Qu'est-ce qu'une auto-blessure? (Psychologie)
Le automutilation sont des comportements qui impliquent des dommages physiques auto-infligés, généralement des coupures (85%), des brûlures (30%), des coups (32%), des perforations, des égratignures, des pincements, des coups de cheveux, etc. Dans de nombreux cas, plusieurs formes d'automutilation simultanées sont utilisées.
Les comportements d'automutilation apparaissent surtout chez les jeunes et les jeunes adultes et leur tendance diminue avec l'âge. Dans une étude réalisée par Romuald Brunner, il a été constaté que sur 5000 élèves âgés de 14 à 15 ans, 2% des garçons et 6% des filles avaient des comportements d'automutilation.
Les personnes qui se font du mal se sentent souvent tristes, vides et ont beaucoup de difficultés à identifier leurs propres sentiments et à les exprimer. Des doutes envahissent son esprit et provoquent une recherche désespérée pour contrôler cette cascade de sentiments non identifiables.
Pour de nombreuses personnes, l'automutilation peut conduire à être perçue comme une amie, car elle finit par être un outil permettant de se libérer de ces émotions sans contrôle, ce qui permet de tolérer ce sentiment intense et lourd.
On pourrait dire que la personne blessée n'a pas appris à adopter des comportements adaptatifs pour maîtriser son stress, et il a recours à cette action car il est vraiment plus facile pour eux d'essayer de comprendre et d'exprimer ce qu'ils ressentent. En fait, ils peuvent difficilement expliquer ce qui se passe à l'intérieur d'eux parce qu'ils ne le comprennent pas eux-mêmes ou pourquoi ils ressentent ce qu'ils ressentent si intensément.
Comment est le profil des personnes qui se font du mal?
Le désordre par excellence des personnes autodestructrices est le Trouble de la personnalité (TLP). Ce trouble est classé dans le groupe B des troubles de la personnalité, dits "dramatiques-émotionnels" dans le DSM-IV-TR.
Ce trouble se caractérise avant tout par une grande instabilité émotionnelle, comportementale et sociale. Ils ont tendance à avoir de graves comportements d'automutilation et ont un comportement très impulsif et agressif. Cela rend leurs relations interpersonnelles difficiles, instables et peu sûres. Pour aggraver les choses, il s'agit du trouble de la personnalité le plus fréquent (il souffre entre 0,2% et 1,8% de la population).
En plus des personnes atteintes de trouble de la personnalité, d'autres troubles psychopathologiques sont également sensibles à l'automutilation, comme les troubles de l'humeur, l'anxiété, le stress post-traumatique, les troubles alimentaires, les troubles dissociatifs et les troubles obsessionnels compulsifs. .
Détonant
Bien que ci-dessus, nous discutons des raisons pour lesquelles une personne décide de se faire du mal, la vérité est qu'elles sont accompagnées d'expériences interpersonnelles frustrantes. Les situations que la personne éprouve comme difficiles, avec des sentiments d'humiliation ou de surmenage peuvent conduire une personne à se faire du mal.
Ces personnes apprennent très tôt que l'interprétation de leurs sentiments et de leurs émotions est fausse ou erronée. Lorsque cela se produit, vous ne savez pas ce que vous devriez ressentir ou si cela vous convient ou non.
En fait, il est possible que beaucoup de ces personnes aient appris que certains sentiments n'étaient pas autorisés, recevant dans certains cas même des punitions.
Il est important de noter que le comportement d'automutilation est "contagieux". C'est parce que ce phénomène, partagé par quelqu'un d'autre que nous connaissons, crée un sentiment d'appartenance à un groupe, ce qui renforce le comportement.
Cependant, seules les personnes qui subissent un fort stress émotionnel en raison de problèmes personnels seront celles qui s'automutileront pour surmonter le stress.
Signes avant-coureurs d'un comportement d'automutilation
- Cicatrices fréquentes qui ne peuvent être expliquées ou pour aucune raison apparente, coupures, brûlures et contusions; en particulier dans les bras, les cuisses, le ventre et les hanches.
- Taches de sang sur les vêtements.
- Accidents fréquents
- Des vêtements à déguiser, tels que des pantalons longs ou des maillots dans les moments où il fait déjà chaud.
- Refus de se déshabiller en présence de quelqu'un et évitement de toutes les situations qui le nécessitent: aller chez le médecin, aller à la plage, à la piscine ...
- Enregistrer quelque part des lames, des cristaux et des objets utiles pour contrôler ce qui peut se produire avant une auto-blessure.
- Certains signes ne sont pas si spécifiques qu'ils passent plus inaperçus, comme des sautes d'humeur soudaines et très évidentes, une faible estime de soi, l'impulsivité, l'isolement et l'irritabilité.
- Besoin d'être seul pendant longtemps.
L'auto-agression du point de vue des personnes touchées
Ensuite, vous pouvez lire des témoignages de personnes qui présentent des comportements d'automutilation que nous avons sélectionnés dans le livre. Auto-blessure: le langage de la douleurNous espérons que cela vous aidera à mieux comprendre les personnes touchées.
"Je ne sais pas pourquoi je me suis fait mal. Certains professionnels m'ont dit que c'était pour attirer l'attention, mais je ne pense pas que ce soit la raison. La seule chose que j'ai de clair, c'est qu'après avoir fait des coupures, je me sens beaucoup mieux, plus calme. Parfois, je pense que je me fais ce que j'aimerais faire aux autres, mais je ne pense pas non plus que ce soit l'explication car je ne ferais de mal à personne.Je ne sais pas, je ne peux pas répondre à votre question. " Un patient de 19 ans.
« Parfois, je sens que je suis en transe ... Je me sens comme je deviens fou, je n'existe pas, je ne suis pas réel, c'est comme si elle était morte ... Parfois, je brûle de voir si je suis encore en vie et se sentent encore quelque chose. » Un patient de 34 ans
"J'ai eu une lutte interne pendant de nombreuses années. Au fil du temps, comme je n'ai pas trouvé de solutions efficaces, j'ai commencé à me blesser et cela a été efficace. Je me sentais mieux Quand j'ai pensé que je ne pouvais plus le supporter, que ça ne valait pas la peine de se battre, et que la vie n'avait aucun sens, j'ai eu recours à des coupures. Il peut sembler étrange, mais je ne voulais pas mourir, je voulais arrêter de souffrir, je voulais apprendre à tolérer l'inattendu, à vivre sans beaucoup de douleur ... Je voulais, mais ne pouvait pas, ne savait pas ... Automutilation sont de plus en plus forte et a fini par accroché, je ne pouvais pas arrêter de me faire du mal, toute situation ou imprévu suffisait à me faire du mal. Personne n'a remarqué jusqu'à ce qu'un jour ma main soit sortie et que j'avais besoin d'une intervention. Il y avait du sang partout, je pensais que j'allais saigner dans ma chambre et j'ai demandé de l'aide. " Un patient de 29 ans.
Raisons de l'automutilation
Après avoir lu ces mots, vous pouvez sûrement mieux comprendre ces personnes. En tout cas, pour que vous puissiez mieux savoir ce qui leur arrive, nous vous montrons les raisons qui poussent ces personnes à faire du mal.
- Comme mode de contrôle et soulagement des émotions très intenses et négatives. Ces émotions sont perçues comme incontrôlables, extrêmement insupportables et surtout impossibles à identifier. La personne se sent dépassée et ne peut plus le faire. L'auto-agression est un outil qui soulage cette gêne.
- Comme À d'autres moments, les sentiments sont davantage liés à la culpabilité, aux erreurs qui peuvent avoir été commises et au manque de respect envers eux-mêmes.
- Comme sentir quelque chose. Lors du dernier témoignage, nous avons très bien vu qu’il avait besoin d’un échantillon pour savoir qu’il était encore en vie, qu’il existait toujours, même s’il ne ressentait rien.
- Comme moyen de exprimer la colère et la colère, également incontrôlable. Ces personnes peuvent avoir peur de faire du mal aux autres, de sorte que la façon dont elles le découvrent est d’être agressif avec elles-mêmes.
- Parfois, par le grand public, ces personnes sont considérées comme des demandeurs d’attention. La vérité est qu'ils ne cherchent pas à attirer l'attention sur eux-mêmes, exprimer ce qu'ils ne peuvent pas exprimer de la manière la plus "facile" qu'ils ont trouvée.
La vraie raison La raison pour laquelle ces comportements blessants sont mis en œuvre est très simple: cela fonctionne.
Il est important que vous gardiez à l’esprit que les comportements d'automutilation ne constituent pas une tentative de suicide, mais plutôt le contraire: ils cherchent à éviter d’atteindre ce point en apaisant ce qu’ils ressentent si intense.
Il est vrai qu'il ya des cas se terminent par le suicide, il est une réalité ou pas cherché (et qui a mal tourné l'automutilation prévu), ou le suicide a cherché à chercher d'autres méthodes que d'habitude utilisé pour automutilation.
Parfois, le comportement d'automutilation peut devenir une véritable dépendance, conduisant à un cercle vicieux sans fin. C'est quelque chose comme:
La réponse du corps est exercée par le rôle central de renforcement: la tension émotionnelle intérieure diminue, les sentiments dissociatifs disparaissent et la personne trouve un soulagement que je avais besoin.
Plus tard, d'autres sentiments de honte connexes, et la culpabilité, qui, avec le souci de cacher les bandages et les cicatrices, peuvent conduire à éviter l'isolement social et apparaissent.
Si nous le voyons de ce point de vue, il est logique qu’ils essaient d’éviter les questions inconfortables qu’ils savent difficilement compréhensibles. Cependant, attirer parfois l'attention, provoquer des parents ou établir des relations avec d'autres personnes affectées peut également renforcer les comportements d'automutilation.
Ceci ne signifie pas qu'ils cherchent avec leur comportement à attirer l'attention. Nous avons déjà fait remarquer qu’ils essayaient de cacher leur comportement. Cela signifie qu'en recevant de l'attention (et avec elle, de l'affection), le comportement d'automutilation peut être renforcé.
Substrat neural
Outre ces raisons, il existe un substrat neuronal qui les explique.
C'est un fait que les personnes qui s'automutilent sont plus insensibles à la douleur que les autres personnes qui ne se font pas mal. Dans une étude de Martin Bohus à l'Université de Fribourg, il a enquêté sur la perception de la douleur chez les personnes qui s'automutilent.
La situation de laboratoire était la suivante: Les sujets devaient introduire sa main dans un bol d'eau glacée tout le temps et ils ont été en mesure d'évaluer le degré de la douleur qu'il était sincère. Les sujets ayant eu le diagnostic de BPD ont évalué leur douleur avec un score significativement inférieur à celui des sujets témoins (c'est-à-dire les sujets "sains").
De plus, aucune des personnes ayant participé à l'étude et ayant subi une DBP n'a retiré sa main de l'eau avant la fin de l'expérience. Cependant, tous les sujets de contrôle ont dû abandonner avant l'heure car la douleur était insupportable.
Pour aggraver les choses, les personnes atteintes de DBP qui ont participé à l'étude ont été invitées à revenir quand elles se sont senties assez mal pour infliger des dommages dans des situations normales, pour les tester à nouveau. Ce qui a été prouvé, c'est qu'ils étaient moins sensibles à la douleur.
Les auto-blessures sont liées à un contrôle excessif du cortex préfrontal, qui réduit la sensibilité à la douleur, en plus de l'amygdale, responsable du traitement des émotions.
De plus, chez ces patients, les stimuli douloureux semblent mieux inhiber le stress émotionnel que les stimuli faibles. En d'autres termes, tout indique que l'automutilation joue un rôle de régulation émotionnelle chez ces patients.
Conseils pour la famille et les amis
- Aucune réaction avec effroi, colère ou reproches. Ces personnes ont besoin d'être comprises et acceptées, et non l'inverse.
- Parler à la personne affectée de son auto-agression sans colère et avec beaucoup de respect. Cela vous aidera à verbaliser vos émotions au sein de vos possibilités.
- Lorsque vous parlez de l’automutilation à la personne concernée, faites-le ouvertement, mais sans imposer la conversation. Ce sont eux qui doivent "donner leur consentement" et ne pas se sentir obligés de rien.
- Ne pas ignorer le comportement ou le minimiserIl est important que les personnes concernées sachent qu'elles méritent l'attention.
- Faites-lui savoir que vous voulez aider et que vous serez dans le moment où il en a besoin. Il offre une proximité physique sans forcer.
- Ne pas exprimer des interdictions, ni punitions ni ultimatums. Vous ne ferez qu'empirer la situation.
- Être intéressé par les préoccupations et les besoins qui conduisent les personnes affectées à mettre en pratique des comportements d'automutilation.
- Fournir du matériel pour soigner les plaies et les panser. Si nécessaire, aidez-les à les guérir et à les désinfecter, et emmenez la personne atteinte chez le médecin dans un cas grave.
- Aidez-la à savoir se donner amour et amour pour elle-même. Curieusement, cette personne n'a pas appris à aimer et à prendre soin de soi.
- Ne demandez pas ce que vous pouvez faire. Ces personnes ne savent pas ce dont elles ont besoin. Mieux vaut leur demander si vous pouvez faire "ceci", et ils vous diront oui ou non.
- La confiscation d'objets tranchants est inutile et vous ne pourrez nourrir votre créativité que pour continuer à le faire.
- Il est important d'aller en thérapie. Autant que possible, sans forcer quoi que ce soit et toujours par amour et respect, il est très important que le membre de votre famille ou un ami comprenne qu'ils doivent recevoir une thérapie psychologique, ce qui les aidera à mieux se comprendre et à se sentir petit à petit mieux. Si vous êtes réticent, vous ne devez pas continuer à insister, mais réessayez les occasions nécessaires plus tard.
Références
- Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). L'auto-agression délibérée chez les adolescents: une étude des caractéristiques et des tendances à Oxford, 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44(8), 1191-1198.
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- Schmahl, C. (2014). Bases neurales de l'automutilation. Esprit et cerveau, 66, 58-63.