Trouble obsessionnel de la personnalité compulsive, causes, traitement

Letrouble de la personnalité obsessionnel-compulsif Il est caractéristique des personnes ayant une fixation de faire les choses «de la bonne manière». Il y a un souci excessif pour l'ordre, le perfectionnisme et le contrôle personnel et interpersonnel.

Ce souci du détail et de la perfection les empêche de réaliser une grande partie des objectifs proposés ou des choses qui commencent. En raison du manque de flexibilité, les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité peuvent avoir des difficultés à établir des relations interpersonnelles.

D'autre part, ces personnes sont susceptibles de se mettre en colère dans des situations où elles ne peuvent pas maintenir leur contrôle personnel ou l'environnement, même si la haine n'est pas exprimée directement.

Index

• 1 causes
• 2 symptômes
• 3 Diagnostic
• 4 Diagnostic
• 5 traitement
• 6 complications possibles
• 7 Comorbidité
  • 7.1 Syndrome d'Asperger
  • 7.2 Troubles du comportement alimentaire
• 8 références

Les causes

Selon la théorie génétique, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité obsessionnel (ci-après appelé TPOC) auraient une forme de gène DRD3 qui prédispose également au développement de la dépression.

Ces facteurs génétiques peuvent rester "endormis" jusqu'à l'apparition d'un événement vital. Ces événements peuvent être des traumatismes durant l'enfance tels que des abus sexuels, physiques ou émotionnels.

Selon la théorie de l'environnement, le TPOC est un comportement acquis.

La plupart des professionnels soutiennent le modèle biopsychosocial qui propose que les causes soient biologiques, sociales et psychologiques. De cette théorie, il n'y a pas de facteur qui soit seul responsable, mais une interaction entre les trois.

Les symptômes

Les troubles de la personnalité sont souvent diagnostiqués à l'âge adulte, car ils décrivent des comportements résistants. Il est rare d'être diagnostiqué dans l'enfance ou l'adolescence, car les enfants développent constamment leur personnalité et leur maturité physique.

Comme la plupart des troubles de la personnalité, son intensité diminue avec l'âge. Ses symptômes les plus fréquents sont:

-Préoccupation pour les détails, règles, listes, organisation et horaires.

-Dévouement excessif au travail et à la productivité, à l'exclusion des activités de loisirs.

-Afficher le perfectionnisme qui interfère avec l'achèvement de l'activité.

-Inflexibilité et scrupule en matière de religion, d'éthique ou de valeurs.

-La personne est réticente à déléguer des tâches pour travailler avec d'autres personnes, à moins qu'elles ne se soumettent exactement à leur façon de faire.

-Généralité et rigidité.

-L'argent a tendance à économiser pour d'éventuels besoins futurs.

-Ne veut pas ou profiter de relations interpersonnelles étroites.

-Affiche la froideur, le détachement ou le manque d'affectivité.

Diagnostic

C'est un souci général d'ordre, de perfectionnisme et de contrôle mental et interpersonnel, aux dépens de la flexibilité, de la spontanéité et de l'efficacité. Il commence à l'âge adulte et se produit dans différents contextes, comme l'indiquent quatre ou plusieurs des éléments suivants:

-Préoccupation de détails, règles, listes, ordre, organisation ou horaires, au point de perdre de vue l'objectif principal de l'activité.

- Perfectionnisme qui interfère avec l'achèvement des tâches.

- Travail excessif et productivité, à l'exclusion des loisirs et des amitiés.

- Entêtement, scrupule et inflexibilité excessifs dans les questions ou valeurs morales éthiques.

- Incapacité à jeter des objets usés ou inutiles, même sans valeur sentimentale.

-Il est réticent à déléguer des tâches ou du travail à d'autres, à moins qu'ils ne se soumettent exactement à leur façon de faire.

-Adopter un style gourmand en dépenses.

-Rigidité et obstination.

Diagnostic

Il est généralement diagnostiqué par un professionnel de la santé mentale, tel qu'un psychiatre ou un psychologue. Les médecins de famille ou les praticiens ne sont ni formés ni bien équipés pour effectuer ce type de diagnostic psychologique.

Bien qu’au départ, un médecin de famille soit invité à donner son avis, il devrait les référer à un professionnel de la santé mentale.

Aucun test génétique ou sanguin n'est utilisé pour diagnostiquer le TPOC.

Les personnes atteintes de TPOC ne demandent généralement pas de traitement avant que le trouble ne commence à entraver sérieusement leur vie personnelle.

Traitement

Il existe trois options principales pour le traitement:

- Psychothérapie cognitivo-comportementale: améliore la prise de conscience de la personne et corrige les schémas de pensée négatifs. L'objectif est de réduire la rigidité et d'améliorer les relations personnelles, les loisirs et le plaisir.

-Techniques de relaxation: réduire le sentiment d'urgence et le stress.

-Médication: Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être efficaces s'ils sont utilisés en association avec une psychothérapie.

Les vitamines ou les compléments alimentaires ne sont pas efficaces pour ce trouble.

Le traitement est compliqué si la personne n'accepte pas qu'elle a un TPOC ou croit que ses pensées ou ses comportements sont corrects et n'ont pas besoin d'être changés.

Complications possibles

Dans le TPOC, la préoccupation chronique de la personne pour les règles et le contrôle semble empêcher la consommation de drogues, les rapports sexuels non protégés ou l’irresponsabilité financière.

Les complications possibles sont:

-Anxiété

-Dépression.

-Difficulté dans l'accomplissement des tâches.

-Difficultés dans les relations personnelles.

Comorbidité

Le TPOC (trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif) est souvent confondu avec le TOC (trouble obsessionnel-compulsif). Malgré leurs noms similaires, ce sont deux troubles distincts.

La relation avec le trouble obsessionnel-compulsif est éloignée; Vous n'avez généralement pas de pensées obsessionnelles et les comportements typiques des TOC.

Le TOC est un trouble anxieux plutôt qu'un trouble de la personnalité. Les attitudes des personnes varient entre ces types de troubles:

• Les personnes atteintes de TOC croient que les règles de comportement, la symétrie et l'organisation excessive sont insalubres et ne sont pas recherchés, étant le produit de l'anxiété et les pensées involontaires.
• Les personnes atteintes de troubles de la personnalité obsessionnel compulsif (de OCPD) croient que ces comportements sont rationnels et souhaitables (routines, perfectionnisme, contrôle, ...).

Certaines caractéristiques du TPOC sont courantes chez les personnes atteintes d'un TOC. Par exemple, perfectionnisme et souci du détail

Une étude 2014 a trouvé une différence entre les gens avec OCPD et les personnes souffrant de TOC: ceux qui ont OCPD étaient plus rigides dans leur comportement et étaient plus que ceux qui ont retardé la satisfaction de TOC. C'est-à-dire qu'ils ont supprimé davantage leurs impulsions pour obtenir de plus grandes récompenses dans le futur.

Syndrome d'Asperger

Il existe des similarités entre les personnes avec Asperger et avec TPOC, telles que le respect des règles et certains aspects obsessionnels.

Les personnes atteintes d'Asperger se distinguent principalement par leurs plus mauvaises compétences sociales, leurs difficultés avec la théorie de l'esprit et par leurs intenses intérêts intellectuels.

Dans une étude menée en 2009 auprès de participants atteints de troubles du spectre autistique, 40% des personnes atteintes du syndrome d'Asperger répondaient également aux conditions de la TPOC.

Troubles du comportement alimentaire

Des personnalités rigides ont également été associées à des troubles de l'alimentation, en particulier l'anorexie mentale.

Dans une étude de 2005, il a constaté que 9% des femmes souffrant de troubles alimentaires, anorexique restrictive 6%, 13% et 11% purgatif anorexique boulimiques avec une histoire de l'anorexie a rencontré des conditions OCPD.

La présence de ce trouble de la personnalité est liée à une série de complications de troubles de l'alimentation, alors que plus impulsif comme ceux des histriónico- caractéristiques du trouble mieux prédire le résultat du traitement.

Le TPOC prédit des symptômes plus graves dans l'anorexie, des taux de rémission plus importants et la présence de comportements tels que l'exercice compulsif.

Références

1. Halmi, KA et al. (Décembre 2005). "La relation entre le perfectionnisme, le trouble de la personnalité obsessionnel-compulsif et le trouble obsessionnel-compulsif chez les personnes souffrant de troubles de l'alimentation". Int J Eat Disord 38 (4): 371-4. doi: 10.1002 / eat.20190. PMID 16231356. Consulté le 14 mars 2013.
2. Pinto, Anthony (2014). « La capacité de retard récompense différencie Trouble obsessionnel-compulsif et trouble obsessionnel-compulsif de personnalité ». Biol Psychiatry 75 (8): 653-659. doi: 10.1016 / j.biopsych.2013.09.007.
3. Hofvander, Björn; Delorme, Richard; Chaste, Pauline; Nydén, Agneta; Wentz, Elisabet; Stahlberg, Ola; Herbrecht, Evelyn; Stopin, Astrid; Anckarsäter, Henrik; Gillberg, Christopher et al. (2009). "Problèmes psychiatriques et psychosociaux chez les adultes présentant des troubles du spectre autistique d'intelligence normale". BMC Psychiatry 9 (1): 35. doi: 10.1186 / 1471-244x-9-35. Récupéré le 24/09/2014.