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Irrigation cardiaque Comment ça se passe?
Le irrigation du coeur Cela se produit grâce à la circulation sanguine dans le système cardiovasculaire, ce qui permet l'oxygénation des tissus nécessaires à la santé cardiovasculaire.
En l'absence de cette irrigation, le tissu meurt par manque d'oxygène et de nutriments. Le système circulatoire ou cardiovasculaire est régi par des mécanismes homéostatiques.
Le cœur est le principal moteur de ce système et sa fonction est de pomper le sang avec ses mouvements de contraction et de relaxation rythmiques.
Le volume de sang qui retourne au cœur chaque minute devrait être approximativement égal à celui qui est pompé à chaque minute, de sorte qu'il est considéré comme normal.
L'unité (structurelle et fonctionnelle) du système circulatoire est la cellule endothéliale, entourée d'un muscle lisse et à travers laquelle se produisent l'échange de gaz (oxygène et dioxyde de carbone) et de nutriments.
Dans un vaisseau sanguin, l'union de plusieurs cellules endothéliales donne la forme d'une mosaïque qui reste en contact avec le sang, alors que dans un capillaire, il n'y a qu'une seule cellule épithéliale et prend donc une forme cylindrique.
La musculature qui entoure l'endothélium lui confère la résistance nécessaire pour soutenir le flux sanguin et s'organise différemment selon la présence ou l'absence d'oxygène dans le sang qu'il transporte.
La quantité de cette musculature augmente quand il s'agit de vaisseaux de type artériel et diminue chez ceux de type veineux, du fait de la faible résistance du flux sanguin à son retour au coeur.
Ernest Starling, un physiologiste, est dû à la découverte de l'échange de substances entre un capillaire sanguin et des cellules.
Cette hypothèse a été proposée en 1896 sous le nom "Equilibre en dynamique capillaire", appelée plus tard en son honneur la théorie de "l'équilibre de Starling".
Classification des capillaires sanguins
Selon leur morphologie, les capillaires sanguins sont classés comme suit:
- Continu: Ils sont typiques des structures musculo-squelettiques du corps.
- Fenestrados: Ce sont les capillaires qui sont dans le système digestif.
- Sinusoïdal: Capillaires situés dans le foie.
Chaque catégorie de capillaire possède un mécanisme de transport et d'échange intracellulaire qui s'adapte au degré d'absorption ou à la fonction de l'organe et / ou du tissu qui nourrit.
Comment se passe l'irrigation du cœur?
Selon les anatomistes classiques, ce processus se développe comme suit:
Les vaisseaux coronaires sont les artères disposées autour du coeur (deux du côté gauche et deux du côté droit) et dont l'origine est localisée par certains dans le sinus aortique.
Ces vaisseaux atteignent le myocarde et à travers lui, ils atteignent les veines qui se déversent dans le sinus coronaire de l'oreillette droite.
Des artères coronaires surgissent des branches vasculaires: l'artère interventriculaire postérieure et ses branches auriculaire, ventriculaire et septale, issues de l'artère droite; et les artères interventriculaires et circonflexes, avec leurs branches respectives quittant l'artère coronaire gauche.
Les mineurs vont dans les oreillettes et descendent vers les ventricules et les plus âgés finissent par irriguer le septum.
La surface du myocarde irriguée par ces vaisseaux coronaires varie d'un cœur à l'autre.
Qu'est-ce que l'hémodynamique?
L'hémodynamique est une branche de la physiologie qui étudie les forces qui permettent au cœur de pomper le sang vers le reste du corps et de le faire circuler.
Ces forces sont représentées par des valeurs de pression artérielle et de débit sanguin dans le système cardiovasculaire.
En fait, le tension artérielle et le flux sanguin ils sont considérés comme des mesures hémodynamiques.
La pression artérielle ou la mesure du débit cardiaque (CO) a été mesurée en litre / min, mais en 1990, l'indice de AVC (débit sanguin indexé par battement) est apparu et constitue l'utilisation la plus répandue.
Normalement, cette mesure est effectuée par un cathéter d'artère pulmonaire ou par thermodilution, bien que son efficacité soit encore discutée.
Actuellement, le débit sanguin n'est presque jamais mesuré. Le flux sanguin est représenté mathématiquement comme suit:
V (vitesse (cm / s)) = Q (débit sanguin (ml / s)) / A (surface transversale (cm2))
Le débit sanguin en chaque point du système circulatoire dépend des différences dans cette pression artérielle moyenne, tandis que le débit sanguin dépend de la pression artérielle et de la résistance des vaisseaux sanguins à ce flux.
La relation entre trois facteurs (pression, débit et résistance) est mathématiquement exprimée comme suit:
Débit = pression / résistance
Il convient de noter à ce stade que les artères ont un diamètre supérieur à celui du vaisseau et si elles sont en bonne santé, elles offrent une résistance égale ou très proche de zéro. Plus le vaisseau est épais, plus sa résistance est faible.
Il est également possible de clarifier les termes:
- Verre: il s'agit d'un conduit par lequel le sang circule et est classé en: artères, capillaires et veines.
- Artère: c'est un vaisseau dans lequel le sang circule du cœur aux organes.
- Les cheveux: Ceci est un verre qui peut être de 5 microns de diamètre et situé entre les artérioles et les veinules.
- Veine: C'est le vaisseau qui transporte le sang au cœur.
Alors que la représentation mathématique de la pression artérielle est:
Pression artérielle moyenne (MAP) ≈ 2,3 de la pression artérielle diastolique (BPdia) + 1/3 de la pression artérielle systolique (BPsys)
Le plus éloigné de la circulation sanguine cardiaque sont, plus la pression artérielle moyenne.
En fait, cette mesure dépend aussi des forces hydrostatiques, valves dans les veines, la respiration et le pompage produit une contraction musculo-squelettique.
Il y a quatre modulateurs hémodynamiques systémiques qui changent à chaque battement cardiaque à la suite d'une demande en oxygène du tissu n'est pas constante: volume intravasculaire, inotropes, vasoactivité et chronotrope.
Les médicaments sont donnés dans le cas de conditions cardiovasculaires comprennent la réduction des composants de volume (diurétiques), inotropes (positives et négatives), vasodilatateur et vasoconstricteur et chronotrope (positive et négative).
Quel est l'état hémodynamique idéal?
Un système cardiovasculaire sain maintient une quantité suffisante d'oxygène à tous les tissus dans toutes les conditions métaboliques.
L'état hémodynamique idéal varie selon le sexe, l'âge, le statut métabolique et le mode de vie (sportif ou non, par exemple).
L'hypertension et l'insuffisance cardiaque sont deux troubles hémodynamiques systémiques communs et sont associés à plusieurs facteurs de risque tels que l'âge, le sexe et le mode de vie.
De plus, l'état hémodynamique est souvent associée à des troubles du cerveau et neuro-dégénératives telles que infarctus cérébraux (AVC), des ecchymoses et un oedème cérébral, les tumeurs cérébrales, la maladie d'Alzheimer et l'épilepsie.
Références
- Cortés-Sol, Albertina et al (2013). Flux sanguin et activité nerveuse dans Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Récupéré de medigraphic.com
- Le petit Larousse illustré (1999). Dictionnaire encyclopédique Sixième édition. Co-publication internationale.
- Société hémodynamique (s / f). Hémodynamique. Récupéré de hemodynamicsociety.org
- Hernández Cuan, Cristina et al (2002). variantes anatomiques du magazine d'irrigation coronarienne "Archive médicale Camagüey" 2002, 6 (3 Suppl) ISSN 1025-0255. Institut supérieur des sciences médicales de Camagüey "Carlos J. Finlay". Récupéré de amc.sld.cu.