Caractéristiques de lincomycine, ce qu'il sert, effets

Le lincomycine est un antibiotique naturel appartenant au groupe des lincosamides, extrait d'une bactérie appelée Streptomyces lincolnensis.

La lincomycine peut être administrée par voie orale, intramusculaire ou intraveineuse. C'est un antibiotique indiqué dans le traitement d'infections graves causées par des souches d'aérobies sensibles à Gram positif, tels que les streptocoques, les pneumocoques et les staphylocoques, ou par des bactéries anaérobies sensibles.

Indications de la lincomycine

Il est généralement indiqué chez les patients allergiques à la pénicilline ou dans les cas où le médecin considère que l'utilisation de pénicilline n'est pas adéquate. Comme il est facilement absorbé par la plupart des tissus, il est efficace dans le traitement des infections causées par des germes sensibles à cette substance, tels que:

• Voies respiratoires supérieures: amygdalite, pharyngite, sinusite, otite, scarlatine et traitement coadjuvant de la diphtérie.
• Voies respiratoires inférieures: Bronchite aiguë, pneumonie et bronchite aiguë.
• Peau et tissus mous: furoncles, cellulite, impétigo, abcès, acné, infections causées par des plaies, érysipèle, lymphadénite, paronychie, mastite et gangrène cutanée.
• Os et articulations: ostéomyélite et arthrite septique.
• Septicémie et endocardite.
• Dysenterie bacillaire.

Contre-indications

La lincomycine n'est pas indiquée pour le traitement des infections légères ou virales.

Oralement, la présentation de la lincomycine (gélules) contient généralement du lactose, raison pour laquelle elle est contre-indiquée chez les patients intolérants à cette composante.

La solution en solution injectable contient de l'alcool benzylique, il ne faut donc pas l'administrer chez les nouveau-nés prématurés ou les nourrissons de moins d'un mois.

Il ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie à ce principe actif ou à la clindamycine. Aucun ne doit être administré aux personnes qui ont ou ont été infectées par des monilias. Il n'est pas indiqué chez les patients atteints de méningite ou d'insuffisance rénale aiguë.

Précautions

La lincomycine doit être administrée avec beaucoup de précautions chez les personnes présentant les pathologies suivantes:

• Troubles neuromusculaires ou sous traitement par inhibiteurs neuromusculaires: la lincomycine ayant des propriétés bloquantes et pouvant doubler ou augmenter son effet chez le patient.
• Colite ou antécédents de cette maladie.
• Problèmes hépatiques ou rénaux (insuffisance rénale aiguë).
• Maladies endocriniennes ou métaboliques.

Il existe un risque de colite pseudomembraneuse et de croissance d'organismes non sensibles. Le médecin traitant doit procéder à une évaluation fonctionnelle des organes impliqués avant et pendant le traitement par la lincomycine, en particulier si celle-ci doit être prolongée. Il est suggéré d'effectuer des tests de numération hépatique, rénale et sanguine avec périodicité.

Comme avec d'autres antibiotiques, le traitement par la lincomycine a été associé à des épisodes de colite sévère pouvant mettre en danger la vie du patient. En cas de diarrhée, arrêtez immédiatement le traitement et consultez un médecin.

Comme tout autre médicament, la lincomycine doit être administrée sur ordonnance et par surveillance médicale pendant la grossesse et l'allaitement.

Bien qu'une étude menée auprès de 322 femmes enceintes ayant reçu 500 milligrammes de lincomycine quatre fois par jour pendant une semaine n'ait eu aucun effet nocif pour la mère ou le fœtus, les études contrôlées et documentées sont insuffisantes. Il peut garantir son innocuité chez le fœtus.

Dans le cas de l'allaitement, l'antibiotique est éliminé par le lait maternel. Il est donc considéré comme incompatible avec l'allaitement et vous devez recourir à des médicaments de substitution ou cesser d'allaiter.

Les interactions

La lincomycine altère (élève) les valeurs analytiques des transaminases (ALT / SGGPT AST / SGOT) et de la phosphatase alcaline dans le sang. Antagoniste de l'érythromycine et présente une résistance croisée lorsqu'il est administré en association avec la clindamycine. Il interagit également avec les médicaments ou composants suivants:

• Chloroforme
• Cyclopropane
• Enflurane
• Halotano
• Isoflurane
• Méthoxyflurane
• Trichloroéthylène
• Kanamycine et novobiocine
• Érythromycine

Enfin, l'absorption de la lincomycine est réduite si elle est administrée en même temps que la motilité intestinale, réduisant ou absorbant les antidiarrhéiques. Il est donc recommandé d'éviter de consommer des aliments ou des boissons deux heures avant la prise du médicament.

La prise de boissons alcoolisées avec cet antibiotique augmente le risque d'effets secondaires.

Effets secondaires

Comme tout médicament, la lincomycine peut produire certains effets indésirables pouvant apparaître plus ou moins fréquemment chez chaque patient, allant de très fréquents (plus de 1 patient sur 10), fréquents (1 à 10 patients sur 100) peu fréquents ( 1-10 patients sur 1000), rares (1-10 patients sur 10.000) et très rares (moins de 1 patient sur 10.000).

Certains de ces effets indésirables peuvent être:

• gastro-intestinal: nausées et vomissements; glossite, stomatite, douleurs abdominales, diarrhée persistante et / ou colite et démangeaisons anales. Oesophagite en cas d'administration orale du médicament.
• Hématopoïétique: neutropénie, leucopénie, agranilocytose et purpura thrombocytopénique. Dans certains cas isolés, une anémie aplasique et une pacitopénie ont été rapportées dans lesquelles la lincomycine ne pouvait être exclue comme agent causal.
• Hypersensibilité: œdème angioneurotique, maladie sérique et anaphylaxie. Cas rares d'érythème polymorphe et de syndrome de Stevens-Johnson.
• Peau et muqueuses: prurit, éruption cutanée, urticaire, vaginite et rares cas de dermatite exfoliative et de vésiculoplasie.
• Hépatique: Jaunisse et anomalies des tests de la fonction hépatique. Une relation entre les troubles fonctionnels possibles du foie et de la lincomycine n'a pas été établie.
• rein: rares cas d'élévation de l'urée, d'oligurie et de protéinurie; aucune relation de cause à effet n'a été établie avec l'utilisation de la lincomycine.
• cardiovasculaire: hypotension et rares cas d'arrêt cardiorespiratoire; les deux réactions en cas d'administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse) rapidement ou peu diluées.
• Sur les sens: Acouphènes (bosses ou sons dans l'oreille) et vertiges occasionnels.
• Réactions localisées: irritation, douleur et formation d'abcès en administration intramusculaire ou thrombophlébite au site d'injection.

Bien que des effets secondaires surviennent généralement au moment de l’administration du médicament, ils peuvent parfois survenir plusieurs semaines après l’arrêt.

Présentations et utilisations

La lincomycine peut être présentée en capsules (500 mg) et en ampoules injectables (600 mg / 2 ml par voie intramusculaire ou intraveineuse).

• Usage intramusculaire: adultes 600 mg / 2 ml toutes les 12-24 heures selon la gravité du cas. Enfants de plus d'un mois: 10 mg / kg toutes les 12 à 24 heures, selon la gravité du cas.
• Utilisation intraveineuse: adultes et enfants, dilués sous forme de perfusion à concentration déterminée par le médecin en fonction de la sévérité du cas.
• Utilisation sous-conjonctivale: pour le traitement des infections oculaires, 75 mg / dose.
• Utilisation orale: adultes 1 capsule de 500 mg 3 ou 4 fois par jour, en fonction de la sévérité du cas.
• Enfants plus d'un mois: 3060 mg / kg / jour répartis en 3 ou 4 doses, en fonction de la sévérité du cas.
• Patients souffrant d'insuffisance rénale: vous devez prendre des doses proportionnellement plus faibles de ce médicament.

Des astuces

Comme la plupart des antibiotiques, il est conseillé de compléter le traitement prescrit par le médecin, même lorsque les symptômes de la maladie pour laquelle ils ont été prescrits ont diminué ou ont complètement disparu.

Cela devient beaucoup plus important dans le cas du traitement de l'infection à streptocoque; de graves problèmes cardiaques peuvent apparaître à moyen ou long terme si l'infection n'est pas complètement guérie.

Il est également important de respecter la périodicité de prise ou d'application du médicament, car elle fonctionne mieux lorsqu'il y a une quantité constante dans le sang. Si une dose est manquée, elle doit être prise dès que possible.

Cependant, il n'est pas recommandé de doubler la dose dans le cas d'une période plus longue. La chose recommandée dans ces cas est de prévoir 2 à 4 heures entre la dose oubliée et la suivante.

Si une réaction allergique ou une anomalie est observée après l'administration du médicament, son utilisation doit être interrompue immédiatement et consulter le médecin.

Recherche et autres applications

Une expérience menée sur des rats au Brésil a conclu que l’utilisation de la lincomycine topique est efficace pour réparer le ligament parodontal et restaurer l’articulation dento-alvéolaire, tout en réduisant l’inflammation en cas de réimplantation dentaire.

Utilisée en médecine vétérinaire, la lincomycine s'est révélée efficace dans le contrôle des maladies respiratoires chez le porc et dans la promotion de la croissance, principalement au stade du démarrage des porcs.

Il a également été utilisé avec succès dans des cas superficiels non compliqués de pyodermite canine, une des dermopathies les plus courantes chez le chien.

L'utilisation de la lincomycine s'est avérée très efficace dans le traitement de l'amygdalite aiguë et de la sinusite aiguë.

Références

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