Déficience auditive Caractéristiques générales, types et causes

Ledéficience auditive est tout type de condition qui produit une diminution de la capacité à percevoir le son, ce qui génère à son tour des difficultés pour la communication verbale. La déficience auditive n'est pas une maladie en soi.

Ce type d'incapacité résulte plutôt de différentes conditions médicales qui causent des dommages permanents ou transitoires aux différentes structures de l'oreille. Les personnes malentendantes peuvent avoir une vie totalement normale.

Dans cette vie normale, on entend le développement professionnel, les devoirs, le sport et tout autre type d’activité de la vie quotidienne, même si, pour atteindre ce but, il est souvent nécessaire d’avoir une assistance particulière.

Index

• 1 Caractéristiques de la déficience auditive
• 2 types
  • 2.1 Selon le moment de la comparution
  • 2.2 selon la gravité
  • 2.3 Selon les prévisions
  • 2.4 Selon le lieu de la blessure
• 3 Causes de déficience auditive
  • 3.1 Causes chez les enfants
  • 3.2 Causes chez l'adulte
• 4 Traitement des déficiences auditives
• 5 références

Caractéristiques de la déficience auditive

-Il se produit lorsque tout ou partie de la capacité d'écoute est perdue. Les autres termes utilisés pour désigner la déficience auditive sont la surdité ou des problèmes d'audition.

-Les déficiences auditives sont classées en fonction de la gravité et du type de déficience auditive. La gravité est classée en fonction du son minimum pouvant être entendu avec la meilleure oreille. Plus le décibel (dB) est élevé, plus le son est fort.

-Une perte auditive supérieure à 90 décibels est généralement considérée comme une surdité. Une perte auditive de moins de 90 décibels est classée comme une déficience auditive.

- Il existe des obstacles à la communication et à l’éducation liés aux déficiences auditives concernant la communication. Un élève ayant une déficience auditive peut éprouver des difficultés en matière de grammaire, d'orthographe et de vocabulaire, prendre des notes, participer à des discussions, regarder des vidéos ou présenter des rapports oraux.

-Il est important que les parents et les enseignants d'un enfant malentendant ne sous-estiment pas leur intelligence. La plupart des enfants atteints de cette incapacité acquièrent et développent la langue plus lentement et, de ce fait, on peut supposer à tort que l’intelligence est faible.

-Bien que le sens de l'ouïe ait été affecté, la personne peut mener une vie normale.

Types

La classification de l’incapacité auditive est extrêmement complexe, car il est difficile d’englober toutes les limites d’un problème aussi complexe dans une classification unique. Ainsi, nous pouvons distinguer plusieurs types de déficience auditive en fonction de leurs caractéristiques, qui ne sont pas nécessairement mutuellement exclusives.

Selon le moment de l'apparition

Congénital

La personne naît avec le handicap, soit par malformation des structures qui composent l'oreille, soit par un fonctionnement anormal dans la sphère cellulaire et même moléculaire.

À ce stade, il est important de noter que toutes les surdités congénitales ne sont pas détectées tôt; en fait, ils sont divisés en deux grands groupes: la déficience auditive qui apparaît entre la naissance et 3 ans et celle qui survient après 3 ans de vie.

Acquis

Le handicap se développe tout au long de la vie en raison de multiples facteurs pouvant être génétiques, traumatiques, toxiques (médicaments et médicaments) et dégénératifs (vieillissement).

Dans certains cas de déficience auditive acquise, deux facteurs différents peuvent être ajoutés tout au long de la vie, en augmentant la gravité de la situation.

Par exemple, une personne a subi un traumatisme acoustique pendant la jeunesse, entraînant une déficience auditive, tout en conservant un certain degré d'audition.

Plus tard dans sa vie, il reçoit un traitement prolongé avec un médicament ototoxique (tout comme certains antibiotiques du groupe des aminosides), ce qui peut causer plus de dommages à une oreille déjà malade; dans ce cas, les deux causes sont ajoutées.

Selon la sévérité

On entend par déficience auditive tout degré de perte auditive qui interfère avec les processus de perception du son à un niveau nécessitant l'utilisation d'aides spéciales pour obtenir une audition adéquate (si cela est possible).

En ce sens, selon sa gravité, le handicap auditif peut être classé comme suit:

Cofosis

Il est également connu sous le nom de surdité profonde. La personne est incapable de percevoir un type de son.

Surdité

Des sons supérieurs à 75 dB sont nécessaires pour obtenir une audition. Techniquement, la personne est sourde mais ce n'est pas une surdité profonde (comme dans le cas du cofosis), car avec des sons amplifiés par des dispositifs conçus à cet effet, vous pouvez obtenir une audition relativement acceptable.

Perte auditive

Vous pouvez percevoir des sons inférieurs à 75 dB, mais pas dans la plage complète de l'audition normale.

Pour être en mesure de diagnostiquer l'une de ces conditions, une audiométrie doit être effectuée, ce qui donnera l'un des résultats suivants:

- Audition normale, ce qui signifie que vous pouvez percevoir des sons dans la plage de 20 dB ou moins.

- Perte auditive légère, dans laquelle la portée minimale du son détectable est comprise entre 20 et 40 dB.

- Perte auditive moyenne, ce qui implique qu'elle peut détecter des sons de 40 à 70 dB (perte auditive).

- Perte auditive sévère, avec laquelle il ne peut détecter que des sons compris entre 70 et 90 dB (surdité).

- Perte auditive profonde, avec laquelle, au mieux, parvient à détecter des sons supérieurs à 90 dB (surdité profonde) ou ne détecte aucun son (cofosis).

Il est important de souligner que les différentes conditions qui entraînent une diminution de la perception du son peuvent être unilatérales ou bilatérales.

Dans les cas où le problème est unilatérale, l'oreille saine peut compenser la situation et permettre à la personne d'avoir une vie relativement normale sans prothèses auditives, mais ont parfois du mal à évaluer où un son origine.

Par contre, lorsque le problème est bilatéral, on considère déjà un handicap qui nécessite des aides et des techniques spéciales pour permettre à la personne de fonctionner normalement dans son environnement social.

Selon les prévisions

Le handicap auditif peut être permanent ou transitoire. Dans le premier cas, l’audition ne se rétablit pas et peut même s’aggraver au fil des ans jusqu’à l’atteinte de la maladie.

Dans la deuxième déficience auditive cas, il est une personne temporaire et, éventuellement, les personnes affectées peuvent restaurer une audition normale, ou d'obtenir pour atteindre la plage de légère à modérée perte auditive sans impliquer un handicap.

Selon le site de la blessure

Ils sont divisés en deux grands groupes:

Surdité de conduite

Lorsque le problème est dans l'oreille externe ou l'oreille moyenne. Ce sont généralement ceux qui ont le meilleur pronostic.

Surdité neurosensorielle

Dans ces cas, la lésion est dans l'oreille interne, dans les nerfs qui transmettent l'impulsion auditive et même dans le même cortex auditif, où le cerveau interprète les sons.

Causes de déficience auditive 

La déficience auditive a de nombreuses causes, certaines plus communes que d'autres. Ensuite, il sera fait mention des plus communs chez les enfants et les adultes.

Causes chez les enfants

Bien que rares, il existe des causes congénitales de surdité chez les enfants. En général, le déficit auditif est associé à d'autres caractéristiques d'un complexe syndromique particulier, avec plus de 400 syndromes présentant une perte auditive.

Parmi ceux-ci, on peut citer le syndrome de Waardenburg, caractérisé par un albinisme partiel et une surdité; Syndrome d'Usher, où l'hypoacousie et les défauts visuels sont associés; et syndrome d'Alport, caractérisé par la surdité et le dysfonctionnement rénal.

Dans ces cas, ainsi que dans tous les cas de surdité congénitale d'origine génétique, un gène particulier a été identifié, qui peut être transmis à la génération suivante.

Dans la plupart des cas de surdité congénitale, le problème se situe au niveau de la cochlée; c'est-à-dire dans les récepteurs situés dans l'oreille interne. Cependant, il existe certaines conditions congénitales - telles que l'hypoplasie du conduit auditif externe ou des malformations de l'oreillette.- qui sont liés à ce type de handicap.

Dans ces cas, la reconstruction chirurgicale des structures présentant des problèmes peut conduire à la récupération du potentiel auditif.

Causes périnatales

Le plus souvent la surdité d'origine génétique est la surdité due à des facteurs périnataux, notamment la prématurité, faible poids de naissance, les infections maternelles telles que la rubéole ou la toxoplasmose, ainsi que le traitement de la mère pendant la gestation médicaments ototoxiques.

Toutes ces prédispositions peuvent provoquer des problèmes d'audition chez le nouveau-né. Ces problèmes peuvent se manifester dès la naissance ou plus tard, même au-delà de 3 ans.

Pendant la petite enfance, le bébé est très vulnérable aux éléments externes qui peuvent blesser l'oreille. Les infections telles que la méningite virale, les oreillons et même la rougeole peuvent entraîner un certain degré de déficience auditive.

Par contre, les otites à répétition, les traumatismes et l’utilisation de médicaments ototoxiques au cours des premières années de la vie peuvent causer la surdité.

Une cause fréquente de l'ouïe diminué (pas plus d'invalidité à moins que la cause ne soit pas corrigée) est l'introduction de corps étrangers dans le canal auditif, et la formation de bouchons de cérumen. Dans ces cas, la diminution de la capacité auditive est facilement corrigée en éliminant la cause.

Causes chez l'adulte

Chez les jeunes adultes, les causes les plus courantes de déficience auditive sont des drogues ou de médicaments ototoxiques, et les traumatismes acoustiques dus à l'exposition à des sons supérieurs à 100 dB, tels que: les explosions, la détonation d'armes à feu, le bruit de l'équipement industriel, musique à gros volume, entre autres.

Dans ces cas, la perte auditive peut être transitoire ou permanente, en fonction de l'intensité du son, du temps d'exposition et de la gravité des dommages.

En revanche, certaines tumeurs telles que le neurome du nerf acoustique peuvent provoquer la surdité.

Chez les personnes âgées, il peut exister des affections telles que le cérumen, qui entraîne une surdité de conduction réversible lorsque l’audition est rétablie lorsque le bouchon est retiré.

Vieillissement

En revanche, en vieillissant, une otosclérose peut survenir, dans laquelle les articulations des sillons de l'oreille moyenne deviennent plus rigides, entraînant une mauvaise conduction sonore. Au final, cela engendre une surdité de conduite progressive et irréversible.

Quelque chose de similaire se produit avec les récepteurs de l'oreille moyenne, qui dégénèrent et deviennent moins efficaces, conditionnant la perte d'audition naturelle des personnes âgées.

Traitement des déficiences auditives

Le traitement de la déficience auditive doit être individualisé en fonction de chaque cas. La priorité est de corriger la cause; si ce n'est pas possible, ils seront utilisés depuis les microamplificateurs vers les implants cochléaires pour s'assurer que le patient puisse récupérer son audition.

En cas de surdité chez l'enfant, le diagnostic précoce est très important, car plus le problème est identifié tôt, meilleur est le pronostic.

Dans les cas les plus graves et les plus irréversibles, le traitement vise à fournir à la personne des outils lui permettant d'agir dans sa vie quotidienne, comme le langage gestuel et d'autres stratégies qui lui permettront d'avoir une vie heureuse et fonctionnelle.

Références 

1. 1. Morton, N. E. (1991). Epidémiologie génétique de la déficience auditive.Annales de l'Académie des sciences de New York, 630(1), 16-31.
   2. DAvIs, A. C. (1989). La prévalence de la déficience auditive et le handicap auditif déclaré chez les adultes en Grande-Bretagne.Journal international d'épidémiologie, 18(4), 911-917.
   3. Mulrow, C. D., Aguilar, C., Endicott, J. E., Tuley, M. R., Velez, R., Charlip, W. S., ... & DeNino, L. A. (1990). Changements de qualité de vie et déficience auditive: un essai randomisé.Annales de médecine interne, 113(3), 188-194.
   4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, A. Q., Marshall, D. H., Davis, A. C., Bamford, J. M., & Hind, S. (2001). Prévalence des déficiences auditives permanentes chez l'enfant au Royaume-Uni et implications pour le dépistage auditif néonatal universel: étude de vérification basée sur un questionnaireBmj, 323(7312), 536.
   5. Olusanya, B. O. et Newton, V. E. (2007). Fardeau mondial de la déficience auditive chez l'enfant et des priorités en matière de contrôle des maladies dans les pays en développement.Le lancette, 369(9569), 1314-1317.
   6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S.J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Évaluation prospective de la déficience auditive en tant que séquelle d'une méningite bactérienne aiguë.New England Journal of Medicine, 311(14), 869-874.
   7. Organisation mondiale de la santé. (2001).Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé: ICF. Organisation mondiale de la santé.
   8. MacPhee, G. J., Crowther, J. A. et McAlpine, C. H. (1988). Un test de dépistage simple pour la déficience auditive chez les patients âgés.Age et vieillissement, 17(5), 347-351.
   9. Rajan, R. et Cainer, K. E. (2008). Le vieillissement sans perte auditive ou déficience cognitive entraîne une diminution de l'intelligibilité de la parole uniquement chez les masqueurs informationnels.Neuroscience, 154(2), 784-795.
   10. Billings, K. R. et Kenna, M. A. (1999). Causes de la perte auditive neurosensorielle: hier et aujourd'hui.Archives d'oto-rhino-laryngologie et de chirurgie de la tête et du cou, 125(5), 517-521.
   11. Gantz, B. J., Turner, C., Gfeller, K. E. et Lowder, M. W. (2005). Préservation de l'audition en chirurgie d'implant cochléaire: avantages du traitement combiné de la parole électrique et acoustique.Le laryngoscope, 115(5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S. et Glynn, R. J. (1989). Survie des cellules ganglionnaires spirales dans la perte auditive neurosensorielle profonde: implications pour l'implantation cochléaire.Annales d'otologie, rhinologie et laryngologie, 98(6), 411-416.