Causes de l'hypobaria, symptômes et traitement

Le hypobare c'est une image symptomatique qui se produit à la suite d'une exposition à des environnements à basse pression typiques des endroits élevés. L'altitude d'une montagne favorise les conditions qui déterminent cette basse pression. Il existe une relation entre la taille, la diminution de la pression et la diminution de l'oxygène.

Lorsque la hauteur est supérieure, la pression atmosphérique et la pression partielle de l'oxygène diminuent. Bien que la concentration d'oxygène dans l'air ne change pas avec la hauteur, la pression partielle de ce gaz réduit la disponibilité de l'oxygène pour l'organisme.

Chez l'être vivant, la faible pression atmosphérique produit une hypoxie secondaire, qui provoque les symptômes associés aux hauteurs. L'hypoxie est une diminution de la disponibilité en oxygène. Il est difficile d'établir la responsabilité directe de l'hypobaria dans les manifestations cliniques sans tenir compte de l'effet de l'hypoxie sur un être vivant.

Il existe de nombreux syndromes associés à une exposition rapide ou prolongée à la taille. Bien que de multiples facteurs tels que la température, la lumière solaire et l’humidité de l’environnement puissent causer des symptômes, le rôle de l’hypobare et de l’hypoxie est déterminant dans les changements physiologiques qui entraînent certaines pathologies associées à la taille.

Index

• 1 causes
  • 1.1 Activités de déclenchement
• 2 concepts de base
  • 2.1 Altitude
  • 2.2 Pression atmosphérique
  • 2.3 Composition de l'air
  • 2.4 Pression partielle du gaz
  • 2.5 Hypobaria
  • 2.6 Hypoxie et hypoxémie
  • 2.7 Acclimatation
• 3 symptômes
  • 3.1 Changements physiologiques
  • 3.2 Symptômes respiratoires
  • 3.3 Symptômes cardiovasculaires
  • 3.4 Symptômes neurologiques
  • 3.5 Symptômes rénaux
  • 3.6 Autres symptômes et altérations
  • 3.7 maladies liées
• 4 traitement
• 5 références

Les causes

La principale cause de l'hypobaria est l'altitude. Lorsque l'altitude augmente, la pression barométrique de l'atmosphère diminue, ce qui affecte le comportement des gaz, y compris l'oxygène, en diminuant leur pression partielle. L'hypoxie se produit en raison de cette modification du comportement de l'oxygène par l'hypobaria.

Activités déclenchantes

Les activités qui exposent les êtres humains à haute altitude provoquent une hypobarie. La présence humaine dans les zones au-dessus de 2 500 mètres déclenche les symptômes par une pression plus ou moins importante. Parmi les activités déclenchantes, les suivantes se distinguent:

- Le tourisme de montagne ou la visite de villes de haute altitude.

- Activité de travail dans les zones de haute altitude.

- Alpinisme.

- L'aviation, lorsque les cabines ne sont pas suffisamment pressurisées ou qu'elles sont perdues accidentellement.

Des concepts basiques

Pour comprendre les causes des conditions cliniques causées par l'hypobaria, il est nécessaire de comprendre certains concepts de base.

Altitude

Compte tenu du niveau de la mer, l’altitude est la mesure de l’élévation d’une région géographique. Son expression est à quelques mètres au-dessus du niveau de la mer, ou msnm.

Pression atmosphèrique

C'est la force qui exerce l'air de l'atmosphère sur un point spécifique de la Terre; c'est-à-dire par unité de surface. Au niveau de la mer, cela correspond à 760 mmHg ou 1 Atm.

Composition de l'air

L'air est un mélange de gaz, correspondant à 78% d'azote, 21% d'oxygène et 1% de gaz inertes.

Pression partielle des gaz

C'est une variable physique basée sur la force d'un gaz à une certaine concentration et à une certaine température. La pression partielle de l'oxygène peut être mesurée à la fois dans l'air et dans le sang.

Hypobaria

Diminution de la pression due à la présence dans les zones hautes. En ce qui concerne les êtres vivants, cette diminution de pression produit des changements physiologiques dans leur corps en haute altitude.

Hypoxie et hypoxémie

L'hypoxie est la diminution de la concentration en oxygène. L'hypoxémie est une concentration sanguine en oxygène inférieure à la normale. Par conséquent, l'hypoxie d'un tissu ou d'un organe dépend de l'hypoxémie.

Acclimatation

Il fait référence à la tolérance aux changements climatiques qui influencent le corps. La hauteur, avec ses conséquences, produit des changements physiologiques que le corps compense pour atteindre l'équilibre.

Les symptômes

Changements physiologiques

L'altitude suppose une descente de la force exercée par l'air sur la Terre; c'est-à-dire que la pression barométrique de l'atmosphère diminuera. La pression partielle des gaz présents dans l'air diminuera également, de même que la pression partielle de l'oxygène, ce qui signifie moins de molécules d'oxygène disponibles.

La composition de l'air ne change pas avec la hauteur, mais le nombre de molécules d'air présentes dans l'environnement. La faible pression de gaz et la faible teneur en oxygène détermineront la présence d’hypobaria et d’hypoxie, respectivement. Enfin, l'hypoxie entraînera des modifications de la physiologie responsables de l'apparition des symptômes.

Une altitude d'environ 2500 mètres au-dessus du niveau de la mer provoquera des symptômes pendant l'activité physique et de là, les symptômes apparaîtront également au repos.Les manifestations cliniques qui apparaissent à la suite d'une hypobarie et d'une hypoxie affecteront principalement les systèmes respiratoire, cardiovasculaire, nerveux et rénal.

Symptômes respiratoires

En conséquence de l'hypoxie, l'échange gazeux est affecté, augmentant la fréquence respiratoire en compensation. Les deux symptômes associés à l'hypobaria sont la tachypnée et la détresse respiratoire.

Ces symptômes sont dus au fait que l'organisme capture l'hypoxémie et active des mécanismes pour augmenter l'apport d'oxygène aux organes et aux tissus.

Dans les cas extrêmes, la perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire augmente, permettant le passage du fluide vers les alvéoles, ce qui produit un œdème pulmonaire aigu.

Cela produira une détresse respiratoire accrue, une toux et une douleur thoracique. Le mal d'altitude sévère peut se manifester par un syndrome qui comprend un œdème pulmonaire.

Symptômes cardiovasculaires

Lorsque l'organisme perçoit le manque d'oxygène, il favorise des mécanismes assurant l'arrivée des gaz dans les tissus.

La contraction du cœur devient plus forte, le pouls et la pression artérielle augmentent, se manifestant par une tachycardie et une hypertension. Seulement dans les cas où il existe une prédisposition, il y aura des douleurs d'origine cardiaque ou des arythmies.

Symptômes neurologiques

Les maux de tête sont le principal symptôme de l’hypobaria et de l’hypoxie. En outre, il est très fréquent d’observer les autres, comme les étourdissements, la désorientation, la perte d’équilibre, l’irritabilité et même les vomissements secondaires à une irritation du cerveau. Des troubles du sommeil, y compris l'insomnie, peuvent être présents, ainsi que de l'inappétence et de la faiblesse.

Le mal d'altitude sévère comprend l'œdème cérébral aigu, qui peut provoquer de la somnolence aux convulsions et au coma.

Symptômes rénaux

La redistribution des fluides corporels est une conséquence de l'hypoxie hypobare. C'est ce qui cause l'œdème des membres, pulmonaire et cérébral.

La conséquence est la diminution de la quantité et de la fréquence des urines, appelée oligurie. Bien que ce ne soit pas un symptôme fréquent, sa présentation suppose la possibilité d'un grave mal d'altitude.

Autres symptômes et altérations

Tous les tissus et organes du corps peuvent être affectés par l'hypoxie. Les mécanismes compensatoires ou l'acclimatation permettront son amélioration:

- douleurs musculaires dues aux processus métaboliques.

- Troubles du système digestif, tels que douleurs abdominales, nausées et vomissements.

- Faiblesse ou fatigue facile.

- les altérations hormonales, telles que l'augmentation des taux sanguins de ces substances.

- Augmentation de l'hémoglobine et des globules rouges (polyglobulies).

- Altérations métaboliques, telles que l'hyperisulinémie.

Maladies liées

- Maladie de taille simple.

- Syndrome respiratoire dû à la taille. Œdème pulmonaire aigu.

- Oedème cérébral secondaire à la taille.

- Hypobarias chroniques intermittentes.

Traitement

Tout d'abord, il est de la plus haute importance de connaître les symptômes pouvant apparaître dans les problèmes liés à la taille.

La prévention des maladies liées à la taille implique la mise en place de mesures pour éviter ou minimiser les symptômes et les pathologies dépendant de l'altitude, de l'hypobaria et de l'hypoxie.

Dans les pays dotés de zones de travail à haute altitude, telles que le Chili, le Pérou et la Bolivie, il existe des lois sur le travail qui favorisent la prévention des accidents ou des maladies professionnelles liés à l’hypobarie.

Les symptômes et les maladies produits par l'hypobare et l'hypoxie doivent être identifiés du point de vue clinique pour établir le traitement approprié. Dans la plupart des cas, des mesures de soutien et un traitement symptomatique amélioreront le tableau clinique. Si les symptômes ne disparaissent pas, il est nécessaire de diminuer les patients des zones soulevées.

Le traitement spécifique des maladies les plus graves comprendra des mesures visant à la fois à garantir la vie et à rétablir l’équilibre de l’organisme. Certains des médicaments les plus utilisés sont:

- oxygène

- Hydratation parentérale.

- analgésiques.

- diurétiques.

- antihypertenseur et antiarythmique.

- les stéroïdes, tels que la dexaméthasone et la prednisone.

- diurétiques.

- antispasmodiques et antiémétiques.

- Anxiolytiques et inducteurs de sommeil.

Références

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