Symptômes de trouble factice, causes, diagnostic

Le trouble factice est celui que subissent les personnes présentant des symptômes physiques ou psychologiques simulés ou produits intentionnellement dans le but d'assumer le rôle du malade.

Les troubles factices ont été classés différemment dans les manuels de diagnostic de la maladie mentale. Dans la Classification internationale des maladies (CIM), le trouble factice semble appartenir à la catégorie des autres troubles de la personnalité et du comportement des adultes.

Dans le Manuel diagnostique de la maladie mentale DSM version 4, ils constituent une catégorie indépendante, appelée troubles factices.

Dans le DSM-5, cependant, il fait partie de la catégorie générale des troubles des symptômes somatiques et des troubles associés, ainsi que des troubles tels que: le trouble des symptômes somatiques; Trouble anxieux dû à la maladie; trouble de conversion; facteurs psychologiques qui affectent d'autres conditions médicales; d'autres troubles des symptômes somatiques et des troubles associés spécifiés et, enfin, des troubles des symptômes somatiques et des troubles connexes non spécifiés.

Diagnostic de trouble factice

Trouble factice appliqué à soi

A. Falsification de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques ou induction d'une blessure ou d'une maladie associée à une tromperie identifiée.

B. L'individu se présente aux autres comme étant malade, handicapé ou blessé.

C. Les comportements trompeurs sont évidents même en l'absence d'une récompense externe évidente.

D. Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Il existe deux sous-types de spécifications possibles: épisode unique ou épisodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de la maladie et / ou induction d'une lésion).

Trouble factice appliqué à un autre (On l'appelait désordre factice du voisin).

A. Falsification de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques ou induction d'une blessure ou d'une maladie associée à une tromperie identifiée.

B. L'individu présente une autre personne (victime) devant d'autres personnes comme étant malade, incapable ou blessée.

C. Le comportement trompeur est évident même en l'absence de récompense externe évidente.

D. Le comportement n'est pas mieux expliqué par un autre trouble mental, tel qu'un trouble délirant ou un autre trouble psychotique.

Remarque: Lorsqu'une personne falsifie une maladie chez une autre personne (par exemple: enfants, adultes, animaux de compagnie), le diagnostic est un trouble factice appliqué à une autre personne. Le diagnostic s'applique à l'auteur et non à la victime. Cela peut être diagnostiqué avec des abus.

Il existe deux sous-types de spécifications possibles: épisode unique ou épisodes récurrents (deux événements ou plus de falsification de la maladie et / ou induction d'une lésion).

Caractéristiques du trouble factice

Dans les troubles factices, les comportements sont considérés comme volontaires car ils sont délibérés et ont un but. Bien qu'il soit vrai qu'ils ne peuvent pas être considérés comme contrôlables, il existe parfois une composante compulsive. Le diagnostic nécessite de démontrer que l'individu commet des actions pour dénaturer, simuler ou provoquer des signes ou des symptômes de maladie ou de blessure en l'absence de récompenses externes évidentes.

Il existe des occasions dans lesquelles, même s'il peut y avoir une maladie préexistante ou une maladie, il y a un comportement trompeur ou une induction de blessures associée à la simulation dans le but que d'autres les considèrent comme plus malades ou plus handicapés. Cela peut mener à une intervention clinique à un degré élevé.

Les sujets présentant un trouble factice utilisent diverses méthodes pour falsifier la maladie, comme l'exagération, la fabrication, la simulation et l'induction.

Il existe des cas dans lesquels des personnes souffrant de troubles factices signalent des sentiments de dépression et des tendances suicidaires après la mort du conjoint. Cependant, il n’est pas vrai que personne n’est mort ou qu’il n’est pas vrai que la personne ait un conjoint.

Les personnes atteintes de troubles factices, après avoir causé la blessure ou la maladie, peuvent demander un traitement pour elles-mêmes ou pour les autres.

Autres caractéristiques associées

Les personnes atteintes de troubles factices imposés à soi-même ou à une autre personne présentent un risque élevé de souffrir de grandes souffrances psychologiques ou de détériorations fonctionnelles dues aux dommages causés à elles-mêmes et aux autres.

Les personnes proches du patient, telles que les membres de la famille, les amis et les professionnels de la santé, sont parfois affectées par leur comportement.

Il existe des similitudes évidentes entre les troubles factices et les autres troubles en termes de persistance du comportement et d'efforts intentionnels visant à dissimuler le trouble de la conduite par le biais de l'auto-déception. Nous parlons de troubles liés à l'utilisation de substances, de troubles de l'alimentation, de troubles du contrôle des impulsions, de pédophilie et de troubles de la personnalité.

La relation entre ces troubles et les troubles de la personnalité est particulièrement complexe en raison de leur apparence: mode de vie chaotique; altération des relations interpersonnelles; crise d'identité; toxicomanie; les mutilations de soi et les tactiques de manipulation.

Dans beaucoup de ces cas, ils peuvent recevoir un diagnostic supplémentaire de trouble de la personnalité limite. Parfois, ils présentent également des traits histrioniques en raison de leur besoin d'attention et de drame.

Bien que certains troubles factices puissent représenter un comportement criminel, le comportement criminel et la maladie mentale ne s'excluent pas mutuellement. Le diagnostic du trouble factice met l'accent sur l'identification objective de la simulation des signes et des symptômes de la maladie, plutôt que d'inférer l'intention ou la motivation sous-jacente possible.

Syndrome de Münchausen et trouble factice par procuration

Les troubles factices à prédominance psychologique et les symptômes sont souvent distingués de ceux dans lesquels les symptômes physiques prédominent, également appelés syndrome de Münchausen. Ce syndrome a déjà été traité dans un chapitre précédent, mais certaines des caractéristiques principales seront conservées.

L'aspect essentiel de cette dernière est la capacité du patient à présenter des symptômes physiques qui lui permettent d'être admis à l'hôpital et pendant des périodes prolongées d'hospitalisation.

À l'appui de son histoire, le patient ou feint provoque un certain nombre de symptômes très variables, qui peuvent inclure des ecchymoses, hémoptysie (expulsion de sang de la voie aérienne de la bouche), l'hypoglycémie, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, de la fièvre ou des épisodes de symptômes neurologiques tels que des vertiges ou des convulsions.

D'autres stratégies consiste à manipuler des tests de laboratoire couramment effectuées, par exemple, contaminent l'urine sera soumis à une analyse, le sang ou les selles; D'autre part, vous pouvez ingérer, l'insuline ou des anticoagulants autres médicaments pour falsifier des documents et des méthodes © médecins indiquent une maladie induisant résultat de laboratoire anormal.

Habituellement, les patients qui sont constamment confrontés à l'opinion des autres sur « la fausseté des déclarations enfermedades » qui maintiennent souvent, surtout quand mettre en doute leurs plaintes. De plus, lorsqu'ils croient qu'ils vont être découverts, ils quittent l'hôpital où ils sont admis.

Cependant, le cycle ne s'arrête pas là, mais ils se rendent rapidement dans un autre hôpital. Il est curieux que beaucoup d'entre eux présentent des symptômes différents chaque fois qu'ils se rendent à l'hôpital pour y être admis.

Selon Asher en 1951, trois types cliniques différents ont été décrits:

a) Type abdominal aiguCela peut être le moyen le plus fréquent. Ce sont ceux qui ont des antécédents de multiples laparotomÃas (chirurgies qui sont effectuées afin d'ouvrir l'abdomen des personnes à explorer et à examiner les problèmes existants), dans laquelle le sujet des objets en connaissance de cause ingérée et demande des interventions chirurgicales pour les enlever.

b) Type hémorragique: ce sont des patients qui présentent des hémorragies épisodiques à travers plusieurs orifices, utilisent parfois du sang animal ou consomment des anticoagulants.

c) Type neurologique: les sujets présentent des crises, des évanouissements, des maux de tête sévères, une anesthésie ou des symptômes cérébelleux.

D'autres affections dermatologiques, cardiologiques ou respiratoires peuvent être ajoutées à ces types originaux.

En revanche, hormis le syndrome de Muchaussen, nous trouvons un trouble factice par procuration (Meadow, 1982). Ce trouble survient chez des patients qui produisent intentionnellement des symptômes chez une autre personne qui leur est confiée, généralement un enfant.

La motivation derrière cette situation est que le soignant assume indirectement le rôle de la personne malade. Cela ne devrait pas être confondu avec les abus physiques et les tentatives consécutives des auteurs d'abus pour les cacher.

En ce qui concerne les aspects qui peuvent nous faire croire qu’il existe un trouble factice et non une véritable maladie médicale, nous trouvons l’existence de:

• Pseudologie fantastique (création d'un historique médical surprenant, exagéré ou impossible).
• La présence de connaissances médicales étendues et abondantes sur les procédures, les symptômes, les signes, les traitements
• L'évolution clinique fluctuante avec complications ou nouveaux symptômes lorsque les examens complémentaires des premiers étaient négatifs.
• Comportements désordonnés dans le contexte de la santé.
• L'utilisation et l'abus des analgésiques.
• L'histoire de plusieurs interventions chirurgicales.
• La pénurie d'amis et l'absence de visites lors de leur admission.

Prévalence

La prévalence est de 0,032 à 9,36% dans les différentes ressources de soins de santé (Kocalevent et al., 2005). Dans la dernière édition du DSM, datant de 2014, mentionne que la prévalence globale de la population de cette maladie est inconnue, due en partie à cause du rôle de la tromperie ou ± la population. Et que parmi les patients hospitalisés, environ 1% des individus peuvent avoir des présentations répondant aux critères de trouble factice.

Un aspect à considérer est que le désordre dans lequel factitious prédominent les signes et les symptômes psychologiques est probablement plus élevé que vous pensez, mais négligé par l'absence de preuves matérielles objectives, et qui est habituellement accompagnée d'autres pathologies telles que les troubles de la personnalité, la psychose, les troubles dissociatifs, dépressifs.

Développement et cours

L'apparition de la maladie se produit généralement au début de l'âge adulte, et survient souvent après une hospitalisation pour une maladie ou de troubles mentaux. Lorsque la condition est imposée à une autre, il peut être démarré après que le fils d'hospitalisation d'une personne responsable.

Le cours est généralement sous la forme d'épisodes intermittents, puisque les seuls épisodes qui sont caractérisés par la persistance et sans rémissions sont moins fréquentes.

Chez les sujets présentant des épisodes récurrents de faux signes et symptômes de la maladie et / ou l'induction d'une blessure, le schéma des contacts successifs trompeurs avec le personnel médical, vous pouvez obtenir de rester tout au long de la vie.

Caractéristiques différentielles avec d'autres troubles

Au sein de la maladie est important factitious diagnostic différentiel avec deux autres troubles qui peuvent conduire à la confusion. D'une part, le désordre de conversion et de l'autre le désordre de simulation.

Dans le trouble de conversion, où un ou plusieurs symptômes se produisent dans la personne des fonctions sensorielles ou motrices volontaires, qui induisent à penser qu'il ya une maladie neurologique ou médicale. La différence est que le sujet n'a pas conscience de faire quelque chose, ou la motivation à distance des symptômes.

Dans la simulationLe sujet fait semblant d'être consciemment, par exemple, présente des symptômes physiques ou psychologiques qui sont produits intentionnellement ou feints. Toutefois, un tel comportement est motivé par l'existence d'incitations extérieures, et non psychologiques, comme les responsabilités professionnelles ou éviter militaire, éviter des poursuites pénales (vouloir se débarrasser de certains jugement), obtenir toxiques pour un usage personnel ou obtenir des pensions.

Devrait susciter une personne de simulation de diagnostic de suspicion dans des cas tels que:

a) Présentation des contextes médico-légaux (simulations de maladies, des simulations ou juridiques, tels que le gain économique, en évitant la responsabilité juridique en tant que gardiens)

b) Lorsque des écarts importants entre les plaintes et manifestations subjectives du sujet sur leur malaise ou d'un handicap les mêmes objectifs et les données observées obtenues par des examens médicaux

c) Si le sujet ne coopère pas au moment de la conformité de l'évaluation et le traitement de diagnostic.

d) En cas d'antécédents de comportement antisocial, troubles de la personnalité antisociale ou de la personnalité borderline et / ou la toxicomanie (LoPiccolo et al., 1999).

Enfin, mentionnent que les aidants naturels qui ont abusé de personnes à charge des gens, quand ils se trouvent sur les blessures dues au surmenage à eux que pour se protéger de toute responsabilité, et non un diagnostic de trouble appliqué à une autre factitious parce que la protection contre la responsabilité C'est une récompense externe.

Ce type de fournisseurs de soins se trouvant sur la façon et quand les gens surveillent leur charge; sur l'analyse des médicaux et / ou des interviews dossiers professionnels et d'autres, beaucoup plus que nécessaire pour l'auto-protection. Ils diagnostiqueraient un trouble factice imposé à un autre.

Conclusions

Il est nécessaire d'approfondir l'approche et la détection de ces cas parce que les enquêtes sont rares. Pour détecter la collaboration d'une équipe interdisciplinaire et l'utilisation de méthodes pour détecter, évaluer et traiter plus sophistiqués, pour la maladie avec des symptômes psychologiques est nécessaire.

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Le effets du stress dans le corps, ils sont donnés à la fois physiquement et mentalement: « peut causer des dommages au système cardiovasculaire, le système endocrinien, digestif, système sexuel et même la sexualité.

La réponse au stress implique la production d'une série de changements psychophysiologiques dans le corps en réponse à une situation de demande excessive. Cette réponse est adaptative pour préparer la personne à faire face aux situations d’urgence de la meilleure façon possible.

Malgré cela, il arrive que le maintien de cette réponse pendant de longues périodes, sa fréquence et son intensité, finisse par nuire à l'organisme.

Le stress peut provoquer divers symptômes tels que des ulcères, une augmentation de certaines glandes, une atrophie de certains tissus, donnant lieu à des pathologies.

De nos jours, il existe de plus en plus de possibilités de savoir comment les émotions et la biologie interagissent les unes avec les autres. Un exemple de ceci est la recherche abondante qui existe entre les relations directes et indirectes qui existent entre le stress et la maladie.

Effets du stress sur la santé humaine

1- Effets sur le système cardiovasculaire

Lorsqu'une situation stressante survient, une série de changements sont générés au niveau du système cardiovasculaire, tels que:

• L'augmentation de la fréquence cardiaque.
• Constriction des principales artères qui provoquent l'augmentation de la pression artérielle, en particulier chez ceux qui dirigent le sang vers le tube digestif.
• Constriction des artères qui alimentent les reins et la peau en sang, facilitant l'irrigation sanguine des muscles et du cerveau.

En outre, la vasopressine (hormone antidiurà © tica qui provoque une augmentation de la réabsorption de l'eau), fait RIAs ± les réduire la production d'urine et donc une diminution de l'élimination de l'eau produite © ndose se produisent par conséquent, une augmentation du volume sanguin et une augmentation de la pression artérielle.

Si cet ensemble de changements se répète au fil du temps, une usure importante se produit dans le système cardiovasculaire.

Pour comprendre les dommages possibles, il faut garder à l’esprit que le système circulatoire est comme un immense réseau de vaisseaux sanguins recouverts d’une couche appelée paroi cellulaire. Ce réseau atteint toutes les cellules et contient des points de bifurcation dans lesquels la pression artérielle est plus élevée.

Lorsque la couche de la paroi de la cuve subit des dommages ± os, et la réponse au stress © s généré, il existe des substances déversées dans la circulation sanguine sous forme d'acides gras libres, les glycérides ou de cholestérol triglicà ©, qui pénètrent la paroi vasculaire, ils y adhèrent et par conséquent épaississent et durcissent en formant des plaques. Ainsi, le stress influence l’apparence des plaques dites athérosclérotiques situées à l’intérieur de l’artère.

Cette série de changements peut endommager le cœur, le cerveau et les reins. Ces dommages se traduisent par une angine de poitrine possible (douleur dans la poitrine produite lorsque le cœur ne reçoit pas assez de sang); dans l'infarctus du myocarde (arrêt ou l'altération sévère de la vitesse des battements de coeur par le blocage de l'artère / correspondant à s / s); insuffisance rénale (défaillance de la fonction rénale); thrombose cérébrale (obstruction de l'écoulement de certaines artères qui arrose une partie de l'encéphale).

Ensuite, trois exemples de phénomènes stressants, de nature différente, seront présentés pour illustrer ce qui précède.

Dans une étude menée en 1991 par Meisel, Kutz et Dayan, il a été comparé à la population de Tel-Aviv, les trois jours de tirs de roquettes depuis la guerre du Golfe, avec les mêmes trois jours de l'année ± ou plus tôt, et a observé une incidence plus élevée (triple) de l'infarctus du myocarde chez les habitants.

À noter également cette incidence plus élevée des catastrophes naturelles. Par exemple, après le séisme de Northrige en 1994, il y a eu une augmentation des cas de mort cardiaque subite au cours des six jours qui ont suivi la catastrophe.

D'autre part, le nombre d'infarctus du myocarde dans les championnats du monde de football augmente, surtout si les matches se terminent par des pénalités. L'incidence la plus élevée se produit deux heures après les matches.

En général, on peut dire que le rôle du stress est de provoquer la mort de personnes dont le système cardiovasculaire est très compromis.

2- Effets sur le système gastro-intestinal

Quand une personne a un ulcère dans l'estomac cela peut être dû à une infection par la bactérie Helicobacter pylori, ou le présent, sans qu'il y ait une infection. Dans ces cas, on parle du rôle possible du stress dans les maladies, même si les facteurs en cause ne sont pas clairement définis. Plusieurs hypothèses sont considérées.

La première fait référence à une situation stressante lorsqu'elle est administrée, le corps réduit la sécrétion d'acides gástricos, et en même temps, l'épaississement des parois de l'estomac est réduite, puisque pendant cette période, aucun il est nécessaire que ces acides soient en fonctionnement pour produire une digestion, il s'agit "d'économiser" certaines des fonctions de l'organisme qui ne sont pas nécessaires.

Après cette période de suractivation intense, il se produit une récupération de la production d'acides gastriques, en particulier d'acide chlorhydrique. Si ce cycle de réduction de la production et de récupération survient de manière répétée, un ulcère peut se développer dans l'estomac, ce qui n'est donc pas lié à l'intervention d'un facteur de stress, mais à cette période.

Il est également intéressant de commenter la sensibilité de l'intestin au stress. Par exemple, nous pouvons penser à une personne qui, avant de se présenter à un examen important, par exemple une opposition, doit se rendre aux toilettes à plusieurs reprises. Ou, par exemple, quelqu'un qui doit exposer la soutenance d'une thèse devant un jury composé de cinq personnes qui vous évaluent et qui, au beau milieu de l'exposition, éprouve un désir irrépressible d'aller aux toilettes.

Ainsi, il n'est pas étonnant de faire référence à la relation causale entre le stress et certaines maladies intestinales, par exemple le syndrome du côlon irritable, consistant en une image de la douleur et de la modification de l'habitude intestinale, produisant une diarrhée. ou constipation chez la personne dans des situations ou des conditions stressantes. Cependant, les études en cours rapportent l'implication des aspects comportementaux dans le développement de la maladie.

3- Effets sur le système endocrinien

Lorsque les gens mangent, une série de changements sont produits dans l'organisme, destinés à l'assimilation des nutriments, à leur stockage et à leur transformation en énergie. Les aliments se décomposent en éléments plus simples, assimilables en molécules (acides aminés, glucose, acides libres). Ces éléments sont stockés respectivement sous forme de protéines, de glycogène et de triglycérides, grâce à l'insuline.

Lorsqu'une situation stressante se produit, le corps doit mobiliser l'excès d'énergie et les hormones de stress qui provoquent la décomposition des triglycérides en éléments les plus simples, tels que les acides gras libérés. à la circulation sanguine; que le glycogène se dégrade en glucose et que les protéines deviennent des acides aminés.

Les acides gras libres et l'excès de glucose sont libérés dans la circulation sanguine, ce qui permet à l'organisme de faire face aux exigences excessives du milieu.

D'autre part, lorsqu'une personne subit un stress, une inhibition de la sécrétion d'insuline se produit et les glucocorticoïdes rendent les cellules adipeuses moins sensibles à l'insuline. Cette absence de réponse est principalement due à la prise de poids chez les personnes, qui rend les cellules graisseuses, une fois distendues, moins sensibles.

Face à ces deux processus, des maladies telles que la cataracte ou le diabète peuvent survenir.

Les cataractes, qui entraînent une sorte de nuage dans la lentille de l'œil qui rend la vision difficile, proviennent de l'accumulation d'un excès de glucose et d'acides gras libres dans le sang, qui ne peuvent pas être stockés dans les cellules. adipeuses et forment des plaques athéroscléreuses dans les artères obstruant les vaisseaux sanguins, ou favorisant l'accumulation de protéines dans les yeux.

Le diabète est une maladie du système endocrinien, l'un des plus recherchés. C'est une maladie courante dans la population âgée des sociétés industrialisées.

Il existe deux types de diabète: le stress influe davantage sur le diabète de type II ou sur le diabète non insulino-dépendant, le problème étant que les cellules ne répondent pas bien à l’insuline, bien © présent dans le corps.

De cette manière, on en conclut que le stress chronique chez une personne prédisposée au diabète, à savoir l’obésité, une alimentation inadéquate et un âge avancé, constitue un élément essentiel du développement possible du diabète.

4- Effets sur le système immunitaire

Le système immunitaire des personnes est composé d'un ensemble de cellules appelées lymphocytes et monocytes (globules blancs). Il existe deux classes de lymphocytes, les cellules T et les cellules B, qui proviennent de la moelle osseuse. Malgré cela, les cellules T migrent vers une autre région, vers le thymus, pour mûrir, c'est pourquoi elles reçoivent le nom de «T».

Ces cellules remplissent des fonctions d'attaque d'agents infectieux de différentes manières. D'une part, les cellules T produisent une immunité à médiation cellulaire, c'est-à-dire que lorsqu'un agent étranger pénètre dans le corps, le monocyte appelé macrophage le reconnaît et l'alerte à une cellule T auxiliaire. Ensuite, ces cellules prolifèrent de manière exorbitante et attaquent l'envahisseur.

D'autre part, les cellules B produisent une immunité induite par les anticorps. Ainsi, les anticorps qu'ils génèrent reconnaissent l'agent envahissant et s'y fixent, immobilisant et détruisant la substance étrangère.

Le stress peut influencer ces deux processus et le fait de la manière suivante. Lorsque le stress © s se produit chez une personne, la branche du système nerveux autonome simpática système supprime l'action immunitaire, et hypophyso-surrénalien hipotalámico, lorsqu'il est activé, produit haut degré glucocorticoïdes, l'arrêt de la formation de nouvelles cellules T et la diminution de la sensibilité de celui-ci au signal ± signal d'alerte, ainsi que l'expulsion des lymphocytes sanguÃnea courant et détruire © ndolos travers © s d'une protéine qui rompt l'ADN.

On en conclut qu'il existe une relation indirecte entre le stress et la fonction immunitaire. Plus le stress est important, plus la fonction immunitaire est faible et inversement.

Un exemple peut être trouvé dans une étude réalisée par Levav et al en 1988, où ils ont vu les parents de soldats israéliens tués dans la guerre du Kippour, a montré une mortalité accrue pendant la période de deuil que ceux observés dans le groupe témoin . De plus, cette augmentation de la mortalité est survenue plus parents divorcés ou veufs, ce qui confirme un autre aspect étudié comme le rôle d'amortisseur des réseaux de soutien social.

Un autre exemple bien plus courant est celui de l’élève qui, pendant les périodes d’examen, peut souffrir d’une diminution de sa fonction immunitaire, d’un rhume ou d’une grippe.

5- Effets sur la sexualité

Un sujet légèrement différent qui a été abordé tout au long de cet article est celui de la sexualité, qui, bien sûr, peut aussi être affecté par le stress.

La fonction sexuelle chez l'homme et la femme peut être modifiée avant certaines situations ressenties comme stressantes.

Chez l'homme, à certains stimuli cerveau stimule la libération de l'hormone de libération appelé LHRH stimule l'hypophyse (qui est responsable du contrôle de l'activité des autres glandes et réguler certaines fonctions du corps, tels que le développement ou l'activité sexuelle ). L'hypophyse libère l'hormone LH et l'hormone FSH, produisant respectivement la libération de testostérone et de sperme.

Si l'homme vit une situation de stress, il y a une inhibition dans ce système. Deux autres types d'hormones sont activés. les endorphines et les enképhalines, qui bloquent la sécrétion de l'hormone LHRH.

De plus, l'hypophyse sécrète la prolactine, dont la fonction est de diminuer la sensibilité de l'hypophyse à la LHRH. Ainsi, d'une part, le cerveau sécrète moins de LHRH et d'autre part, l'hypophyse se protège pour y répondre moins.

Pour plus d'inri, les glucocorticoïdes discutés ci-dessus bloquent la réponse des testicules à la LH. Ce qui est extrait de série de changements qui se produisent dans le corps quand une situation stressante se produit est qu'il est prêt à répondre à une situation potentiellement dangereuse, en laissant de côté, bien sûr, avoir des relations sexuelles.

Un aspect avec lequel vous pouvez être plus familier est le manque d'érection chez les hommes face au stress. Cette réponse est déterminée par l'activation du système nerveux parasympathique, par lequel une augmentation du débit sanguin dans le pénis, bloquant l'écoulement du sang dans les veines et le sang remplissant les corps caverneux du même produit, la production de le durcissement de celui-ci.

Donc, si la personne est stressée ou anxieuse votre corps est activé, à savoir l'activation du système nerveux sympathique se produit, ainsi le parasympathique ne fonctionne pas, ne produisant pas une érection.

En ce qui concerne les femmes, le système d'exploitation est très similaire, d'une part, le cerveau libère LHRH, qui à son tour sécrète LH et FSH dans l'hypophyse. La première active la synthèse des œstrogènes dans les ovaires et la seconde stimule la libération des ovules dans les ovaires. Et d'autre part, lors de l'ovulation, l'hormone du corps jaune composé de LH, progestérone libre, stimulant ainsi la paroi utérine de sorte qu'en cas d'un œuf fécondé de devenir, ils peuvent être implantés et deviennent l'embryon.

Il y a des occasions où ce système échoue. D'une part, il peut produire une inhibition du fonctionnement du système reproducteur lorsqu'une augmentation se produit dans la concentration des androgènes chez les femmes (parce que les femmes ont aussi des hormones mâles), et une diminution de la concentration d'oestrogène.

En outre, la production de glucocorticoïdes peut conduire à un stress diminution de la sécrétion de LH, FSH et oestrogènes, ce qui réduit la probabilité de l'ovulation.

De plus, la production de prolactine augmente la réduction de la progestérone, ce qui interrompt la maturation des parois utérines.

Tout cela peut conduire à des problèmes de fertilité qui affectent un nombre croissant de couples, qui deviennent une source de stress qui aggrave le problème.

On peut également se référer à la dyspareunie ou des rapports sexuels douloureux, et vaginisme, contraction involontaire des muscles entourant l'ouverture vaginale. En ce qui concerne le vaginisme, il a été observé que d'éventuelles expériences douloureuses et traumatiques du type sexuel d'une femme peuvent provoquer une réaction conditionnée de peur de la pénétration, qui active le système nerveux sympathique, provoquant la contraction des muscles du vagin.

La dyspareunie, d'autre part, peut être rapportée aux préoccupations des femmes dans le cas où elle ferait bien, en inhibant l'activité du système nerveux parasympathique et en activant le système sympathique, rendant les relations difficiles par manque d'excitation et de lubrification.

Conclusions

Maintenant que nous connaissons tous les effets indésirables possibles du stress, il n'y a aucune excuse pour penser à faire face aux situations de manière plus adaptative, par exemple en utilisant des techniques de relaxation ou de méditation qui se sont révélées très efficaces.

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