Caractéristiques des parasites, comment ils sont traités et exemples

Le fomites, également appelés vecteurs mécaniques, inanimés ou passifs, sont tous les objets ou substances qui, en raison de leurs caractéristiques structurelles, chimiques, de localisation ou d'utilisation, sont capables de propager un certain type de pathologie ou d'agent étiologique. Étymologiquement, le mot fómite vient du latin fōmĭtēs et signifie "amadou".

Tinder est un matériau sec capable d'allumer une étincelle. Il est important de connaître les caractéristiques des fomites, étant donné qu’elles sont capables de servir de vecteurs, leur identification rapide est utile pour prévenir la propagation des maladies et, par conséquent, leur morbidité et leur mortalité.

Index

• 1 caractéristiques
• 2 Microorganismes et objets associés à la transmission par les fomites
  • 2.1 Objets utilisés en milieu hospitalier
  • 2.2 Microorganismes
• 3 Comment sont-ils traités?
• 4 Exemples de fomites et de maladies associées
  • 4.1 Feuilles dans l'environnement quotidien
• 5 Traitement des pathologies transmissibles par les fomites
  • 5.1 pneumonies nosocomiales
  • 5.2 Infections du tractus utérin
  • 5.3 Bactériémie secondaire au cathétérisme
• 6 Chaîne épidémiologique
• 7 références

Caractéristiques

En agissant comme vecteurs passifs et inanimés, les fomites ont la particularité de dépendre de l'environnement dans lequel ils se trouvent. Par conséquent, l'emplacement du risque est un facteur important à prendre en compte.

Le cycle et la passerelle de l'agent étiologique à l'hôte sensible (humain) influencent également la capacité d'un objet ou d'une substance à agir comme un phymite.

Par exemple, dans les infections fécales buccales, l'infection a pour bouche l'entrée de la colonisation du système digestif. L'utilisation d'objets tels que la vaisselle ou les ustensiles de cuisine contaminés pourrait transmettre la maladie.

Une structure et une surface adaptées à la transmission sont nécessaires; c'est-à-dire un milieu de surface suffisamment stable pour que le micro-organisme vive un certain temps. Cela dépendra également de la capacité du micro-organisme à résister aux conditions environnementales.

En ce qui concerne la conformation de la fomite, des études indiquent que sa transmissibilité dépend également de sa surface. Il a été déterminé que les surfaces les plus polies transmettent plus de maladies que les surfaces poreuses, car ces dernières absorbent les micro-organismes, diminuant ainsi leur transmission.

Microorganismes et objets associés à la transmission par les fomites

Objets utilisés en milieu hospitalier

Les fomites les plus courants se trouvent dans le milieu de la santé, car ces objets sont intimement liés aux agents infectieux en raison de leur emplacement.

Parmi ceux-ci, on peut citer les stéthoscopes, les cravates, les blouses médicales, les uniformes médicaux, les cathéters, les injecteurs, les tubes endotrachéaux, les masques à oxygène et les civières.

En général, tout objet se trouvant dans un établissement de santé peut agir comme un objet: des poignées des portes aux mains courantes des escaliers.

Certaines recherches ont montré que les surfaces non poreuses transmettent mieux les virus et les bactéries que les surfaces poreuses, car les premières n'absorbent ni ne retiennent les contaminants et un simple contact permet leur transmission.

Microorganismes

Parmi ces microorganismes, nous pouvons mentionner le Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Virus de la grippe, entérovirus, entre autres.

Comment sont-ils traités?

Représentant un lien épidémiologique important dans la chaîne de transmission des maladies, la gestion des fomites est un processus multidisciplinaire qui nécessite un personnel qualifié et vigilant des différentes zones, notamment dans le centre de santé, où les objets pourraient servir de fomites. .

- La première étape consiste à identifier les vecteurs possibles.

- La deuxième étape est la séparation adéquate de ces vecteurs des autres objets qui n’étaient pas en contact avec l’agent étiologique probable.

- La troisième étape est la stérilisation - selon les cas - du vecteur en question, afin d’éliminer tout agent infectieux pour un usage ultérieur.

Si ce n'est pas un vecteur qui doit être utilisé à nouveau, il est conseillé de jeter l'objet et d'utiliser un nouveau précédemment stérilisé.

Une mesure épidémiologique ayant permis de prévenir les infections consiste à mettre en place un processus de surveillance et de traitement des déchets probablement infectés; par exemple, le rejet de seringues dans les centres de santé.

Il est également important d'utiliser des moyens de barrière chaque fois qu'il y a contact avec des corps étrangers. Par exemple, lors du retrait d'une sonde nasogastrique ou d'une sonde urétrovasculaire, une protection avec des gants en latex est nécessaire pour éviter le contact direct de la peau avec les agents étiologiques présents dans ces instruments.

Exemples de fomites et de maladies associées

Les maladies qui peuvent être transmises par les fomites sont très variées.Ceux qui ont tendance à devenir plus compliqués sont ceux qui sont transmis par voie intrahospitalière, notamment en raison du mécanisme de résistance et de mutation que le micro-organisme peut subir dans ledit environnement.

Cependant, il n'y a pas de risque de contracter des pathologies à travers les objets uniquement dans les établissements hospitaliers.

Dans la vie de tous les jours, l’exposition à diverses maladies transmises par les fomites est très courante et l’ignorance de ce que sont les fomites de propagation potentielles rend l’utilisateur plus négligent dans son contact direct avec eux.

Parmi les maladies produites par ces vecteurs intrahospitaliers, on trouve les suivants:

- Pneumonies nosocomiales associées à une intubation ou à une ventilation mécanique. On les appelle pneumonies nosocomiales et la forme de contagion repose principalement sur l’utilisation de dispositifs invasifs qui maintiennent une communication ouverte et directe avec le monde extérieur.

De même, la dissémination virale, fongique et bactérienne par les soins peu hygiéniques du personnel de santé joue un rôle important lorsqu'il y a manipulation de l'équipement d'intubation et lorsque le patient est nettoyé.

- bactériémie par cathétérisme ou piqûres avec des seringues ou des cathéters infectés. Ceci s'explique principalement par les mauvaises techniques d'asepsie et d'antisepsie au moment du cathétérisme, qui entraînent une voie d'entrée directe pour les micro-organismes nosocomiaux.

- Infections urinaires par cathétérismes urétrovésicaux permanents ou récurrents avec sondes infectées. Cela se produit dans les cas de sous-vêtements qui n'ont pas été lavés et changés pendant les jours de séjour, mauvaise hygiène des parties génitales ou mauvaise manipulation des instruments de palpage avant le placement (contact avec le lit, avec les vêtements du médecin).

Fomites dans l'environnement quotidien

Le mécanisme de propagation / infection est fondamentalement le même avec toute forme de notre environnement quotidien.

Si une personne souffrant d'une maladie respiratoire éternue ou tousse sans se couvrir avec un mouchoir et ne se lave pas les mains par la suite, il répandra les microorganismes responsables de sa maladie sur toutes les surfaces avec lesquelles il est en contact à partir de ce moment.

Par la suite, toute personne qui entre en contact avec ces surfaces et met ensuite leurs mains sur leur bouche ou leur nez sera infectée par le micro-organisme.

Parmi les éléments que l’on peut retrouver dans l’environnement quotidien, on peut citer les suivants:

- poignées de porte et clés.

- Crayons, crayons, agrafeuses ou tout matériel de bureau.

- Transport public.

- les mains courantes.

Traitement des pathologies transmissibles par les fomites

Dans les infections fomitiques, le traitement sera dirigé vers l'agent responsable du tableau clinique.

Pneumonie nosocomiale

Les antibiotiques de choix seront des glycopeptides, tels que la vancomycine; ou les cabapénèmes, comme l'imipénème.

Infections du tractus utérin

Les antibiotiques de choix seront les aminosides, tels que l'amikacine ou la gentamicine.

Bactériémie secondaire au cathétérisme

Les antibiotiques de choix seront les pénicillines contre les staphylocoques à coagulase négative, telles que la cloxacilline par voie intraveineuse.

Chaîne épidémiologique

Il est important de souligner que pour qu'une maladie affecte un individu, les trois éléments de la triade écologique doivent être présents: l'hôte, l'environnement et l'agent étiologique.

Cependant, il est également extrêmement important que pour cela, il doit y avoir un agent, un vecteur ou un organisme qui met ces trois éléments en contact.

C'est le cas des fomites; Par conséquent, pour prévenir les maladies et promouvoir la santé, leur éradication et leur contrôle sont nécessaires pour réduire l'incidence des maladies.

Références

1. Infections de l'hôpital. Récupéré de: edu.uy
2. La cravate comme forme nosocomiale pour le personnel de santé. Récupéré de: com
3. Pathogènes bactériens entériques. Récupéré de: uba.ar
4. Gestion des formulaires pour minimiser les infections. Récupéré de: iastate.edu
5. Fomites d’émitologie. Récupéré de: dicciomed.usal.es