Supine Déclin Utilisations et précautions

Ledécubitus dorsal ou décubitus dorsal est une position anatomique dans laquelle l'individu se trouve face à face. Le mot "décubitus" tire son origine du latindécumbère, ce qui signifie "se coucher" ou "se coucher". "Supino" a aussi une origine latine dans le mot supinus, qui se comprend comme étant soutenu sur le dos ou avec la paume de la main vers le haut.

Le terme supination fait également référence à une personne stupide, à un manque de raison ou à un paresseux. Peut-être la paresse se réfère-t-elle à la position de décubitus en décubitus, étant donné que se trouver face à face est l'expression corporelle typique de ceux qui n'ont pas le courage de se lever ou d'effectuer une activité.

Index

• 1 caractéristiques
  • 1.1 Axe antéropostérieur
  • 1.2 axe craniocaudal
  • 1.3 Axe transversal
• 2 utilisations
  • 2.1 Chirurgie
  • 2.2 Radiologie
  • 2.3 Physiothérapie
  • 2.4 Dentisterie
  • 2.5 Syndrome de mort subite du nourrisson
  • 2.6 Autre
• 3 précautions
  • 3.1 Apnée du sommeil
  • 3.2 bradycardie fœtale
  • 3.3 Bronchospiration
  • 3.4 Orthopnée
• 4 références

Caractéristiques

Cette position anatomique, en plus de la position allongée sur le dos, présente d'autres particularités, notamment:

- Corps en position horizontale parallèle au sol.

- Position neutre du cou.

- Regarder vers le ciel ou le plafond. Techniquement, il est décrit comme regardant le zénith.

- Les bras attachés au corps.

- Jambes étendues avec les pieds en position neutre. Les pointes des doigts pointent vers le haut à un angle d'environ 75 °.

Il y a une controverse concernant la situation des mains. Le concept de supination des mains implique que les paumes sont tournées vers le haut dans une position anatomique, mais le plus souvent, alors que le corps est en position couchée, les mains sont en pronation avec les pouces face à l'axe central du corps. .

Les parties du corps qui soutiennent la position couchée sont l'occiput, le dos, les coudes, les fesses, le dos des cuisses et les talons. Cette position est utile pour diviser virtuellement le corps en moitiés imparfaites selon les trois axes du plan:

Axe antéro-postérieur

Divise le corps en deux parties, à savoir: ventral, la partie du corps qui n'est pas supportée et qui lève les yeux; et dorsale, la partie du corps reposant sur la surface.

Axe craniocaudal

Séparer le corps en deux moitiés inexactes les unes des autres. La moitié supérieure, crânienne ou céphalique, est tout ce qui est au-dessus de l'axe qui coupe le corps sur une ligne imaginaire qui passe juste au-dessus des crêtes iliaques.

Par contre, la moitié inférieure ou caudale est représentée essentiellement par les membres inférieurs et le bassin.

Axe transversal

Il divise le corps en deux moitiés théoriquement égales, à droite et à gauche, tant que l'axe traverse précisément la ligne médiane du corps.

Utilise

De nombreuses activités cliniques utilisent la position couchée pour atteindre leurs objectifs. Parmi les activités les plus importantes, nous avons les suivantes:

Chirurgie

La position décubitus en décubitus est le plus utilisé dans les actes chirurgicaux. De nombreuses spécialités abordent le patient dans cette position, comme la chirurgie générale, la chirurgie thoracique, la chirurgie de la tête et du cou, la traumatologie, la gynécologie et l'obstétrique, la chirurgie cardiovasculaire et l'urologie. Les anesthésiologistes intubent le patient principalement dans cette position.

Radiologie

De nombreuses études d'imagerie sont effectuées avec le patient allongé sur le dos. Non seulement les radiographies de base ou les radiographies, mais aussi la plupart des tomodensitométries et l'imagerie par résonance magnétique sont réalisées avec le patient en décubitus dorsal. Il en va de même pour les échographies abdominales et pelviennes.

La physiothérapie

Un nombre important de techniques physiothérapeutiques sont réalisées en décubitus dorsal. En fait, les patients alités qui reçoivent une thérapie physique sont obligatoirement allongés sur le dos. La communication avec le patient est bien meilleure si vous vous trouvez dans cette position pendant que vous effectuez les exercices ou les manœuvres.

Dentisterie

Plusieurs interventions dentaires sont réalisées avec le patient en décubitus dorsal ou dans l'une de ses variantes. Même les chirurgiens maxillo-faciaux préfèrent cette position pour la plupart de leurs opérations intra-orales.

Syndrome de mort subite du nourrisson

Le taux de mortalité associé au syndrome de mort subite chez les jeunes enfants ou les nourrissons a beaucoup diminué ces dernières années.

Cette diminution semble être due au fait que les études les plus récentes recommandent d'éviter la position couchée pour réduire le risque de ré-inhalation de dioxyde de carbone.

D'autres

L'examen physique par excellence dans n'importe quelle spécialité est effectué avec le patient dans cette position. Dans l'application des manœuvres de réanimation cardio-pulmonaire ou de la RCP, la personne est en position couchée. Même dans l'anatomie pathologique, les autopsies se font avec le patient allongé sur le dos.

Comme vous pouvez le constater, c'est la position du patient la plus utilisée dans le monde médical, suivie de la position décubitus et décubitus latéral.

Il existe de nombreuses variations acceptées de la position du décubitus dorsal pour une utilisation clinique, telles que la position gynécologique, la position de lithotomie, Trendelemburg et sa variante inversée, Fowler et semi-allongée.

Précautions

Bien que cette position soit très utile et polyvalente, peu de conditions pathologiques y ont été associées. Voici quelques-uns des plus importants:

Apnée du sommeil

Il a été démontré que l’apnée obstructive du sommeil est plus fréquente et grave lorsque les personnes dorment sur le dos.

Cela est dû à un risque accru d'effondrement des voies respiratoires en raison de son emplacement antérieur, à la diminution du volume pulmonaire et à l'incapacité des muscles respiratoires à maintenir le luxe de l'air perméable.

Bradycardie fœtale

Pendant les contractions utérines, des épisodes de bradycardie fœtale surviennent si la mère est en décubitus dorsal.

Cela a été démontré par plusieurs études dans lesquelles ils ont évalué la santé du fœtus pendant le travail avec des mères en décubitus dorsal ou en décubitus latéral. Le pourcentage de bradycardie diminuait lorsque la mère se reposait de son côté.

Bronchospiration

Les patients en postopératoire immédiat ou avec une occlusion intestinale présentent un risque accru d'aspiration s'ils sont en position couchée.

Si la pression intra-abdominale surmonte le support du sphincter œsophagien, ce qui est plus probable si la personne est face visible, le contenu gastrique peut retourner dans l'œsophage et même passer dans les voies respiratoires.

Orthopnée

Les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive avancée ne tolèrent pas d'être en position couchée. L'orthopnée - détresse respiratoire lorsque la personne est allongée - est un symptôme courant d'insuffisance cardiaque lié à une mauvaise manipulation des volumes sanguins qui atteignent et quittent le cœur.

Références

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