Symptômes, causes et traitement de Bradicinesia

Lebradykinésie il s’agit du ralentissement des mouvements de corps et de la parole volontaires complexes. Il est très courant dans les premiers stades de la maladie de Parkinson et peut également se retrouver dans de nombreuses autres maladies, en particulier d'origine neurologique.

La physiopathologie de la bradykinésie n'est pas complètement claire. Des lésions aux noyaux gris centraux du cerveau ont été détectées chez des patients atteints de cette affection, ce qui pourrait expliquer certaines de leurs caractéristiques. De même, des altérations de la production et de l’absorption de dopamine ont été observées chez des patients atteints de bradykinésie.

Certains auteurs réservent l'utilisation du terme bradykinésie uniquement aux mouvements lents caractéristiques de la maladie de Parkinson. Il a tendance à être confondu avec d'autres concepts similaires tels que l'akinésie ou l'hypokinésie, qui se réfèrent à la performance rare ou nulle des mouvements spontanés ou à la réalisation de mouvements avec peu d'amplitude, respectivement.

Index

• 1 symptômes
• 2 causes
  • 2.1 La maladie de Parkinson
  • 2.2 Autres maladies neurodégénératives
  • 2.3 Maladies mentales
  • 2.4 Maladies systémiques
• 3 traitement
  • 3.1 Pharmacothérapie
  • 3.2 Psychothérapie
  • 3.3 Physiothérapie
  • 3.4 Chirurgie
• 4 références

Les symptômes

La bradykinésie est un symptôme, pas une maladie ou un syndrome. Cette clarification est importante car le terme bradykinésie ne doit pas être utilisé comme diagnostic.

Les patients atteints de différentes maladies peuvent en souffrir; Cependant, il possède ses propres caractéristiques qui permettent de suspecter la présence de toute pathologie.

L'apparition de la bradykinésie est généralement progressive et se manifeste généralement de différentes manières, notamment:

- Difficulté à faire des mouvements répétitifs.

- Marchez avec des pas courts et peu sûrs. Le mouvement des bras pendant la marche est également limité.

- Des problèmes pour effectuer des activités quotidiennes telles que se peigner les cheveux, se brosser les dents, se raser, se servir de coutellerie ou s'habiller.

- Expressions faciales rares ou absentes. Cette condition est connue sous le nom d'hypomimie.

- Le discours devient monotone et doux. Il n'y a pas de hauts et de bas normaux dans aucune conversation.

- Doutes ou blocages pour démarrer un mouvement. Certains patients déclarent qu'ils «gèlent» juste au moment où ils vont effectuer certaines actions. Leurs cerveaux leur disent de bouger mais le corps ne répond pas. C'est la manifestation la plus frustrante des patients atteints de la maladie de Parkinson ou de maladies neurodégénératives similaires.

Les causes

Les causes les plus importantes de la bradykinésie sont liées aux lésions du système nerveux central, les maladies dégénératives étant les plus associées à ce symptôme.

La maladie de Parkinson

La bradykinésie est un symptôme courant de cette maladie. Cela en fait même partie des critères de diagnostic. Selon les chercheurs de la région, la bradykinésie est l’un des symptômes cardinaux de cette maladie, avec des tremblements et des raideurs articulaires.

On sait que dans la maladie de Parkinson, les ganglions de la base et le cortex cérébral sont endommagés. Parmi les autres fonctions, les noyaux gris centraux sont responsables de la planification des mouvements pour atteindre un objectif spécifique et le cortex est chargé d’envoyer les ordres aux muscles pour les exécuter. Lorsque ceux-ci échouent, il y a bradykinésie.

De nombreux facteurs supplémentaires contribuent à la présence de bradykinésie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La faiblesse musculaire, les tremblements et la rigidité aggravent la situation et, à la fin de la maladie, il y a une bradypsychie ou une pensée lente, ce qui finit par aggraver le tableau.

Autres maladies neurodégénératives

Dans les stades avancés de la maladie d'Alzheimer, une bradykinésie peut survenir. Il en va de même pour d'autres maladies corticales et sous-corticales telles que les démences, la maladie de Huntington, la paralysie supranucléaire progressive et l'aphasie primaire.

Les neuropathies progressives et les maladies démyélinisantes telles que la sclérose latérale amyotrophique, la sclérose en plaques, la neuromyélite optique et la myélite transverse ont la conséquence évidente de la bradykinésie. À mesure que la jonction neuromusculaire est affectée, les mouvements ralentissent et interfèrent.

Maladies mentales

Du point de vue psychologique, la dépression, la somnolence, le stress ou l'anxiété peuvent provoquer une bradykinésie sans l'existence d'un trouble organique.

Certaines maladies psychiatriques, telles que la schizophrénie et les troubles obsessionnels compulsifs, ralentissent les mouvements, parfois volontairement.

Maladies systémiques

Le diabète et l'hypertension artérielle, dont les complications chroniques produisent des neuropathies périphériques et centrales, peuvent entraîner une perte progressive de la vitesse de réaction et de l'efficacité des mouvements volontaires.

Traitement

Comme tout autre signe ou symptôme associé à un syndrome, la cause de son traitement peut s’améliorer ou même disparaître. Voici quelques-unes des approches thérapeutiques les plus couramment utilisées:

Pharmacothérapie

Malheureusement, la plupart des maladies qui causent la bradykinésie n'ont pas de remède. Malgré cela, ils peuvent être contrôlés avec l'administration constante de certains médicaments tels que les suivants:

Carbidopa / lévodopa

C'est un médicament administré par voie orale qui aide à contrôler les symptômes de la maladie de Parkinson. La lévodopa est transformée en dopamine par l'action des neurones du système nerveux central. La dopamine est l'un des neurotransmetteurs les plus importants du corps, dont les taux diminuent dans la maladie de Parkinson.

La carbidopa joue un rôle secondaire et son rôle est de réduire la quantité de lévodopa requise par les neurones pour produire de la dopamine et, par conséquent, elle en diminue également les effets indésirables.

Lorsque les récepteurs de la dopamine sont activés de manière centrale, ils améliorent les symptômes de la maladie de Parkinson, y compris la bradykinésie.

Agonistes de la dopamine

Également appelées dopaminergiques, ce sont des médicaments qui imitent l’activité de la dopamine au niveau central ou qui contribuent à rendre ses effets plus visibles.

Il existe plusieurs types, tels que les précurseurs de la dopamine, les agonistes des récepteurs, les inhibiteurs de la recapture, les agents de libération, les inhibiteurs du métabolisme et les activateurs.

Inhibiteurs de la MAO

Tout médicament qui diminue l'action de l'enzyme mono-amino-oxydase est utile pour traiter la bradykinésie associée à la maladie de Parkinson.

La mono-amino-oxydase est responsable de la dégradation de certains neurotransmetteurs tels que la sérotonine. Ainsi, lorsqu'ils sont inhibés, ils maintiennent des taux sériques plus élevés et prolongent leur activité.

Psychothérapie

Traiter la dépression, l'anxiété ou le stress par des thérapies psychologiques peut améliorer la bradykinésie d'origine psychogène. Des stratégies devraient être établies pour améliorer la qualité de vie, la nutrition et les horaires de sommeil afin de parvenir à une restructuration cognitive adéquate du patient. Le traitement pharmacologique est réservé aux maladies psychiatriques.

La physiothérapie

La thérapie physique aide à contrôler les tremblements, les crampes et les raideurs articulaires. En outre, la fréquence des exercices améliore la qualité de vie du patient et son état mental.

L'utilisation d'appareils de soutien tels que des marchettes ou des cannes peut être suggérée pour stabiliser la démarche et garantir que la personne n'est pas prostrée.

Chirurgie

La stimulation cérébrale profonde, une procédure neurochirurgicale délicate, est réservée exclusivement aux patients qui ne répondent pas adéquatement au traitement pharmacologique ou aux changements de mode de vie.

Cette chirurgie est effectuée pour implanter des électrodes dans des endroits spécifiques du cerveau. Lorsqu'elles subissent un choc électrique, ces électrodes stimulent les zones où elles étaient fixées et réduisent les tremblements et ralentissent. Ils ne sont pas curatifs, mais ils offrent une amélioration significative chez les personnes souffrant de la maladie de Parkinson.

Références

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