Bronchioles Caractéristiques, fonctions et maladies

Le bronchioles ce sont de petites branches des bronches, conductrices du système respiratoire, qui garantissent que l'air atteint toutes les parties des poumons.

Le système respiratoire se compose d'une paire de poumons et de la trachée. Lorsque nous respirons, nous attirons l'air par la bouche ou le nez, qui traverse le pharynx, le larynx et la trachée, qui est la principale voie aérienne. La trachée est composée d'anneaux de cartilage et de branches en deux bronches, correspondant chacune à chaque poumon.

À leur tour, les bronches se ramifient plusieurs fois en divisions encore plus petites, jusqu’à ce que celles-ci ne soient plus supportées par des anneaux de cartilage. Ces ramifications sont les bronchioles.

Ces bronchioles, à leur tour, se subdivisent en bronchioles terminales encore plus petites, toujours dans la zone conductrice, qui sont également divisées en bronchioles plus petites, marquant le début de la région respiratoire.

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Caractéristiques et anatomie des bronchioles

Le réseau bronchique, comme la plupart des voies respiratoires, contient des cils (petites cellules) sur sa surface interne pour aider à déplacer l'air dans tout le système respiratoire. À partir des bronches, les bronchioles se ramifient en bronchioles terminales et en bronchioles respiratoires.

Les bronchioles ont un diamètre d'environ 1 mm ou moins et leurs parois sont constituées d'épithélium cubique cilié, avec une fine paroi interne entourée d'une couche de muscle lisse. Le diamètre de chaque type de bronchiole est essentiel pour contrôler le flux d'air, que ce soit pour l'augmenter ou le réduire. 

Bronchioles terminales

Les bronchioles, lorsqu'elles sont ramifiées, se divisent en bronchioles terminales, encore plus petites, d'un diamètre de 0,5 mm ou moins. Celles-ci, à leur tour, se ramifient et se subdivisent en bronchioles plus petites, les bronchioles respiratoires.

Bronchioles respiratoires

Les bronchioles terminales se ramifient dans les bronchioles respiratoires, Ce sont les voies respiratoires les plus étroites et sont divisées en conduits alvéolaires.

Les bronchioles terminales constituent le segment le plus distal, marquant la fin de la division conductrice du flux d'air dans le système respiratoire, tandis que les bronchioles respiratoires marquent le début de la division respiratoire où les échanges gazeux ont lieu.

Fonctions

Les bronchioles sont responsables de la circulation de l'air dans les alvéoles. De plus, ils participent au métabolisme des hormones et à la détoxication des substances toxiques (xénobiotiques).

La principale fonction des bronchioles est d'assurer que l'air entrant est fourni à chaque alvéole. Les poumons ont des millions d'alvéoles responsables d'un taux élevé d'échange de gaz avec l'atmosphère.

Pour fournir de l'air à toutes les alvéoles, les bronchioles se ramifient successivement en bronchioles de plus en plus petites.

Les bronchioles dirigent et préparent l'air avant qu'il n'atteigne les alvéoles. Pour ce faire, ils chauffent l’air inspiré, l’humidifient et le saturent de vapeur, puis le filtrent des particules étrangères.

Les bronchioles terminales remplissent également la fonction importante de décontamination de l'air inspiré. Les voies respiratoires sont recouvertes d'une couche de mucus qui garantit l'humidité et emprisonne les petites particules d'air inspiré. Les cils sont responsables de sa mobilisation, de son battement et de sa direction vers le larynx.

Les bronchioles peuvent également déclencher le mécanisme de la toux, en raison de sa sensibilité aux stimuli chimiques corrosifs. Outre sa fonction principale, le lit capillaire pulmonaire est un réservoir de sang important. De même, il remplit des actions métaboliques importantes.

Les bronchioles changent de diamètre pour augmenter ou réduire le débit d'air. Lorsque le diamètre augmente, nous sommes confrontés à une bronchodilatation, stimulée par l'adrénaline ou les nerfs sympathiques pour augmenter le flux d'air.

Dans son cas opposé, lorsqu'il y a diminution de diamètre, il s'agit d'une bronchoconstriction, stimulée par l'histamine, les nerfs parasympathiques, l'air froid, les irritants chimiques et d'autres facteurs qui réduisent le flux d'air.

Pathologies liées

De nombreuses maladies respiratoires peuvent affecter les bronchioles. En l'absence de cartilage pour les soutenir, les bronchioles sont susceptibles d'être affectées par des conditions qui provoquent une constriction et / ou une obstruction des voies respiratoires.

Lorsque les bronchioles sont enflammées ou infectées, les symptômes les plus courants sont les suivants:

1. Respiration sifflante
2. Fréquence respiratoire rapide
3. Rétractation
4. Brûlure nasale (élargissement des voies nasales)
5. Cyanose (teinte bleutée de la peau due à un faible taux d'oxygène dans le sang)

Les affections médicales les plus courantes affectant les bronchioles comprennent:

Bronchospasme

Elle se produit lorsque le tissu musculaire lisse des bronchioles se contracte, rétrécit de manière significative son diamètre et empêche l'absorption d'oxygène dans le sang.

Les causes les plus fréquentes sont la bronchite, la grippe, l'asthme et les infections respiratoires. Une autre cause peut être due à un choc anaphylactique causé par des allergènes.

Occasionnellement, un bronchospasme est dû à des médicaments tels que les bêta-bloquants et la pilocarpine. Il est couramment traité par oxygénothérapie et bronchodilatateurs.

Bronchiolite

Il est produit par l'inflammation des bronchioles. C'est une pathologie assez courante au cours de la première année de vie des enfants, généralement entre 3 et 6 mois.

Ses symptômes sont la toux, des difficultés respiratoires et sont généralement dus à un virus respiratoire syncytial. Un traitement de soutien à l'oxygène, aux liquides et à la nutrition est généralement appliqué par la sonde gastrique ou par voie intraveineuse.

Bronchiolite oblitérante

Il s'agit d'une obstruction chronique des voies respiratoires inférieures, c'est une maladie rare et grave, plus fréquente chez les adultes.

Il survient principalement après des infections virales. Les symptômes les plus fréquents sont une toux non productive (toux sèche et sans mucus) et une difficulté à respirer.

L'asthme

C'est une maladie inflammatoire des voies respiratoires, qui résulte d'une diminution de son diamètre (bronchoconstriction). Ses symptômes peuvent varier et sont récurrents.

Il présente généralement une obstruction du flux d'air réversible et un bronchospasme. Il peut également s'agir d'épisodes de respiration sifflante, de toux, d'essoufflement et d'une sensation d'oppression dans la poitrine.

Le traitement consiste à dilater les voies respiratoires (bronchodilatateurs) et à éviter les allergènes connus.

Presque toutes les affections liées aux bronchioles peuvent être traitées par oxygénothérapie ou bronchodilatation ou par traitement de la cause à l'origine de la maladie.

La bronchodilatation est réalisée avec des médicaments ou des manipulations mécaniques pour élargir les voies respiratoires. En cas de gravité, telle que la bronchiolite oblitérante, une transplantation pulmonaire peut être nécessaire.

Références

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