquence des mictions.

Enfin, chez les femmes enceintes, il existe une libération excessive de diverses hormones. Certaines d'entre elles entraînent une augmentation de la filtration glomérulaire pouvant atteindre 50%, ce qui se traduit immédiatement par une augmentation de la production d'urine et donc de la fréquence.

Médicaments

Nombreux sont les médicaments qui, agissant dans le système rénal, provoquent une augmentation du nombre de mictions. Les plus évidents sont les diurétiques.

Ces médicaments universellement utilisés pour le traitement de l'hypertension artérielle, entre autres pathologies, produisent une polyurie ou une pollakiurie, en fonction de la localisation des reins du patient.

Les anticonvulsivants, le lithium et la diphénhydramine sont d'autres médicaments susceptibles de générer de la fréquence. Certaines substances de consommation de masse associées à une augmentation de la miction sont la caféine, l'alcool et certains thés ou infusions.

Altérations du système nerveux

Les maladies cérébrovasculaires, ischémiques ou hémorragiques peuvent contribuer à l'apparition de la fréquence. Le mécanisme par lequel cela se produit semble être associé aux dommages cellulaires dans les zones du cerveau, responsables de la production et de la libération des hormones et des neurotransmetteurs qui gèrent le processus de miction.

Certaines lésions de la colonne vertébrale - congénitales, tumorales ou traumatiques - endommagent les nerfs qui contrôlent la vessie et altèrent son fonctionnement. Une des conséquences de cette blessure est le syndrome de la vessie hyperactive, qui provoque des mictions fréquentes et peu abondantes, une incontinence urinaire et une hyperactivité du détrusor de la vessie.

Les maladies mentales, telles que l'anxiété et la dépression, présentent parmi leurs symptômes des troubles urinaires. En effet, le syndrome mictionnel, dont les symptômes incluent la fréquence, a parmi ses causes possibles des troubles psychologiques ou psychiatriques.

Autres maladies des voies urinaires

La présence de calculs rénaux, susceptibles d’entraver la sortie normale de l’urine, est une cause fréquente de fréquence urinaire. La même chose se produit avec le rétrécissement de l'urètre, car cette affection ne permet pas une décharge normale de la vessie, laissant la sensation d'une miction incomplète et obligeant le patient à aller plus souvent aux toilettes.

Traitement

Comme mentionné précédemment et dans les publications précédentes, les symptômes ne sont pas traités, les causes sont traitées. Cela signifie que la fréquence n’est pas traitée en particulier, mais son étiologie. Cependant, il existe des mesures thérapeutiques générales qui atténuent ce trouble urinaire, notamment les suivantes:

Antibiotiques

Les infections des voies urinaires étant les principales causes de fréquence, il est évident que lors de leur traitement, le symptôme s'améliore. Les germes impliqués dans les infections des voies urinaires sont généralement des bactéries à Gram négatif, en particulier les entérobactéries, qui répondent aux traitements avec les macrolides, les céphalosporines et les quinolones de troisième ou quatrième génération.

Si les bactéries sont multirésistantes et produisent une touche importante de l’état général, les carbapénèmes sont de choix. Le traitement est complété par des antiseptiques et des antispasmodiques des voies urinaires, tels que la nitrofurantoïne et le flavoxate.

Autres traitements pharmacologiques

Le contrôle de la glycémie est fondamental dans la prise en charge des patients diabétiques et pour éviter la pollakiurie. Par conséquent, les hypoglycémiants oraux et l'insuline sont des médicaments très utiles pour contrôler cette condition. Ils doivent être indiqués par un médecin spécialiste après un examen physique et biologique approfondi.

Les maladies bénignes de la prostate sont également traitées avec des thérapies pharmacologiques. La croissance prostatique est traitée avec des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase et des alpha-bloquants, relâchant le muscle lisse de la vessie. La prostatite peut nécessiter des antibiotiques, des anti-inflammatoires et occasionnellement des stéroïdes.

Le cancer de la prostate doit être géré conjointement avec les services d'urologie et d'oncologie. Le traitement initial comprend la chimiothérapie, la radiothérapie et les inhibiteurs hormonaux, qui empêchent le développement rapide de la tumeur et peuvent détruire les cellules cancéreuses.

Chirurgie

Il est indiqué dans certains types de cancer de la prostate lorsque la réponse au traitement primaire est inadéquate ou fait partie du protocole oncologique de la maladie. D'autres types de tumeurs - telles que les tumeurs gynécologiques ou gastro-intestinales, qui peuvent affecter indirectement les voies urinaires - peuvent également être corrigés par la chirurgie.

La prostatectomie partielle est une option lorsque la croissance de la prostate rend la miction très difficile et nuit à la qualité de vie du patient. Cela peut se faire par voie abdominale ou transurétrale.

Certains troubles de la vessie répondent également de manière satisfaisante à une intervention chirurgicale, telle que la cystite interstitielle. La même chose se produit avec les calculs rénaux qui ne peuvent pas être expulsés dans l'urine et sont bloqués dans les uretères.

Autres traitements

La vessie hyperactive peut être prise avec des médicaments tels que la toltérodine ou l'imipramine, mais la rééducation de la vessie est essentielle: le patient doit réapprendre à uriner.

Dans ces cas, la thérapie psychologique est très précieuse. Certaines thérapies physiques sont également appréciées chez les patientes enceintes présentant une fréquence.

L'acupuncture est utilisée depuis l'Antiquité pour le traitement des troubles de la miction. Bien que l'on ne sache pas exactement comment cela fonctionne, les résultats sont encourageants, en particulier chez les femmes présentant une incontinence urinaire et une urgence.

Polaquiuria chez les enfants

Bien que tout ce qui est expliqué dans les sections précédentes puisse affecter l'enfant, à quelques exceptions près, il existe un tableau clinique particulier en pédiatrie. Cette affection est connue sous le nom de fréquence bénigne de l'enfance et, malgré les inquiétudes qu'elle suscite chez les parents et les médecins, ce n'est pas grave.

Ces patients, principalement âgés de 4 à 8 ans, sont amenés chez leurs parents chez le pédiatre pour le besoin impérieux d’aller aux toilettes. Cette urgence d'évitement se produit n'importe où et n'importe quand, affectant les performances scolaires et les activités quotidiennes.

Bien qu'il s'agisse d'un diagnostic de rejet, les auteurs suggèrent une étiologie psychologique de l'image. C'est lié à la pression exercée par les personnes âgées pour apprendre à aller aux toilettes, qui coïncide avec l'âge de la naissance. Par conséquent, le traitement repose sur une thérapie comportementale, une formation adéquate et la cessation de la pression sur l'enfant.

Références

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