Définition, types, diagnostic et traitement de la dégénérescence hyaline



Pour comprendre le concept dedégénérescence hyaline il faut d'abord connaître la substance fondamentale. La matrice extracellulaire ou substance fondamentale est l'élément de base à partir duquel un certain type d'organe ou de tissu est généré. Malgré son absence de "vie" elle-même, elle est affectée par tout ce qui modifie la cellule elle-même.

Cette substance fondamentale fournit à la cellule le moyen idéal pour son fonctionnement normal. Certains chercheurs pensent que cette matrice provient de la même cellule, ce qui prépare le milieu environnant de la meilleure façon possible, non seulement pour mieux travailler mais aussi pour favoriser sa multiplication et son développement.

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La matrice extracellulaire peut également subir des altérations. Il existe plusieurs maladies qui affectent la substance fondamentale, qui sont également considérées comme des pathologies cellulaires.

L'amylose, la dégénérescence fibrinoïde, la dégénérescence myxoïde et le sujet actuel sont parmi les plus connus. dégénérescence hyaline.

Index

  • 1 définition
  • 2 types
    • 2.1 Dégénérescence hyaline du tissu conjonctif
    • 2.2 Dégénérescence vasculaire hyaline
  • 3 Diagnostic
  • 4 traitement
  • 5 références

Définition

La partie hyaline de la substance fondamentale représente le continent de la même chose. Son nom vient du latinHyalus ce qui signifie verre, en raison de l'apparence vitreuse et homogène de l'environnement de la cellule. La composition de la substance hyaline est essentiellement constituée d’eau et de protéines, bien qu’elle contienne de petites quantités d’ions et de glycanes.

Conceptuellement, la dégénérescence hyaline est le dommage de la substance hyaline extracellulaire. Les structures les plus touchées par ce phénomène sont les fibres réticulaires, les fibres de collagène et les membranes basales. Ceux-ci sont répartis dans tout le corps, de sorte que la dégénérescence hyaline peut altérer tout organe ou tissu.

Tous les processus de dégénérescence hyaline ne sont pas considérés comme pathologiques. L'atrésie des follicules ovariens et du corps jaune, qui survient lorsque l'ovule n'est pas fécondé, est considérée comme un événement normal et nécessaire dans la physiologie sexuelle féminine. Quelque chose de semblable se produit avec la dégradation du tissu cicatriciel et de certaines inflammations.

Types

La dégénérescence hyaline existe dans de nombreux tissus, mais elle est classée en deux grandes catégories, à savoir:

Dégénérescence hyaline du tissu conjonctif

C'est le plus courant et le plus étudié. Il apparaît après les processus inflammatoires qui affectent le séreux, au stade où la fibrine est organisée.

Il est courant dans les lésions auto-immunes, rhumatologiques et post-traumatiques. C'est aussi ce type qui caractérise l'involution normale du corps jaune mentionné ci-dessus.

Les exemples les plus connus de la dégénérescence hyaline du niveau de l'intestin du tissu conjonctif sont des lésions de la rate séreuse et plèvre autour des poumons de asbésticos.

Sur ces surfaces se forment des plaques lisses, blanchâtres, homogènes, très fines mais fermes. Dans la littérature médicale, ils la décrivent comme une plèvre de porcelaine ou une rate dans le caramel.

Lorsque la dégénérescence hyaline affecte les fibres de collagène, les cartilages sont endommagés et leur ossification se produit. Ce phénomène se produit fréquemment dans les ménisques des genoux et constitue un motif de consultation habituelle en traumatologie. Les dommages aux membranes basales affectent les reins, les testicules et les bronches.

La dégénérescence réticulée hyaline peut affecter l'œil. Bien qu'il soit une condition rare, Salzmann Dégénérescence, également connu sous forme de gouttes de Kératopathie climatiques ou la dégénérescence nodulaire de la cornée semble provenir de la dégénérescence hyaline des fibres de la cornée, ce qui provoque l'opacité et des troubles visuels.

Dégénérescence vasculaire hyaline

La dégénérescence hyaline des artères et des artérioles est une condition connue depuis plus d'un siècle. Il faut se rappeler que ces vaisseaux sanguins porteurs de sang oxygéné ont une paroi musculaire importante. Dans l'intima, une des couches de la paroi vasculaire et entre les fibres musculaires, des dépôts de protéines plasmatiques se déposent.

La précipitation de résidus de protéines à ces niveaux provoque l'épaississement de la paroi vasculaire et l'atrophie des fibres musculaires. Observé au microscope, ces lunettes comportent un épaississement annulaire caractéristique d'un diamètre luminal très étroit et en l'absence de noyaux dans leurs cellules.

dégénérescence vasculaire hyalin est fréquente chez les personnes âgées, les diabétiques et les néphropathies, en particulier ceux qui ont des graves et difficiles à gérer l'hypertension.

En fait, certains auteurs affirment que la dégénérescence vasculaire hyalin est l'une des nombreuses causes de la microangiopathie et la néphropathie diabétique typique.

Diagnostic

Arriver au diagnostic de toute altération de la substance fondamentale, en particulier de la dégénérescence hyaline, n'est pas du tout simple.

En fait, c'est un diagnostic de rejet. Souvent, il confondu avec des maladies de stockage telles que la sarcoïdose et amyloïdose même, ou l'arthrite rhumatoïde, le lupus, les infections et même le cancer.

En cas de doute, le diagnostic définitif sera donné par des études histologiques. La différence fondamentale réside dans la coloration des tissus et des zones endommagées. Le tissu hyalin dégénéré sera toujours coloré en éosinophiles avec hématoxyline-éosine ou rouge si Van Gieson est utilisé.

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L'évaluation du tissu montre une certaine indemnité de la cellule mais avec des blessures autour. Cela ne signifie pas que la cellule observée ne présente aucun dommage, mais qu'elle se trouve principalement à la périphérie de celle-ci. Dans la dégénérescence hyaline, il y aura toujours des bandes ou des plaques de protéines extracellulaires homogènes.

Ttraitement

La dégénérescence hyaline est une pathophysiologie qui peut altérer plusieurs organes et tissus. En fonction du système affecté et de la symptomatologie, les stratégies diagnostiques et thérapeutiques correspondantes seront décidées. Mais la dégénérescence hyaline n'a pas de traitement propre ou spécifique. La gestion sera décidée en fonction de la clinique.

Les blessures aux articulations et aux yeux peuvent être résolues par la chirurgie. Les genoux étant les plus affectés par la dégénérescence des fibres de collagène, les arthroscopies sont fréquemment réalisées. La chirurgie oculaire pour éliminer l'opacité est rapide et facile. Dans les deux cas, le risque de récidive est élevé.

La rate dans le caramel est très fragile et peut se briser au contact. La splénectomie est le choix s'il existe un risque de rupture splénique. La plèvre de l'amiantose peut également nécessiter une intervention chirurgicale, bien que le traitement médical par stéroïdes soit préféré au départ. Dans la pathologie génitale, masculine ou féminine, la chirurgie est de choix.

L'insuffisance rénale médiée par la dégénérescence vasculaire hyaline, en particulier chez les personnes diabétiques, est irréversible. Ces types de patients sont initialement traités avec des antihypertenseurs et des diurétiques, mais finissent généralement par une hémodialyse ou une transplantation rénale.

Références

  1. Université catholique du Chili (s. Altérations de la matrice extracellulaire.Manuel de pathologie générale, extrait de: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel et Peña, Claudio (2011). Pathologie Générale, Dégénérescence Extracellulaire. Récupéré de: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codesido, Pablo (2016). Ménisque dégénératif et surcharge du genou interne. Récupéré de: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. et collaborateurs (2003). La dégénérescence hyaline de la cornée est-elle un précurseur de la dégénérescence cornéenne de Salzmann?British Journal of Ophtalmology, 87(7): 922-923.
  5. Murase, Eiko et al. (1999). Léiomyomes utérins: caractéristiques histopathologiques, résultats d'imagerie par résonance magnétique, diagnostic différentiel et traitement.Radiographie, 19(5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Formation de gouttelettes hyalines dans l'épithélium rénal de patients atteints d'hémoglobinurie.Journal of Clinical Pathology, 20(6): 854-856.