Anatomie et organes de la cavité abdominale, fonctions
Lecavité abdominale C'est l'espace corporel qui occupe la région de l'abdomen, située entre le diaphragme et l'ouverture du bassin. C'est la plus grande cavité du corps humain et contient les principaux organes des voies digestives, urinaires et génitales.
Pour son étude et son évaluation clinique dans le domaine de la médecine, l'abdomen doit être divisé par topographie externe en 9 quadrants ou régions, en utilisant quatre lignes imaginaires, deux verticales et deux horizontales.
Il y a neuf quadrants clairement délimités, chacun avec un nom propre pour sa référence, de haut en bas et de droite à gauche:
- Quadrants supérieurs (3): Hypochondre droit, épigastre, hypochondre gauche.
- Quadrants moyens (3): flanc droit, mésogastrie, flanc gauche.
- Quadrants inférieurs (3): Fosse iliaque droite, hypogastrium, fosse iliaque gauche.
Index
- 1 Anatomie et organes
- 1.1 Hypocondrium droit
- 1.2 Epigastrium
- 1.3 hypocondrie gauche
- 1.4 flanc droit
- 1.5 Mesogastrio
- 1.6 flanc gauche
- 1.7 Fosse iliaque droite
- 1.8 Hypogastrium
- 1.9 fosses iliaques gauche
- 2 fonction de la cavité abdominale
- 3 références
Anatomie et organes
La cavité abdominale est séparée du thorax par le muscle du diaphragme thoracique.
Chaque quadrant a un contenu qui facilite l'étude des symptômes pour établir un diagnostic.
Hypocondrie droite
C'est le quadrant qui se trouve sous les nervures ou le rebord de la nervure sur le côté droit.
Dans ce quadrant, le foie est situé avec sa vésicule biliaire, une partie du gros intestin appelée angle hépatique du côlon, ainsi que le rein droit en arrière avec sa glande surrénale respective.
Le point kystique, un des points d'importance clinique majeure en termes de douleur située dans l'hypochondre droit, est le site où la diagonale imaginaire de l'ombilic est coupée avec le bord costal inférieur droit.
En appuyant sur la tache kystique, si elle réveille une douleur intense et cesse de respirer en essayant une inspiration profonde. On l'appelle un signe de Murphy positif, qui est une inflammation de la vésicule biliaire.
Epigastrium
Ce quadrant qui occupe la partie super-médiale de l'abdomen va du processus xiphoïde au nombril et comprend une partie de l'estomac, du duodénum, du pancréas et du plexus solaire.
L'épigastralgie est l'une des douleurs abdominales les plus fréquentes et ses principales causes sont d'origine gastrique.
L'indigestion, le reflux gastro-oesophagien, la dyspepsie, l'ulcère peptique ou duodénal, sont des pathologies dont les symptômes sont basés sur une sensation de brûlure, le patient rapporte que l'épigastre "brûle".
Son évaluation consiste principalement en l'anamnèse du patient, la palpation et l'auscultation.
Hypocondrie gauche
Comme son homologue controlatéral, il se situe sous les côtes du côté gauche. Les viscères contenus dans ce quadrant sont la rate, la queue du pancréas, l'angle splénique du côlon et le rein gauche avec la glande surrénale du même côté.
La douleur rénale est l'une des raisons les plus fréquentes de consultation pour la douleur dans l'hypochondrie ou dans la région lombaire.
La palpation bimanuelle ou la méthode de Guyon est réalisée avec le patient en décubitus dorsal avec les genoux légèrement fléchis. Une main est placée dans la fosse lombaire et l'autre au niveau du flanc avant.
Ensuite, la pression est appliquée avec la main placée sur le flanc et on tente de ressentir le "rallye" entre la région lombaire et le flanc.
La manœuvre de la première percussion, quant à elle, consiste en un léger coup de poing dans la région lombaire, sur le site où se trouve le rein.
Flanc droit
Dans cet espace, également appelé "région du vide", se trouve la partie ascendante du côlon, l'uretère droit et une partie des petites boucles intestinales.
La douleur dans cette zone représente principalement des inflammations du côlon pour diverses raisons, ainsi que des douleurs urétérales dues à des calculs descendants.
Mesogastrium
Il se réfère au centre de l'abdomen. Son contenu se compose principalement du côlon transverse et d'une partie des boucles intestinales.
Les douleurs du mésogastrium sont généralement différées des autres visières et des structures abdominales, cependant, la douleur colique dans la région péri-bilicale indique une pathologie de l'intestin grêle.
Flanc gauche
Comme son homologue controlatéral, le flanc gauche est également appelé "région du vide abdominal". Dans cet espace se trouve la partie descendante du côlon, une partie des boucles intestinales et l'uretère gauche.
Les implications cliniques ressemblent à un flanc à l'autre, il est important de délimiter correctement les espaces évalués pour établir un diagnostic adéquat.
Fosse iliaque droite
La douleur aiguë dans la fosse iliaque droite est l'un des quadrants qui représente l'une des principales raisons de la consultation dans le service d'urgence.
Son contenu est représenté par le caecum avec son appendice caecal et chez les patientes les attaches utérines (ovaires et trompes de Fallope).
Du point de appendiculaire McBurney est situé sur une ligne imaginaire tracée à partir du nombril à la crête iliaque droite au point exact où les deux tiers supérieurs de cette ligne sont jointes à le tiers inférieur.
Le point de McBurney est considéré comme positif de manœuvre de l'appendicite aiguë quand il se produit en cliquant sur une vive douleur qui lui fait crier patient.
Hypogastrium
Dans la partie hypogastrique se trouve la vessie et une partie des boucles minces et chez les femmes est également située dans l'utérus.
la douleur Hipogastrio est principalement consulté dans le domaine de la gynécologie, cependant, dans les cas de calculs rénaux en déclin, il est également disponible avec des douleurs dans le bas-ventre.
Fossette iliaque gauche
Dans la fosse iliaque gauche, comme le quadrant controlatéral du même nom, le côlon sigmoïde et se trouve chez les patientes à gauche des pièces jointes utérins (ovaires et les trompes de Fallope).
Fonction de la cavité abdominale
Sa fonction est de contenir et maintenir les viscères abdominaux, sans être rigide que la poitrine, pour permettre les mouvements péristaltiques et les fonctions de déglutition diaphragmatiques la digestion et la respiration.
Le péritoine, la membrane séreuse avec deux feuilles, une pariétal tapissant la cavité abdominale et une couche viscérale couvrant chacun des corps, formant des plis et des compartiments pour chacun, prend en charge les organes sans limiter pour permettre irrigation optimale et innervation.
Références
- Agustín Caraballo Manuel d'exploration clinique. Université des Andes. Conseil des publications. Examen de l'abdomen. Pgs. 119-133.
- Latarjet Ruiz Liard. Anatomie Humaine 4ème édition Volume 2. Éditorial panaméricain médical.
- William C. Shiel Jr. Douleur abdominale: symptômes et signes. Récupéré de: medicinenet.com
- Roger Sherman. Chapitre 86. Douleur abdominale. Méthodes cliniques: Les antécédents, les examens physiques et de laboratoire. 3ème édition. Récupéré de: ncbi.nlm.nih.gov
- Alexandra Stanislavsky. Cavité abdominale Extrait de: radiopaedia.org