Loratadine Betamethasone Pour quoi elle sert, Effets secondaires et Posologie recommandée



La combinaison loratadine bétaméthasone Il répond à un médicament procure un soulagement immédiat des symptômes associés à des allergies (Loratadine) avec d'autres bloquer le composant de la réaction inflammatoire (betamethasone), qui aboutit finalement à un effet thérapeutique plus puissant et un taux plus faible de récurrence .

Cette composition est devenue une option thérapeutique populaire depuis son introduction sur le marché. Même si la loratadine seule permet de gérer la plupart des réactions allergiques légères, la meilleure option consiste à utiliser l'association loratadine-bétaméthasone en cas de réaction allergique grave ou récurrente.

En effet, en plus de traiter les symptômes liés à la libération d'histamine par la loratadine, la composante inflammatoire bloquera également la bétaméthasone; obtenant ainsi un taux de réussite plus élevé avec une récurrence plus faible.

Index

  • 1 Mécanisme d'action
    • 1.1 Action de la loratadine
    • 1.2 Action de la bétaméthasone
  • 2 À quoi ça sert?
  • 3 contre-indications
  • 4 effets secondaires
  • 5 doses recommandées
  • 6 références

Mécanisme d'action

Le mécanisme d'action de l'association loratadine bétaméthasone repose sur la synergie des deux médicaments.

Action de la loratadine

Premièrement, la loratadine est un bloqueur sélectif H1 très puissant, sans effet sédatif, qui inhibe très rapidement les effets de l’histamine au niveau périphérique. Cela aide à réduire rapidement les démangeaisons (démangeaisons) et les rougeurs.

Cependant, lorsque la loratadine est administrée seule, l'histamine continue à circuler, de sorte que les symptômes peuvent réapparaître lorsque l'effet du médicament cesse.

Et c'est précisément là que la bétaméthasone entre en jeu, car ce médicament du groupe des corticostéroïdes a un effet anti-inflammatoire puissant.

Action de bétaméthasone

Comme la base de réactions allergiques est l'inflammation, la bétaméthasone va à la racine du problème, le blocage de la libération de médiateurs inflammatoires au niveau cellulaire et les interactions chimiques entre ces derniers et leurs récepteurs.

Grâce à ce mécanisme, la bétaméthasone bloque finalement la libération d'histamine, contrôlant la réaction allergique dès son origine.

Cependant, comme ce mécanisme prend plus de temps et que l'histamine sécrétée avant l'administration du médicament continue à produire des symptômes, l'administration concomitante de loratadine est nécessaire pour accélérer le soulagement initial des symptômes.

A quoi ça sert?

Bien que la plupart des réactions allergiques légères peuvent être traitées avec loratadine seul, cas de prestations d'allergie sévère ou récurrente d'utiliser la combinaison de loratadine bétaméthasone, en particulier ceux qui sont associés à des maladies inflammatoires chroniques telles que l'asthme.

En ce sens, les indications les plus courantes pour l'utilisation de cette combinaison sont les suivantes:

- La dermatite atopique.

- Asthme bronchique.

- la rhinite allergique saisonnière.

- rhinite allergique pérenne.

- Réactions allergiques aux médicaments.

- allergies alimentaires.

- Les piqûres d'insectes.

Ce qui précède ne sont que les plus courants, mais en général une réaction allergique associée à l'inflammation peuvent être traités avec cette combinaison sévérité prévue ne serait pas besoin d'un traitement parentéral, comme dans le cas de choc anaphylactique.

Contre-indications

- L’association de la loratadine et de la bétaméthasone est contre-indiquée lorsque l’on sait que le patient est sensible à l’un des composants de la formulation.

- Il est contre-indiqué en cas d'infections fongiques (comme il peut aggraver), l'obstruction des voies biliaires et l'obstruction urinaire, surtout quand cela est dû à l'hypertrophie de la prostate.

- Son utilisation doit être évitée chez les patients présentant une hypokaliémie (faible taux de potassium dans le sang).

- Il doit être utilisé avec prudence chez les patients traités par IMAO (inhibiteurs de la monoamine-oxydase).

- Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Parfois, il est même nécessaire d'ajuster la dose en fonction de la fonction rénale ou hépatique.

- Pendant la grossesse et l'allaitement, ne limiter que les cas où il n'existe pas d'autre option thérapeutique et que les avantages pour le patient l'emportent largement sur les risques.

Effets secondaires

- La plupart des effets secondaires que la note du patient (symptomatique) ont généralement lieu systémique et le tube digestif, le plus fréquent asthénie (fatigue), somnolence, sécheresse de la bouche, des nausées et des vomissements.

- Des réactions allergiques paradoxales caractérisées par une éruption cutanée et de l'urticaire peuvent survenir chez certains patients après l'administration de cette combinaison de médicaments.

- D'autres effets indésirables peuvent survenir, même s'ils ne sont pas détectés par le patient (ils sont asymptomatiques), peuvent mettre leur vie en danger. Tel est le cas de l'hypokaliémie (diminution des taux de calcium dans le sang), des déséquilibres électrolytiques, de l'augmentation des taux de sodium et de la rétention d'eau.

- Dans les cas où il est administré pendant des périodes de temps très longues et ininterrompues, le syndrome de Cushing et l’insuffisance surrénale peuvent présenter des effets secondaires tardifs.

En dépit de ses effets secondaires potentiels (les premiers étant les plus fréquents), il s’agit d’un médicament très sûr qui ne devrait engendrer aucune gêne s'il est administré sous surveillance médicale stricte.

Doses recommandées 

L'association loratadine bétaméthasone est administrée par voie orale, sous forme solide (comprimé) ou liquide (sirop). La concentration la plus courante dans ces présentations est de 5 mg de loratadine et 0,25 mg de bétaméthasone.

Chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose standard recommandée est de 1 comprimé toutes les 12 heures pendant une période ne dépassant pas 5 jours. Cependant, chaque patient doit être individualisé, car il peut exister des conditions particulières nécessitant un ajustement de la dose en plus ou en moins.

De même, un traitement peut être indiqué pour une durée supérieure à 5 jours, bien que celle-ci soit toujours sous surveillance médicale stricte.

Chez les enfants de moins de 12 ans, le calcul de la dose par kilogramme de poids corporel doit être effectué. Dans ces cas, l’idéal est de consulter le pédiatre afin que, sur la base du poids de l’enfant, il soit possible de calculer non seulement la dose totale à administrer, mais également la façon dont il sera fractionné pendant la journée pendant la durée du traitement.

Références

  1. Snyman, J. R., Potter, P. C., Groenewald, M. et Levin, J. (2004). Effet du traitement d'association par bétaméthasone-loratadine sur les exacerbations sévères de la rhinite allergique.Enquête clinique sur les médicaments24(5), 265-274.
  2. de Morales, T. M. et Sánchez, F. (2009). Efficacité clinique et innocuité d’une solution orale combinée de loratadine et de bétaméthasone dans le traitement de la rhinite allergique pédiatrique grave de longue durée.Journal de l'organisation mondiale des allergies2(4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Gestion de la rhinite: la perspective du patient.Allergie clinique et expérimentale28(6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., et Baba, K. (2011). Directive japonaise pour la rhinite allergique.Allergologie Internationale60(2), 171-189.
  5. Leung, D.Y., Nicklas, R.A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., & Portnoy, J.M. (2004). Prise en charge de la maladie de la dermatite atopique: un paramètre de pratique actualisé.Annales d'allergie, d'asthme et d'immunologie93(3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S. et Walker, S. (2010). Prise en charge de la rhinite allergique et non allergique: résumé des soins primaires de la directive BSACI.Journal respiratoire de soins primaires19(3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Urticaire chronique.New England Journal of Medicine332(26), 1767-1772.