Ostéoïde Ostéoïde Symptômes, Causes et Traitement

Le ostéome ostéoïde c'est l'un des néoplasmes primaires du tissu osseux. Il est bénin, auto-limité, sans tendance à la malignité. Ce néoplasme peut apparaître dans tout type de tissu osseux, mais présente une prédilection pour l'apparition d'os longs tels que le fémur. Il est généralement asymptomatique; Cependant, son symptôme le plus caractéristique est la douleur.

L'importance de connaître cette néoplasie est que la détection précoce peut éviter des complications compression des bandes continues, la destruction du tissu osseux par écrasement, les répercussions esthétiques et psychologiques symptômes de compression de déformation, comme la douleur qui génère une limitation fonctionnelle progressive.

Index

• 1 causes
• 2 Epidémiologie
• 3 caractéristiques
• 4 Classification
  • 4.1 Ostéoïde spongieux
  • 4.2 Ostéoïde corticale ostéoïde
  • 4.3 Ostéoïde sous-périosté
• 5 symptômes
• 6 diagnostics
  • 6.1 clinique
  • 6.2 Imagerie
  • 6.3 différentiel
• 7 traitement
• 8 références

Les causes

Les causes de la formation de cette tumeur bénigne correspondent à une augmentation active et progressive de la formation osseuse, encapsulée pour former une petite tumeur.

La raison de cette augmentation de la production osseuse n'est pas complètement compris et est considéré comme lié à la régénération osseuse dos petits traumatismes qui ne génèrent pas évidente lésion osseuse, mais l'inflammation osseuse.

Parce que cette inflammation de l'os, les vaisseaux sanguins subissent des changements hémodynamiques que le calibre et le flux artérioles soit vers le haut considérablement afin d'alimenter les tissus pour réparer les dégâts.

Cela rend les ostéoblastes, les cellules précurseurs sont l'os mature, se multiplient rapidement, formant une structure de pressage tumeur structures sous-jacentes produisant une encapsulation. Cette encapsulation est ce qui permet à l'ostéome de s'auto-limiter.

Epidémiologie

L'ostéome ostéoïde est plus fréquent chez les hommes dans un rapport de 2: 1 chez les femmes. Par contre, le groupe d’âge le plus touché est celui des moins de 25 ans, de sorte qu’il semble plus probable chez les jeunes adultes et les enfants.

Le site d'apparition le plus fréquent est le fémur et, en général, les membres inférieurs. Les os comme le péroné et le tibia sont également des sites de prolifération courants; Cependant, il peut apparaître dans tous les types d'os, tels que le crâne, les clavicules, les phalanges du membre supérieur, etc.

Caractéristiques

Les lésions sont circulaires à ovales, généralement de petite taille, entre un et cinq centimètres environ. Sa croissance est auto-limitée.

Ils sont caractérisés par une zone interne appelé nidus ou nid, où une grande quantité d'ostéoïde et qui est fortement vascularisé concentré. Cette conformation induit la sclérose et l'épaississement de l'os environnant.

Classification

Il existe trois types d’ostéome ostéoïde actuellement connus:

Ostéoïde spongieux ostéoïde

On le trouve à l'intérieur de la moelle; par conséquent, il a un emplacement intramédullaire. Cela entraîne un retard dans le diagnostic.

Ostéome cortical osteoide

C'est le plus fréquent des trois types. Il se caractérise par le fait que son nid est bien délimité dans l'os cortical.

Ostéoïde ostéoïde sous-périosté

Il se caractérise par le fait qu'il génère une grande érosion dans l'os cortical.

Les symptômes

Le tableau clinique principal est asymptomatique, car les ostéomes sont généralement de petite taille et leur manifestation clinique dépendra de leur localisation.

L'apparition de ces tumeurs entraîne des complications pouvant rendre la vie difficile à l'individu, avec des répercussions psychologiques et biologiques. Parmi ceux-ci on peut citer:

- Douleur aiguë, provoquée par la compression de structures voisines telles que les nerfs ou les muscles.

- Difformité esthétique. Selon son emplacement, l'ostéome ostéoïde peut provoquer une gêne esthétique avec des répercussions psychologiques chez l'individu.

- Limitation fonctionnelle. En cas d'être dans des endroits tels que les articulations, l'ostéome ostéoïde pourrait provoquer un dysfonctionnement de l'articulation, entraînant éventuellement une incapacité fonctionnelle.

- Chez les enfants, l'ostéome ostéoïde pouvait se retrouver dans le cartilage lui-même, entraînant un retard de croissance ou une dysgénésie osseuse.

Diagnostic

Clinique

En général, la première approche du diagnostic doit être faite avec une bonne remise en question anamnèse par l'histoire familiale, car il a été démontré qu'il existe un facteur génétique associé à l'apparition de ces lésions.

L'interrogatoire pourrait également guider le diagnostic avec des résultats de douleur intense, d'apparition soudaine qui augmente la nuit.

En tant que tumeur hautement vascularisée, les substances vasodilatatrices peuvent provoquer l'apparition de douleurs au moment de la consommation, telles que l'alcool.

L'examen physique dans les ostéomes ostéoïdes corticaux ou sous-périostés suffisamment développés pour être palpables oriente également cette pathologie.

L'imagerie

Les radiographies des os impliqués montreront:

- Image ovale ou arrondie.

- Radiopaca.

- bords fins radiolucents.

- Contenu homogène et dense (nidus).

La tomographie axiale informatisée est également utile pour poser le diagnostic de cette pathologie, contrairement à la résonance magnétique.

Différentiel

Le diagnostic différentiel principal doit être fait avec l'ostéoblastome, qui est un autre néoplasme bénin commun, mais à la différence que ce dernier est beaucoup plus grand et ne produit pas de réaction osseuse aussi intense que l'ostéome ostéoïde.

L'ostéosarcome, les fractures de stress, les myélomes, l'ostéomyélite, les îlots osseux, etc.

Traitement

En général, en raison de la nature bénigne de cette pathologie et de sa forme asymptomatique habituelle, aucun traitement n'est administré. En cas de symptômes, on peut traiter avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour réduire la douleur, en attendant leur réabsorption par le corps.

Si elle provoque des déformations plastiques, des limitations fonctionnelles ou des déformations importantes, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale.

Pour effectuer une résection correcte de l'ostéome ostéoïde, il faut une tache spéciale à l'aide d'un médicament appelé tétracycline, qui lui donne une couleur jaunâtre qui facilite sa délimitation pour une résection chirurgicale ultérieure.

Une autre façon de le localiser et de l'extraire consiste à effectuer une résection informatisée guidée par tomographie axiale. Il convient de noter que ce dernier processus est effectué chirurgicalement pour enlever le nidus et éliminer ainsi la vascularisation de l'ostéome, en augmentant son taux de résorption.

Références

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2. Gomez C. Ostema osteoide. Récupéré de: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Ostéome ostéoïde: résection percutanée guidée par tomodensitométrie. Récupéré de: scielo.conicyt.cl
4. Ostéome ostéoïde Récupéré de: bibing.us.es
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