Caractéristiques, symptômes et traitement de Enterobacter aerogenes

Le Enterobacter aerogenes est une bactérie Gram-négatif Enterobacter, anaérobie facultatif (peut se développer ou se développer en présence ou en l'absence présence d'oxygène), en forme de tige avec des spores arrondies et ne produisant pas les extrémités.

Actuellement, plus de 14 espèces du genre Enterobacter sont connues et peuvent être identifiées en fonction de leurs caractéristiques biochimiques ou génomiques. Ce groupe de microbes a des représentants qui habitent l'être humain dans le cadre du biote microbien habituel.

Ils ont également été détectées des espèces qui décomposent la matière organique morte et d'autres ont été isolés comme intra-hospitalier (ou nosocomiale) les agents pathogènes, c.-à-qui produisent des maladies qui sont acquises dans les hôpitaux ou établissements de soins de santé.

Index

• 1 caractéristiques principales
  • 1.1 Phylum et découverte
  • 1.2 Intérêt médical
  • 1.3 Transmission
• 2 Pathologie et symptômes
  • 2.1 Symptômes
• 3 résistance
• 4 prévention
• 5 traitement
• 6 références

Caractéristiques principales

Phylum et découverte

Enterobacter aerogenes fait partie de la microflore gastro-intestinale humaine et d'autres animaux. On le trouve également dans le sol, les plans d'eau et même dans les produits laitiers.

Il a été décrit par Kruse en 1896, il appartient à la famille des entérobactéries et leur classification taxonomique a été discutée depuis les années 70 du siècle dernier à nos jours.

Intérêt médical

Cette espèce présente un intérêt particulier en médecine, car elle a été isolée dans des échantillons cliniques humains, provenant des voies respiratoires, urinaires, sanguines et gastro-intestinales.

On sait que des épidémies épidémiques ont été signalées en Europe depuis 1993 et ​​jusqu'en 2003, il était considéré comme un agent pathogène multirésistant, en particulier dans les unités de soins intensifs.

En Belgique, cette espèce est associée à une forte mortalité de patients infectés.

Transmission

En raison des différents habitats où E. aerogenes se trouve, les infections peuvent être acquises de différentes manières.

Généralement, les infections surviennent dans:

• La propre flore des patients.
• Entre les mains des agents de santé, lors de l'insertion de dispositifs médicaux (cathéter ou injecteurs) chez les patients.
• Dans les interventions chirurgicales où du matériel contaminé est introduit dans le patient et des greffes d'organes, auquel cas le transmetteur de la bactérie est le donneur.

Il convient de noter que la majorité des infections nosocomiales semblent apparaître de manière endogène à partir d’un site précédemment colonisé chez le patient concerné. Et les personnes immunodéprimées, les enfants et les personnes âgées ont tendance à être plus sensibles à ces infections.

Pathologie et symptômes

L'espèce E. aerogenes est considérée comme un agent pathogène opportuniste et provoque rarement des maladies chez les individus en bonne santé. En tant qu'opportuniste, il est devenu important en raison d'infections nosocomiales.

On en sait très peu sur les facteurs pouvant affecter sa pathogénicité ou sa virulence (capacité à produire des maladies). Cependant, la résistance aux désinfectants et aux agents antimicrobiens joue un rôle dans la prévalence croissante des agents pathogènes nosocomiaux.

Cette bactérie peut provoquer plusieurs pathologies telles que:

• Infections dans les voies urinaires et gastro-intestinales.
• Thrombocytopénie (réduction des plaquettes dans la circulation sanguine).
• Infections du système respiratoire: les infections de ce type comprennent la colonisation asymptomatique, la trachéobronchite, la pneumonie, l'abcès pulmonaire et l'empyème.
• Infections des tissus mous et de la peau: Les affections causées par E. aerogenes dans ces tissus comprennent la cellulite, la fasciite, la myosite, les abcès et les infections des plaies.
• Infections des voies urinaires: Pyélonéphrite (infection du rein et bassinet), la prostatite et la cystite peuvent être causées par des bactéries E. aerogenes et autres Enterobacter.
• Les infections du système nerveux central: on sait très peu sur les infections à Enterobacter dans le système nerveux, mais depuis les années 40 est connu sur la méningite causée par Enterobacter spp.

Les symptômes

Il n'y a pas de présentation clinique suffisamment spécifique pour les différencier des autres infections bactériennes aiguës. Cependant, ce sont certains des symptômes qui présentent des conditions spécifiques:

Bactériémie: En accord avec le syndrome de réponse inflammatoire systémique, au-dessus de 38 ° C ou au-dessous de 36 ° C, la fièvre, l'hypotension et le choc, le choc septique, purpura fulminans et bulles hémorragiques, ecthyma gangrenosum, cyanose et les taches examen physique.

Infections des voies respiratoires inférieuresCes affections se manifestent de manière identique à celles causées par Streptococcus pneumoniae et d'autres organismes. L'examen physique peut comprendre les éléments suivants: forte fièvre ou hypothermie, tachycardie, hypoxémie, tachypnée et cyanose.

Résistance

Les infections à Enterobacter sont généralement causées par des bactéries courantes dans le tube digestif humain. Aux États-Unis, les infections causées par ce genre le placent au huitième rang des agents pathogènes les plus courants dans les infections nosocomiales.

Ces organismes sont multi-résistants, ce qui indique qu'ils ne sont pas sensibles aux traitements jugés utiles pour lutter contre les infections qu'ils produisent.

On sait que E. aerogenes emploie au moins trois mécanismes de résistance; enzymes inactivantes, altération des cibles pharmacologiques et altération de la capacité des médicaments à pénétrer et / ou à s'accumuler dans leurs cellules.

De plus, étant une bactérie à Gram négatif, il est hautement antibiotique et produisant β-lactamase, ce qui implique une grande résistance à divers antibiotiques tels que les antibiotiques β-lactames, l'ampicilline, l'amoxicilline, l'acide clavulanique, la céphalothine et la céfoxitine, en produisant l'enzyme β-lactamases.

La prévention

On considère que les options de contrôle pour E. aerogenes sont très complexes et limitées étant donné que la plupart des infections proviennent d'une source endogène et de nombreuses souches sont très résistantes aux antibiotiques.

En ce qui concerne la prévention, il faut l'hygiène des mains, la décontamination de l'environnement, l'hôpital constante surveillance de la résistance aux antibiotiques, l'utilisation contrôlée des antibiotiques, et d'asepsie des cathéters et des dispositifs qui seront implantés chez les patients.

Ces tâches réduisent la transmission de l'organisme et donc la maladie possible. Des traitements antibiotiques prophylactiques tels que Colistin ont également été suggérés pour prévenir les infections à E. aerogenes.

Traitement

De nombreux traitements ont été utilisés pour contrôler et guérir les infections causées par Enterobacter aerogenes. La communauté scientifique a bien documenté la résistance de ces bactéries à Gram négatif, mais la thérapie antimicrobienne est indiquée dans pratiquement toutes les infections à Enterobacter.

À quelques exceptions près, les principales classes d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections bactériennes par E. aerogenes sont: bêta-lactamines, les fluoroquinolones et triméthoprime-sulfaméthoxazole.

Références

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4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (éd.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
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