Composants Hilio Pulmonar, Fonctions et Causes

Lehile pulmonaire c'est la zone du poumon où les structures qui forment la racine du viscère partent et entrent. C'est une zone creuse ou déprimée, de forme triangulaire, située du côté médiastinal des deux poumons, derrière l'empreinte cardiaque, plus proche de la limite pulmonaire postérieure que la précédente.

La cage thoracique est séparée du poumon par une structure membraneuse à deux couches appelée plèvre. Le hile est l'endroit où la plèvre pariétale est connecté (couvrant la cage thoracique) avec la plèvre viscérale (couvrant le poumon), formant le point de rencontre entre le médiastin et les cavités pleurales.

Il est important de différencier le hile pulmonaire du pédicule pulmonaire. Alors que de nombreux auteurs parlent soit médiocrement comme si elle était la même structure, certains livres d'anatomie classique et des médicaments puristes continuent de les manipuler comme des entités distinctes.

Ces anatomistes se rapportent à la hile, non seulement du poumon, mais tout autre organe comme le site d'entrée ou de sortie de certaines structures, mais pas au groupe d'éléments lui-même.

Dans cet article, le hile sera traité dans ses deux nuances: comme porte d'entrée et de sortie et comme tout ce qui entre ou sort du poumon.

Index

• 1 composants
  • 1.1 Hilio pulmonaire droit
  • 1.2 Hilio pulmonaire gauche
• 2 fonctions
• 3 causes du hile pulmonaire proéminent
  • 3.1 Tumeurs et adénopathies
  • 3.2 Hypertension veineuse pulmonaire
  • 3.3 Hypertension artérielle pulmonaire
  • 3.4 Augmentation du débit sanguin pulmonaire
• 4 références

Composants

Les composants du hile pulmonaire sont ceux qui forment le pédicule ou la racine du poumon lui-même. La racine est enveloppée dans une fine couche de forme tubulaire qui se prolonge vers le bas comme un pli étroit, appelé ligament pulmonaire. Ce ligament sert de lien entre les parties médiastinale et pulmonaire de la plèvre.

Les structures du pédicule pulmonaire entrent et sortent par le hile, ce qui permet de le connecter au cœur et à la trachée.

Cela explique le soutien apporté à la racine du hile pulmonaire, les poumons d'ancrage au cœur, la trachée et d'autres structures environnantes, offrant une résistance et une protection à tous les organes de la poitrine.

Chaque hilum (et la racine respective) est formé par:

- une bronche principale.

- une artère pulmonaire.

- Deux veines pulmonaires.

- artères et veines bronchiques.

- Plexus nerveux pulmonaire (antérieur et postérieur).

- vaisseaux lymphatiques.

- Glandes lymphatiques bronchiques.

- tissu aréolaire

Hilio pulmonaire droite

La racine pulmonaire droite est située derrière la veine cave supérieure et l'oreillette droite, juste en dessous de la veine azygos.

Le lobe supérieur des bronches et la branche de droite pour la même artère pulmonaire du lobe proviennent avant d'entrer dans le hile, pourquoi sont au-dessus du niveau de la bronche principale droite et de l'artère.

Hilio pulmonaire gauche

Dans le hile gauche, l'artère pulmonaire occupe la partie supérieure de la racine, au-dessous de laquelle se trouve la bronche principale gauche.

Il existe deux veines pulmonaires: une antérieure et une postérieure, par rapport à la bronche principale. Le reste des structures ressemble beaucoup au hile pulmonaire droit.

Fonctions

La principale mission du hile pulmonaire est de servir de passerelle vers les structures qui rendent la vie dans les poumons. De plus, grâce au soutien de la plèvre, il assure des fonctions de soutien et de protection pour ces structures, en évitant les traumatismes majeurs, les décollements et les blessures ou les déchirures.

Cliniquement, le hile pulmonaire fournit également des informations sur l'état et le fonctionnement des poumons et des autres structures proches.

Cette tâche par imagerie des études qui nous permettent d'observer ou d'identifier Hila pulmonaire et leurs modifications ou changements, tels que les rayons X, les tomodensitogrammes et les résonances sont remplies.

Causes du hile pulmonaire proéminent

Il y a quatre raisons de base pour expliquer pourquoi un hile pulmonaire important ou élargi:

Tumeurs et adénopathies

Les maladies oncologiques telles que le cancer du poumon et les lymphomes, ainsi que les lésions métastatiques d'autres tumeurs primaires, peuvent produire des masses volumineuses dans les régions hilaires.

Les adénopathies se comportent également comme des masses pouvant apparaître dans un hile élargi. La tuberculose est la principale cause infectieuse des adénopathies pulmonaires hilaires, mais pas la seule. d'autres infections par des virus, des bactéries et des champignons provoquent généralement une augmentation du volume dans les ganglions lymphatiques hilaires.

Certaines maladies de stockage et auto-immunes sont également à l'origine de lymphadénopathies éparses, y compris les poumons. Même certaines réactions médicamenteuses sont une cause relativement fréquente de lymphadénopathie hilaire.

Hypertension veineuse pulmonaire

L'augmentation de la pression dans les veines pulmonaires peuvent se produire en raison de certaines conditions médicales. L'insuffisance cardiaque et certains types de sténose valvulaire et comme mitral- régurgitation cause de l'hypertension veineuse pulmonaire, ce qui se traduit par une augmentation de la taille des vaisseaux et donc l'élargissement hilaire.

D'autres preuves radiologiques de l'hypertension pulmonaire veineuse comprennent les fuites de plasma œdème interstitiel du parenchyme pulmonaire, l'apparence du verre broyé, des lignes oedème péribronchique et B Kerley qui se trouvent dans la base des poumons et des signes d'épaississement subis par les septa interlobulaires .

Hypertension artérielle pulmonaire

Une pression élevée dans les artères pulmonaires peut se produire principalement ou en conséquence d'autres maladies systémiques. Une des causes les plus fréquentes est la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), qui provoque une augmentation significative du volume du hile pulmonaire bilatéral.

Chez les nouveau-nés, il existe également un risque élevé d’hypertension pulmonaire due à une inadaptation respiratoire ou à une cardiopathie congénitale.

Dans ces études, il est également possible de trouver des signes d'hilum pulmonaire important dans des études radiologiques, ainsi que d'autres découvertes courantes, telles que l'élagage des vaisseaux sanguins périphériques.

Augmentation du débit sanguin pulmonaire

Cyanotic maladie cardiaque congénitale -dans laquelle il y a un défaut dans le coeur manifeste dès la naissance produire peau bleue ou violette et mucosas- peut se traduire par une augmentation du débit sanguin pulmonaire et par conséquent l'élargissement hilaire.

Comme on peut le voir, il existe un certain nombre de conditions médicales importantes qui provoquent un hile pulmonaire important. Après avoir reconnu qu'il s'agit d'une erreur dans la conduite de l'étude radiologique, il est nécessaire d'effectuer les examens et les tests que le médecin considère nécessaires pour diagnostiquer et traiter adéquatement la cause.

Références

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