Types de troubles anxieux, symptômes, causes et traitements

Le troubles anxieux Ils diffèrent de l'anxiété normale en ce que les personnes souffrant de ce trouble éprouvent tellement de peur et d'anxiété dans leur quotidien qu'elles sont incapables de mener une vie normale.

L'anxiété est une réaction normale qui nous aide à nous préparer à des situations stressantes bénéfiques dans certaines situations. Pour cette raison, il est normal que nous ressentions tous de l’anxiété lorsque nous avons une présentation publique importante ou lorsque nous allons passer un examen. Mais il faut faire attention, car l'anxiété normale peut devenir un trouble.

Les troubles anxieux sont très fréquents dans les pays développés. Selon la Alliance nationale de la maladie mentale Ce trouble mental est le plus fréquent aux États-Unis, où on estime que 18% de la population adulte, soit 40 millions de personnes, souffrent de ce trouble. Être plus fréquent chez les femmes, qui sont 60% plus susceptibles de souffrir d'un trouble anxieux (NAMI, s.f.).

Ce problème ne concerne pas seulement les adultes, car la plupart des personnes présentent des symptômes d'anxiété avant l'âge de 21 ans et on estime qu'environ 8% des enfants et des adolescents ont des problèmes d'anxiété (NAMI, s.f.).

Heureusement, il existe un remède contre les troubles anxieux, car il existe de nombreux traitements efficaces qui peuvent aider les patients à effectuer les tâches quotidiennes que le trouble leur a empêché et à améliorer leur qualité de vie.

Symptômes des troubles anxieux

Chaque trouble d'anxiété présente des symptômes uniques qui le différencient des autres troubles, mais ils partagent tous un certain nombre de symptômes communs qui relèvent de deux axes qui caractérisent ces troubles: la peur excessive et de l'anxiété.

Ces problèmes se présentent sous la forme de crise d'angoisse et effet négatif:

• Les attaques de panique, aussi appelées attaques de panique se composent d'une hyperactivation soudaine de notre système, provoquant un sentiment de tension très élevée, une augmentation du rythme cardiaque, transpiration, essoufflement, tremblements, oppression thoracique, des nausées, des étourdissements, des frissons et peur de perdre le contrôle et même de mourir.
• L'affect négatif se caractérise par anticipation des situations qui vont être source de stress, à savoir, l'angoisse se sentir avant que la situation se présente et hypersensibilité à des situations de sorte que vous ressentez une anxiété exagérée à la nature de la situation. La personne sent qu'il ne peut pas le contrôler, ce qui le rend irritable ou dysphorique (rien ne l'excite). De plus, une fois que l'événement stressant a déjà eu lieu, la personne continue à penser à lui et à se sentir anxieuse.

Types

Ensuite, les troubles anxieux inclus dans le DSM-5 avec leurs symptômes différentiels seront décrits.

Trouble d'anxiété de séparation

L'anxiété de séparation est l'un des nouveaux ajouts aux troubles anxieux, car auparavant, elle était incluse dans la catégorie des «troubles avec apparition habituelle dans l'enfance, l'enfance ou l'adolescence».

Bien que précédemment diagnostiqué chez les enfants et les adolescents, les psychologues cliniciens et les psychiatres ont rencontré la présence de cette maladie chez les adultes aussi, de sorte que les critères de diagnostic ont été adaptés pour répondre aux besoins des patients.

Les patients atteints de ce trouble souffrent d'une peur ou d'une anxiété intense ou persistante lorsqu'ils doivent se séparer d'une personne avec laquelle ils ont un lien étroit (un parent, un partenaire, un ami, etc.).

Cette peur se manifeste par les symptômes suivants:

• S'inquiéter
• Gêne psychologique subjective (excessive pour la situation).
• Je refuse de rester seul à la maison ou d'aller seul dans certains endroits (à l'école, au travail, au shopping, etc.)
• Présence de cauchemars ou de symptômes d'anxiété physiologique lorsqu'ils sont séparés de la personne à laquelle ils sont liés ou qu'ils vont se séparer.

Pour diagnostiquer ce trouble, les symptômes de peur, d'anxiété ou d'évitement doivent être présents pendant au moins 6 mois chez l'adulte et 4 semaines chez l'enfant et l'adolescent.

Mutisme Sélectif

Comme le désordre précédent, mutisme sélectif était auparavant inclus dans la catégorie des « troubles avec l'apparition habituelle dans la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence, » mais maintenant inclus dans les troubles anxieux par composante haute anxiété présenter les personnes qui souffrent de ce trouble.

Les personnes qui souffrent de ce trouble se sentent incapables de parler en public ou de répondre à d’autres personnes, même s’ils se trouvent dans une situation sociale spécifique dans laquelle ils sont censés parler.

Ces personnes n'ont pas de problèmes pour parler dans d'autres contextes où elles se sentent en sécurité, comme chez elles ou lorsqu'elles sont entourées de leur famille ou de leurs amis.

Pour ce trouble les symptômes doivent être présents pendant au moins un mois, bien que ce mois coïncide avec un changement majeur dans la vie de l'enfant ou l'adolescent, comme à partir d'une nouvelle école ou en mouvement est diagnostiqué, doit être présent pour plus de un mois.

Phobie spécifique

Les personnes souffrant d'une phobie ressentent une peur et une anxiété intenses et persistantes dès qu'elles savent qu'elles vont devoir faire face à une situation, à un objet, à un animal, etc. déterminé.

Cette peur se manifeste presque immédiatement et les gens évitent souvent les situations dans lesquelles ils anticipent devoir faire face à la situation ou à l'objet qui leur fait peur.

Les phobies peuvent être dirigées vers plusieurs stimuli. Dans le DSM-5, elles sont regroupées en 5 groupes:

• Animal (araignées, serpents, chiens, etc.).
• Environnement naturel (hauteurs, tempêtes, eau, etc.).
• Sang, plaies et / ou injections (aiguilles, interventions chirurgicales, etc.)
• Situationnel (prendre un vol, monter dans un ascenseur, etc.).
• Autre (p. Ex. Situations pouvant entraîner une suffocation ou des vomissements)

Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale)

Les personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale ressentent une peur intense et une grande anxiété chaque fois qu'elles se trouvent dans une situation sociale. Ces personnes craignent de montrer des symptômes d'anxiété ou d'agir d'une manière qui n'est pas correcte et que les personnes qui les entourent les jugent négativement.

Dans ce trouble, il y a un groupe de patients qui n'ont peur que lorsqu'ils doivent agir (par exemple, parler en public), mais pas lorsqu'ils se trouvent dans une réunion sociale où ils ne devraient rien faire de spécifique.

Pour diagnostiquer ce trouble, il est essentiel que les symptômes de peur, d'anxiété et / ou d'évitement soient présents depuis au moins 6 mois.

Trouble panique

Le trouble panique se caractérise par la présence d'attaques de panique imprévues et récurrentes.

Pour diagnostiquer ce trouble, au moins une de ces crises doit être suivie d'une préoccupation et d'un souci persistant pendant au moins un mois, en raison de l'anticipation d'une nouvelle crise.

Le trouble est également diagnostiqué si la crise de détresse a causé chez la personne un changement significatif et inadapté de ses comportements qui l'empêche de mener une vie normale.

Bien que les attaques de panique soient elles-mêmes un trouble, elles peuvent aussi être un symptôme d'autres troubles anxieux.

Agoraphobie

Une erreur commune est de penser que l'agoraphobie est définie comme ayant la phobie des espaces ouverts, mais ce n'est pas vrai. Les personnes souffrant d'agoraphobie peuvent avoir peur ou être anxieuses dans l'une de ces situations:

• Prenez les transports en commun.
• Sortez dans des endroits ouverts.
• Entrez dans des lieux fermés
• Faire des files d'attente.
• Être au milieu d'une foule.
• Être seul en dehors de la maison

Pour éviter une angoisse dans ces situations, la personne cherche un compagnon ou essaie de les éviter.

Souvent, les personnes atteintes d'agoraphobie craignent ces situations car dans d'autres cas, elles ont souffert d'une crise d'anxiété et craignent que cela ne se reproduise et que personne ne puisse les aider ou que d'autres personnes voient leurs symptômes et les jugent négativement.

Pour diagnostiquer ce trouble, les symptômes doivent être présents pendant au moins 6 mois.

Trouble anxieux généralisé

Les personnes souffrant de troubles anxieux généralisés ressentent une anxiété excessive, prolongée et persistante et s'inquiètent dans de multiples situations, même si souvent elles ne savent même pas ce qui leur cause de l'anxiété.

Lorsqu'ils ressentent cette inquiétude excessive, ils sont incapables de la contrôler et ressentent une hyperactivité physiologique qui les empêche de réaliser leurs tâches quotidiennes. Cette suractivation prolongée conduit à l'épuisement et peut provoquer des nausées et des maux de tête.

Pour être considéré qu'une personne a ce trouble, la personne doit souffrir cette angoisse presque tous les jours pendant un minimum de 6 mois.

Anxiété induite par une substance / médicament

Lorsque l'angoisse de la personne est précédée par la prise d'une certaine substance ou son abstinence, et que la personne n'a aucun autre trouble anxieux, on lui diagnostique un trouble anxieux induit par une substance.

Les substances les plus communes pouvant causer ce trouble sont:

• L'alcool.
• La caféine
• Le cannabis
• La feniciclidina.
• Les substances hallucinogènes en général.
• Les opiacés
• Les sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques.
• Les amphétamines.
• La cocaïne

Heureusement, les personnes atteintes de ce trouble guérissent généralement après un certain temps après l'arrêt du traitement, bien que le pronostic soit compliqué si ce trouble est concomitant à une dépendance.

Trouble anxieux dû à une autre condition médicale

Certaines maladies médicales et organiques peuvent produire des symptômes d'anxiété. Certaines de ces maladies sont:

• Maladies endocriniennes (p. Ex. Hyperthyroïdie, phéochromocytome, hypoglycémie et hyperadrénocortisolisme).
• Troubles cardiovasculaires (p. Ex. Insuffisance cardiaque congestive, embolie pulmonaire, arythmies).
• Maladies respiratoires (p. Ex. Maladie pulmonaire obstructive chronique, asthme, pneumonie).
• Troubles métaboliques (par exemple, carence en vitamine B12, profiria).
• Maladies neurologiques (par exemple, néoplasmes, dysfonction vestibulaire, encéphalite et convulsions).

Autres troubles anxieux spécifiés

Lorsqu'une personne souffre de certains symptômes d'un trouble anxieux, et que ceux-ci provoquent une gêne importante, mais ne répond pas à certains critères de ce trouble, sont diagnostiqués dans la catégorie des autres troubles anxieux, en spécifiant les symptômes ou les critères rencontrés. du diagnostic.

Certaines des spécifications les plus courantes sont:

• Attaques symptomatiques limitées.
• Anxiété généralisée qui ne se produit pas dans un plus grand nombre de jours que dans ceux qui ne sont pas présents.
• Khyâl casquette (attaque de vent).
• Attaque nerveuse

Troubles anxieux non précisés

Cette catégorie comprend des images cliniques qui incluent les symptômes d'un ou de plusieurs troubles anxieux qui causent un inconfort important chez la personne qui en souffre, mais qui ne répondent pas aux critères pour être diagnostiqués dans un trouble spécifique.

Ce diagnostic survient généralement lorsque le professionnel ne dispose pas de suffisamment d'informations ou de temps pour le rechercher, et doit, par exemple, diagnostiquer rapidement dans les services d'urgence.

Les causes

Pourquoi certaines personnes développent-elles des troubles anxieux et d'autres pas, lorsqu'elles ont subi le même stress? Un certain nombre de facteurs peuvent prédisposer le développement d'un trouble anxieux. Pour que le trouble se développe finalement, il doit y avoir une combinaison de facteurs incluant des variables génétiques et biologiques et des facteurs environnementaux.

Parmi les facteurs génétiques et biologiques, on peut citer:

• La présence d'un trouble anxieux chez des proches parents.
• Avoir des niveaux élevés de cortisol.
• Avoir un tempérament spécialement réactif vis-à-vis du stress.

En ce qui concerne les facteurs environnementaux, les éléments suivants se distinguent:

• Appartient à une famille brisée.
• Avoir peu de ressources économiques.
• Ne pas avoir un réseau d'amis sur lequel s'appuyer.
• Ont souffert de nombreux événements stressants pendant l'enfance ou l'adolescence.

Il existe d'autres facteurs qui combinent les deux précédents et semblent également importants:

• Les femmes semblent avoir une plus grande prédisposition à souffrir de troubles anxieux, que ce soit par des variables biologiques ou culturelles.
• Les personnes ayant un trait de personnalité introverti ou timide ont une plus grande prédisposition à souffrir de troubles anxieux.

Les traitements

Les troubles anxieux sont généralement traités par psychothérapie et, si nécessaire, le médecin le juge approprié, il est traité avec des médicaments. Plusieurs fois, ceux-ci sont prescrits pour compléter la psychothérapie et augmenter son effet.

Psychothérapies

Indépendamment du courant psychologique que le professionnel suit, il y a un élément clé qui devrait être dans toutes les thérapies et c'est que celles-ci doivent être adaptées aux besoins et aux caractéristiques particulières de la personne.

Il est également important que le patient et les personnes qui vivent avec lui participent activement à la thérapie et suivent les conseils du psychologue.

Ici, je ne parlerai que de la thérapie comportementale cognitive pour être le plus efficace pour ces types de troubles.

Thérapie cognitive comportementale

Ce type de thérapie vise à apprendre à la personne à penser, à agir et à réagir différemment aux situations qui provoquent du stress et / ou de la peur. De plus, il est souvent utilisé pour aider les gens à améliorer leurs compétences sociales et ainsi obtenir un réseau social qui peut être pris en charge si nécessaire.

Les deux techniques les plus utilisées en thérapie cognitivo-comportementale pour traiter les troubles anxieux sont les suivantes: thérapie cognitive et la technique d'exposition:

• La thérapie cognitive consiste à identifier les pensées négatives liées à l'anxiété de la personne et à essayer de les neutraliser en faisant en sorte que la personne ne soit pas une croyance adaptée à la réalité et qu'elle ne fasse rien de bien.
• La technique d'exposition consiste à amener la personne à faire face à ses peurs progressivement. Pour ce faire, la personne apprend des techniques pour gérer la situation de manière efficace, comme les techniques de relaxation.

Bien que les deux techniques soient très efficaces, certaines études ont montré que la thérapie cognitive est plus efficace dans les troubles d’anxiété sociale que dans la technique d’exposition.

Ce type de thérapie peut être fait à la fois individuellement et en groupe, à condition que toutes les personnes aient des problèmes similaires. La thérapie de groupe est particulièrement utile dans les troubles d'anxiété sociale.

Outre le travail effectué lors de la consultation, il est important que la personne exécute les techniques et les conseils qui lui ont été expliqués dans sa vie quotidienne.

Changement de style de vie

La réalisation de techniques de gestion du stress, ainsi que la méditation, peuvent être très bénéfiques pour les personnes souffrant de troubles anxieux, et elles augmentent généralement les effets du traitement.

Il a également été démontré que la pratique régulière de sports avait des effets déstressants, bien que rien ne prouve qu’elle puisse être utilisée comme traitement unique des troubles anxieux. Autrement dit, ils augmentent l'efficacité du traitement, mais ils ne sont pas un traitement en soi.

Nous devons également faire attention aux aliments et aux substances que nous prenons, les aliments et les substances stimulantes comme le café, certains médicaments et certains médicaments peuvent aggraver les symptômes de l'anxiété. Par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin si vous prenez des médicaments. manière habituelle car vous êtes susceptible de cesser de le prendre.

L'augmentation et le renforcement des liens avec la famille et les amis ont également un effet protecteur très important sur les troubles anxieux.

Médicaments

Les médicaments en eux-mêmes ne peuvent pas guérir les troubles anxieux, mais ils peuvent aider à soulager certains symptômes.

Les médicaments psychotropes les plus utilisés pour combattre les symptômes des troubles anxieux sont les antidépresseurs, les anxiolytiques et les bêta-bloquants.

Antidépresseurs

En plus de la dépression, les antidépresseurs sont également efficaces dans le traitement des troubles anxieux. Son effet prend généralement quelques semaines à remarquer et peut avoir des effets secondaires tels que des maux de tête, des nausées et des troubles du sommeil.

Bien que les effets secondaires ne posent généralement pas de problème, les antidépresseurs étant administrés progressivement, ils ne surviennent généralement pas ou ne sont pas très légers.

Anxiolytiques

Les anxiolytiques sont souvent utilisés pour traiter l'anxiété aiguë, telle que les attaques de panique ou les troubles très graves.

Les benzodiazépines sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les troubles anxieux. Bien que pour les cas d’anxiété aiguë tels que les attaques de panique ou certaines phobies, les antidépresseurs sont généralement utilisés initialement, puis les benzodiazépines.

Bêta-bloquants

Les médicaments bêta-bloquants les plus couramment utilisés sont le propranolol et l'aténolol et son principal effet est d'atténuer les symptômes physiques de l'anxiété tels que la tachycardie, les tremblements et la transpiration.

Ces médicaments sont généralement prescrits dans les troubles de l'anxiété sociale, car la principale crainte des personnes souffrant de ce trouble est qu'ils remarquent les symptômes physiques de l'anxiété.

Références

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