Potomanie symptômes, causes et traitements

Le la potomanie est Un désir impulsif de boire de l'eau tout le temps et peut avoir des conséquences très graves. Les personnes qui en souffrent boivent généralement entre six et dix ou quinze litres d'eau par jour.

La potomanie pourrait également être définie comme un trouble du contrôle des impulsions, caractérisé par une consommation excessive d'eau. Il survient fréquemment chez les patients atteints de schizophrénie ou d'autres maladies psychiatriques chroniques.

Mais la bonne nouvelle est que ce trouble peut être guéri avec un traitement approprié. Pour en savoir plus sur cette condition, continuez à lire cet article intéressant.

Causes de la potomanie

En fait, la potomanie peut être causée par plusieurs facteurs, dont les suivants:

• Altération du fonctionnement de l'hypothalamus.L'hypothalamus est une région du cerveau responsable de la régulation de la faim et de la soif, entre autres fonctions de base. Une altération du fonctionnement de cette région pourrait provoquer un épisode de potomanie.

• Maladies psychiatriques sous-jacentes.Certaines maladies mentales, telles que la schizophrénie, les troubles anxieux, la dépression majeure, le trouble bipolaire et les conditions délirantes augmentent le risque de souffrir de cette maladie.

• Certaines maladies, tout comme le diabète, peut provoquer une grande sensation de soif accompagnée d'une consommation excessive de liquide.

• Certains patients avec anorexie mentale ils peuvent présenter la potomanía: ils utilisent souvent la prise d'eau comme moyen de se rassasier sans apporter de calories ou pour augmenter momentanément leur poids corporel avant d'aller à une consultation médicale, par exemple.

• Certains médicaments,Ils peuvent également provoquer des épisodes de potomanie, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les médicaments anticholinergiques.

Lorsqu'il n'y a pas de cause organique à cette affection et que l'origine est strictement psychologique ou psychiatrique, la potomanie est appelée polydipsie psychogène.

Les symptômes de la potomanie

Les principaux symptômes sont le désir compulsif de boire de l'eau et la consommation excessive de liquides, qui dépasse quatre litres d'eau par jour.

Si une personne consomme plus de six litres par jour, vous devriez consulter votre médecin immédiatement, même s’il n’ya pas d’autres symptômes.

Chez les patients atteints de potomanie, il peut également y avoir un grand sentiment d’anxiété, des problèmes de sommeil, des crises de panique et des maux de tête.

Conséquences de la potomanie

Si le traitement n'est pas reçu, la potomanie peut avoir des conséquences très graves et même entraîner la mort du patient.

Lorsqu'une personne boit trop de liquide, les reins ne sont pas capables d'éliminer l'excès d'urine.

Par conséquent, l'eau dilue le sang et diminue les concentrations de sodium, de potassium et de chlore, lesquelles sont très importantes pour le fonctionnement de l'organisme entier.

On estime qu'environ 10% à 20% des patients atteints de potomanie présentent un faible taux de sodium dans le sang.

Cette altération de la concentration des ions dans le sang peut provoquer:

• Crampes musculaires

• Nausée

• Mal de tête.

• Gonflement des articulations des jambes.

• Insuffisance cardiaque.

• Confusion, dépression de la conscience.

• Hallucinations

• Paralysie

• Convulsions

• État du coma

• La mort

Pour cette raison, il est très important que toute personne qui boit plus de quatre litres d’eau par jour, consulte immédiatement le médecin.

Traitements de potomanie

Le traitement de la potomanie peut varier en fonction de sa cause.

Si le trouble est causé par le diabète, le traitement de cette maladie à l'aide de médicaments et d'une alimentation appropriée devrait diminuer la sensation de soif permanente du patient.

Si la potomanie est causée par un médicament, le médecin pourrait rechercher des médicaments alternatifs.

Et dans le cas des patients atteints de troubles mentaux, le traitement de la polydipsie psychogène comprend les piliers suivants: restriction de la consommation de liquide, thérapie psychologique, traitement médicamenteux et correction de l'hyponatrémie (faible taux de sodium), le cas échéant.

Correction de l'hyponatrémie

Dans la plupart des cas de polydipsie psychogène, le sodium reste à des niveaux normaux, mais dans 10% ou 20% des cas, il peut y avoir une hyponatrémie légère, modérée ou grave.

Les symptômes de l'hyponatrémie peuvent passer inaperçus, sauf si la concentration de sodium diminue rapidement.

En règle générale, l'hyponatrémie chez les patients atteints de potomanie est légère ou modérée et asymptomatique, surtout si aucune autre maladie sous-jacente n'affecte les taux de sodium dans le sang.

L’hyponatrémie sévère et symptomatique peut survenir en moins de 48 heures sans que la consommation de liquides soit bien supérieure à la normale et les conséquences de la diminution du taux de sodium dans le sang peuvent être néfastes, provoquant un œdème cérébral, des convulsions, un coma et la mort.

C'est pourquoi il est important de corriger les taux de sodium du patient, s'ils étaient faibles.

Pour la correction, une solution hypertonique (3% de chlorure de sodium) est généralement utilisée, laquelle est appliquée par voie intraveineuse.La correction doit être effectuée lentement, car si le taux de sodium monte trop vite, il peut également y avoir des conséquences très négatives.

Restriction des liquides

Comme prévu, la première chose à faire quand quelqu'un a la potomanie est de limiter son apport en liquide.

Au début de la restriction, le patient devrait consommer entre 0,8 et 1,5 litre d'eau toutes les 24 heures. Une façon de savoir si une personne boit trop d’eau pendant la journée est de contrôler son poids.

Si vous buvez beaucoup d'eau, votre poids augmentera jusqu'à 2,2%.

Thérapie psychologique

Le problème de la restriction hydrique est que de nombreux patients atteints de la potomanie ne sont pas en mesure de s'y conformer, précisément parce qu'ils ressentent un désir incontrôlable de boire de l'eau.

Dans les cas extrêmes, il peut être nécessaire de confiner le patient dans une zone dépourvue de sources d'eau.

À travers le thérapie comportementaleLe thérapeute peut utiliser des outils et des techniques pour modifier le comportement du patient et réduire ainsi l'anxiété qu'il ressent s'il ne boit pas d'eau.

Par exemple, le patient reçoit un pot de 500 ml et on lui dit qu'il ne peut le remplir que six fois par jour. Lorsque vous avez envie de boire, vous pouvez le faire en petites gorgées ou essayer de vous distraire avec d'autres choses afin de ne pas boire plus que vous ne le devriez.

Dans certains cas, le système de récompense avec un certain succès Par exemple, si le patient remplit l’objectif de ne pas boire plus d’un litre d’eau pendant la journée, on lui attribue des jetons ou des points. Et si ce n'est pas conforme, il sera enlevé.

Au fur et à mesure que la thérapie progresse, le thérapeute tente de modifier les pensées, les peurs et les fausses croyances du patient concernant la consommation d'eau.

Le renforcement positif des comportements appropriés et les outils que le thérapeute propose pour faire face à l'anxiété donnent généralement de bons résultats.

Tout au long du traitement, le patient est invité à tenir un journal dans lequel il note ce qui lui est arrivé, comment il s'est senti et combien d'eau il a bu, chaque fois qu'il avait besoin de boire du liquide.

Après 12 semaines de traitement, la potomanie doit être sous contrôle.

Thérapie pharmacologique

Dans les cas de polydipsie psychogène, les antipsychotiques atypiques, généralement prescrits chez les patients atteints de schizophrénie, de trouble bipolaire, de dépression majeure et d'autres maladies mentales, se sont révélés très efficaces également pour la potomanie.

• ClozapineDans une étude de 6 semaines qui contrôlait l'évolution de 8 patients atteints de schizophrénie et qui avaient également une potomanie, de bons résultats ont été obtenus avec ce médicament.

• Rispéridone.C'est un autre antipsychotique qui peut être utilisé pour soulager la polydipsie psychogène.

En revanche, si le patient est atteint de la potomanie en raison d'un trouble mental tel qu'une dépression majeure par exemple, le besoin de boire de l'eau peut être contrôlé spontanément lorsque le patient reçoit un traitement pour sa maladie sous-jacente.

Trois cas réels de potomanie

Il est toujours intéressant de connaître des cas réels de ces conditions qui semblent étranges, mais en réalité, ils peuvent être plus fréquents que vous ne le pensez.

Cas numéro 1. Potomanie associée à une dépression majeure et à des attaques de panique

Dans un hôpital en Inde, une femme de 25 ans, divorcée et de faible statut socio-économique, prenait 12 à 25 litres d'eau par jour (c'est vrai, même si on n'y croit pas!).

La dame a également souffert de crises de panique, d'anxiété, de pleurs, de maux de tête et de troubles du sommeil pendant environ 3 ans. Il souffrait aussi d'asthénie, de mauvaise concentration et d'humeur dépressive.

Dans son histoire clinique, il n'y avait pas d'antécédents de maladie psychiatrique, ni de clinquant, excepté un mariage malheureux qui s'était terminé il y a quelque temps.

Dans ce cas, malgré la consommation d'eau élevée, le sodium est resté à des niveaux normaux.

Les médecins ont déterminé que la femme souffrait d'une polydipsie psychogène et d'une dépression majeure. Les symptômes de la potomanie ont disparu après une brève période de restriction hydrique et un traitement par benzodiazépines, antidépresseurs et psychothérapie.

Cas numéro 2. Potomania causé par un médicament

Un garçon de 18 ans a été référé au service psychiatrique d'un hôpital espagnol en raison de ses troubles du comportement, qui comprenaient des épisodes d'agression envers ses parents.

Dans ses antécédents cliniques, il n'y avait pas d'antécédents de maladie mentale, cependant, dans sa vie, le garçon avait toujours eu des problèmes de relation et de mauvais résultats scolaires.

Après quelques études, les médecins ont déterminé qu'il avait un faible QI et souffrait d'un trouble explosif intermittent. Il a prescrit un médicament appelé topiramate, utilisé entre autres pour traiter l'épilepsie et la migraine.

Avec cette drogue, les symptômes d'agression du garçon ont diminué en quatre semaines, mais il a soudainement commencé à boire environ 5 litres d'eau par jour. La seule explication possible de ce changement de comportement était un effet secondaire du médicament.

Les médecins ont décidé de supprimer les symptômes du topiramate et de la potomanie complètement disparus en seulement 4 jours.

Bien que l'on ne sache pas exactement comment fonctionne le topiramate, on sait qu'il modifie le fonctionnement des canaux sodiques dans les neurones. Cela pourrait provoquer des taux élevés de sodium dans le sang et provoquer une potomanie chez le patient.

Cas numéro 3. Potomania avec hyponatrémie sévère

Un homme âgé de 41 ans qui souffrait de schizophrénie paranoïaque 16 et a été traitée avec l'halopéridol (médicaments anti-psychotiques) de façon irrégulière, a été prise un jour à l'hôpital d'urgence avec des crises.

Les proches ont dit avoir pris plus de 5 litres d'eau par jour pendant deux ans et qu'il y a deux ou trois jours, il avait été somnolent et avait eu la nausée. Ce jour-là, ils l'ont trouvé allongé sur le sol, convulsant, et ils l'ont emmené à l'hôpital.

Dans ce cas, le niveau de sodium était très bas, seulement 119 mEq par litre, alors que le niveau normal est supérieur à 135 mEq par litre. Ce faible taux de sodium était certainement à l’origine des crises car d’autres causes possibles ont été exclues.

Le taux de sodium a été corrigé avec une solution hypertonique par voie intraveineuse et, après deux jours, les symptômes de l'intoxication par l'eau ont complètement disparu.

Comme vous pouvez le constater, la potomanie peut avoir différentes causes, mais quelle qu’elle soit, c’est une condition à traiter.

Si vous connaissez quelqu'un qui boit plus de quatre litres d'eau chaque jour, ou cela vous arrive, vous devriez consulter un médecin immédiatement, vous pourriez sauver votre vie ou quelqu'un de très cher.

Quelle est votre expérience avec la potomanie? Votre expérience aidera d'autres lecteurs. Merci!

Références

1. https://es.wikipedia.org/wiki/Potoman%C3%ADa.
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17521521
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3136024/.
4. http://bestpractice.bmj.com/best-practice/