Morphologie d'Entamoeba histolytica, cycle de vie, symptômes, diagnostic et traitement

Entamoeba histolytica C'est un microorganisme parasitaire de l'intestin chez l'homme. Il peut parasiter les canidés et autres vertébrés. C'est l'agent causal de la dysenterie amibienne ou de l'amibiase.

Il s’agit d’un organisme anaérobie qui peut vivre en tant que commensal dans le gros intestin ou envahir la muqueuse et causer des lésions importantes. Il peut y avoir des souches pathogènes et non pathogènes.

La dysenterie amibienne est l'une des maladies parasitaires avec une morbidité et une mortalité plus élevées chez l'homme dans les pays tropicaux. Il est considéré comme la troisième cause de décès après le paludisme et la schistosomiase.

Des facteurs tels que l’insuffisance des systèmes de gestion des déchets fécaux, l’approvisionnement en eau potable et la manipulation inadéquate des aliments contribuent à l’existence de zones d’endémie dans le monde.

Index

• 1 caractéristiques biologiques
• 2 morphologie
• 3 cycle de vie
  • 3.1 E. histolytica présente un cycle de vie direct ou monoxénique, c'est-à-dire qu'il nécessite un hôte unique pour son développement. Il ne présente pas de vecteurs biologiques dans son cycle de vie.
  • 3.2 Cependant, il peut fournir des vecteurs mécaniques, tels que des mouches de souris qui ne participent pas activement à leur cycle, mais transportent uniquement les formes infectieuses dans les aliments et dans l'eau.
  • 3.3 L'infection survient après l'ingestion de kystes tétra-nucléés dans des aliments et de l'eau contaminés. Parce que l'action des sucs gastriques digère la paroi du kyste.
  • 3.4 La rupture des kystes cède la place à la formation de trophozoïtes. Celles-ci se multiplient par fission binaire et envahissent la muqueuse du gros intestin, en particulier le côlon, habitat principal de son développement actif.
  • 3.5 Certains trophozoites peuvent envahir la paroi intestinale en détruisant les cellules épithéliales. Ils produisent des lectines qui leur permettent d'adhérer aux cellules intestinales et de produire une lyse par les protéinases. De l'intestin peut envahir les tissus extra-intestinaux, atteignant les tissus du foie, du poumon et du cerveau.
• 4 symptômes
• 5 diagnostic
• 6 traitement
• 7 Contrôle et prévention
• 8 références

Caractéristiques biologiques

E. histolytica Il présente deux formes parasitaires: le kyste et les trophozoïtes. Le kyste est la forme infectieuse, ne possède pas de locomotion et résiste au milieu extérieur. les trophozoites représentent la forme végétative, étant mobile et active.

E. histolyticaelle est alimentée par la phagocytose, c'est-à-dire qu'elle émet des pseudopodes avec lesquels elle introduit les petites particules qui composent sa nourriture dans son contenu cellulaire où elle est digérée.

Dans son développement, les phases trophozoïte et kyste sont présentes. Les trophozoites sont la forme mobile, amiboïde. Le kyste est la forme non active, résistant aux conditions défavorables.

Morphologie

E. histolytica Il est impossible de distinguer morphologiquement les amibes commensales E. dispar et E. Moshkovskii. On peut le distinguer de E. coli, une autre espèce présente chez l'homme, car cette dernière n'émet pas de pseudopodes.

Le trophozoïte a une masse centrale appelée endoplasme et une couche externe appelée ectoplasme. Ils ont un noyau avec un cariosome central et une chromatine périphérique distribuée régulièrement.

Il possède une extrémité antérieure pouvant former des pseudopodes et une extrémité postérieure présentant un bulbe ou un uroïde avec un panache de filopodes pour l'accumulation de déchets. Il présente un système constitué d'un réseau de vacuoles digestives et de ribosomes.

Les trophozoites peuvent être à leur tour de deux manières: magna et minuta. La forme magna mesure de 20 à 30 microns et peut émettre des pseudopodes épais; la forme minuta mesure de 19 à 20 microns et peut émettre des pseudopodes plus courts.

Les kystes sont arrondis ou sphériques. Sous le microscope sont représentés réfringents, on peut voir que la membrane contient un à quatre noyaux en fonction de la maturité.

Les métaquistes ont une membrane plus fine. Les noyaux ont la forme d'une tige avec des extrémités arrondies et des vacuoles de glycogène. Dans le cytoplasme, on peut voir les corps chromatides, qui sont des inclusions de glycogène dans le cytoplasme.

Cycle de vie

E. histolytique Il présente un cycle de vie direct ou monoxénique, c'est-à-dire qu'il nécessite un hôte unique pour son développement. Il ne présente pas de vecteurs biologiques dans son cycle de vie.

Il peut cependant fournir des vecteurs mécaniques, tels que les mouches, des souris qui ne participent pas activement à leur cycle, mais transportent uniquement les formes infectieuses dans les aliments et dans l'eau.

L'infection se produit après l'ingestion de kystes tétra-nucléés dans de la nourriture et de l'eau contaminées. Parce que l'action des sucs gastriques digère la paroi du kyste.

La rupture des kystes laisse place à la formation de trophozoïtes. Celles-ci se multiplient par fission binaire et envahissent la muqueuse du gros intestin, en particulier le côlon, habitat principal de son développement actif.

Certains trophozoites peuvent envahir la paroi intestinale en détruisant les cellules épithéliales. Ils produisent des lectines qui leur permettent d'adhérer aux cellules intestinales et de produire une lyse par les protéinases.De l'intestin peut envahir les tissus extra-intestinaux, atteignant les tissus du foie, du poumon et du cerveau.

Dans le gros intestin, les précurseurs non nucléés prennent naissance et se transforment progressivement en kystes matures ou tétranucléés, formes infectieuses du parasite.

La personne contaminée excrète à la fois des kystes et des trophozoïtes, qui contaminent l'eau et la nourriture. Avec l'ingestion d'aliments contaminés, un nouveau est lancé dans un nouvel hôte.

Les symptômes

La personne parasitée peut rester asymptomatique ou présenter des symptômes légers ou graves. Les cas bénins sont les plus courants, représentant 90% d'entre eux.

Les cas symptomatiques légers montrent des nausées, des diarrhées, une perte de poids, de la fièvre et des douleurs abdominales. Dans les cas chroniques, des coliques peuvent apparaître, notamment une ulcération et la présence de sang dans les selles.

Lorsque l'invasion intestinale se produit, la condition la plus fréquente est un abcès du foie, qui provoque de la fièvre et des douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen.

Diagnostic

Le diagnostic est fait en examinant les fèces sous un microscope optique. Dans les échantillons, les formes du parasite sont identifiées, dans les cas positifs pour l'amibiase. Des tests en série sont recommandés avec un minimum de trois échantillons analysés sur des jours successifs.

L'utilisation de la PCR ou de la sérologie avec des anticorps spécifiques sont également des techniques utiles dans le diagnostic.

Dans les cas extra-intestinaux, le diagnostic peut être réalisé à l'aide d'images CT.

Il peut y avoir du mucus et du sang dans les selles en fonction de la gravité de l'infection.

Traitement

La fourniture de métronidazole, de paromomycine et de tinidazole a été utilisée. En cas d'invasion extra-intestinale, telle que des abcès du foie, la chirurgie a été une technique utilisée.

Il est recommandé de bien vérifier le diagnostic pour éviter les fausses identifications dues à la présence d’espèces telles que E. dispar et E. moshkovskii. La mauvaise utilisation des médicaments couramment utilisés conduit à la formation de souches résistantes.

Contrôle et prévention

Dans le monde, les stratégies de santé se concentrent sur l'application de mesures visant à interrompre le cycle biologique du parasite, grâce à la participation des différents acteurs sociaux concernés.

En cela, la participation consciente des communautés est très importante, principalement dans les zones à risque épidémiologique. Parmi d'autres, nous pouvons mentionner:

• Education à la population sur l'amibiase, son cycle de vie et les risques de contagion
• Entretien de systèmes sanitaires adéquats pour le dépôt et le traitement des excréments.
• Maintien de systèmes adéquats d'approvisionnement et d'accès à l'eau potable.
• Disponibilité de l'infrastructure et accessibilité de la population aux services de diagnostic et aux soins des personnes touchées.

Références 

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amibiase: aspects cliniques, thérapeutiques et diagnostiques de l'infection. Journal médical du Chili, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Une redescription deEntamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (Walker modifié, 1911) le séparant deEntamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheikha, H.M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nouveaux résultats Entamoeba chez les primates non humains. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Amibiase intestinale Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Journal de l'Association médicale canadienne, 185 (12): 1064.