Causes d'insomnie, types, symptômes, traitement



Le insomnie Il est un trouble du sommeil caractérisé par une difficulté à initier le sommeil, se réveiller souvent ou trop tôt et ne pas se rendormir, ou dormir un certain nombre d'heures, mais toujours se sentir fatigué.

Par conséquent, l'insomnie se réfère généralement à des problèmes de sommeil, non seulement la difficulté à se endormir. En fait, il est impossible de ne pas dormir, sauf dans certains patologías- et après environ 40 heures sans faire soi-disant se produisent Le micro-, d'une durée de quelques secondes.

Index

  • 1 types d'insomnie
    • 1.1 Insomnie primaire
    • 1.2 Insomnie secondaire
  • 2 symptômes
  • 3 Diagnostic
    • 3.1 Critères de diagnostic de l'insomnie primaire (DSM-IV)
  • 4 causes
  • 5 traitements
    • 5.1 - Thérapies comportementales
    • 5.2 -Médication
    • 5.3 - Médecine Allernative
    • 5.4 - Style de vie et habitudes
  • 6 Quand demander de l'aide professionnelle?
  • 7 facteurs de risque
  • 8 complications

Types d'insomnie

Insomnie primaire

La difficulté à dormir ne se réfère pas à d'autres problèmes médicaux ou psychiatriques. Cependant, l'insomnie peut causer des troubles tels que l'anxiété; pas le sommeil provoque l'anxiété, l'anxiété plus perturbe le sommeil, ce qui augmente encore l'anxiété.

Insomnie secondaire

La personne a des problèmes de sommeil à cause de quelque chose d'autre, comme la maladie (la dépression, l'asthme, l'arthrite, le cancer, les maladies cardiaques), la douleur, les médicaments ou substances (alcool, drogues).

Les symptômes

Les symptômes de l'insomnie peuvent être:

  • Des difficultés à s'endormir.
  • Se réveiller pendant la nuit.
  • Réveille-toi trop tôt.
  • Ne pas se sentir bien reposé même si vous dormi la nuit.
  • Fatigue pendant la journée.
  • Je rêve pendant la journée
  • Irritabilité, dépression ou anxiété.
  • Difficulté à faire attention, à se concentrer ou à se souvenir de choses.
  • Plus d'erreurs ou d'accidents.
  • Stress et maux de tête.
  • Maux d'estomac
  • Soucieux de dormir

Diagnostic

Critères diagnostiques de l'insomnie primaire (DSM-IV)

A) Le principal symptôme est la difficulté à initier ou à maintenir le sommeil, ou ne pas avoir un sommeil réparateur pendant au moins 1 mois.

B) La perturbation du sommeil (ou la fatigue diurne associée) provoque une souffrance cliniquement significative ou une altération dans des domaines importants sociaux, professionnels ou autres de fonctionnement.

C) La perturbation du sommeil ne se produit pas exclusivement au cours de la narcolepsie, les troubles du sommeil lié à la respiration, des troubles du rythme circadien, ou parasomnies.

D) La perturbation ne se produit pas exclusivement au cours d'un autre trouble mental.

E) La perturbation est pas due aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une affection médicale générale.

Les causes

Les causes communes de l'insomnie peuvent être:

  • Le stress: Inquiétudes sur le travail, la santé, l'école ou la famille qui peut garder l'esprit actif la nuit.
  • Anxiété: Anxiété quotidienne ou de graves troubles anxieux tels que le trouble de stress post-traumatique peut perturber le sommeil. Se soucier de pouvoir ou de ne pas aller dormir peut aggraver le problème.
  • La dépression: Vous pouvez dormir trop ou avoir du mal à dormir si vous êtes déprimé.
  • Autres conditions médicales: Il y a des conditions médicales qui peuvent aggraver l'insomnie et la douleur, des difficultés respiratoires, besoin d'uriner fréquemment, l'arthrite, le cancer, l'hyperthyroïdie, Parkinson, Alzheimer ...
  • Changements dans l'environnement scolaire ou l'horaire: Voyage ou travail peuvent perturber les rythmes circadiens fin il était difficile de dormir.
  • Mauvaises habitudes de sommeil: Les mauvaises habitudes comprennent des horaires de sommeil irréguliers, à des activités stimulantes avant le coucher, peu confortable, en utilisant le lit pour les activités autres que le sommeil ou le sexe.
  • Médicaments: De nombreux médicaments qui sont prescrits peuvent interférer avec le sommeil, y compris certains antidépresseurs, les médicaments pour l'hypertension, les stimulants, les corticoïdes ...
  • Caféine, nicotine et alcool: Café, thé et boissons contenant de la caféine sont des stimulants et peuvent interférer avec le sommeil si elles sont prises dans l'après-midi. La nicotine est un autre stimulant qui peut causer de l'insomnie. L'alcool est un sédatif, mais peut empêcher atteindre les étapes plus profondes du sommeil et provoque souvent des troubles du sommeil pendant la nuit.
  • Manger trop pour le dîner: Mangez le dîner trop peut causer de l'inconfort physique en position couchée, ce qui rend difficile de se endormir.

En revanche, l'insomnie devient plus fréquente avec l'âge. À mesure que les années sont terminées, vous pouvez expérimenter:

  • Changements dans les habitudes de sommeil: Le sommeil devient souvent moins reposante avec l'âge et les sons ambiants rendent plus facile de se réveiller. Avec l'âge de l'horloge interne progresse habituellement, ce qui équivaut à se fatiguer plus tôt dans l'après-midi et se lever plus tôt. Cependant, les personnes âgées ont généralement besoin des mêmes heures de sommeil.
  • Changement d'activité: avec l'âge, l'activité physique ou sociale peut diminuer. Ce manque d'activité peut nuire à une bonne nuit de sommeil.D'autre part, être moins actif peut entraîner davantage de siestes, ce qui peut nuire au sommeil nocturne.
  • Changement de santéLa douleur chronique, l'arthrite, le stress, l'anxiété ou la dépression peuvent nuire au sommeil. L'hyperplasie de la prostate chez les hommes à Beninga entraîne la nécessité d'uriner fréquemment, interrompant le sommeil. Les bouffées de chaleur de la ménopause peuvent également être les mêmes.
  • Autres troubles du sommeil: l'apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos deviennent plus fréquents avec l'âge.
  • Davantage de médicaments: les personnes âgées ont tendance à prendre plus de médicaments, ce qui augmente le risque d'insomnie causé par les médicaments.

Les traitements

-Technique Technique

Les thérapies comportementales renseignent sur les nouveaux comportements, habitudes et façons d'améliorer la qualité du sommeil. Ces traitements sont recommandés en première intention et sont généralement aussi efficaces ou plus efficaces que les médicaments.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) vise à briser le cycle de l'amnésie. La mauvaise qualité du sommeil entraîne du stress et de l'anxiété, ce qui aggrave encore le sommeil et entraîne davantage de stress et d'anxiété.

Pour tenter de résoudre le problème, la personne affectée peut adopter de mauvaises habitudes, comme prendre des somnifères, boire de l'alcool ou faire de longues siestes pour se rendormir. Cela rend tout pire.

En plus d'améliorer les habitudes, la TCC vise à changer les pensées et les sentiments concernant le sommeil, lesquels peuvent causer du stress et contribuer à l'insomnie. La TCC n'a pas de résultats immédiats, elle nécessite de la patience et de la persistance, bien que ce soit un traitement plus sûr et plus efficace que les médicaments.

Au début, la situation peut s'aggraver si le thérapeute propose un traitement de restriction du sommeil. Cela limite le temps passé au lit et, à mesure que l’efficacité du sommeil augmente, vous commencez à dormir plus tôt et à vous lever plus tard, jusqu’à ce que les heures idéales soient atteintes.

Techniques de relaxation

La relaxation musculaire progressive, la rétroaction biologique et les exercices respiratoires peuvent réduire l'anxiété au coucher. Ces techniques aident à contrôler la respiration, le rythme cardiaque, la tension musculaire et l'humeur.

Dans cet article, vous avez plusieurs techniques de relaxation détaillées.

Contrôle de stimulation

Il s'agit de contrôler le temps passé au lit et d'associer le lit et la chambre au sommeil et au sexe.

Restriction du sommeil

Ce traitement diminue le temps passé dans la couche, provoquant une privation partielle de sommeil, ce qui rend la personne plus fatiguée la nuit suivante. Lorsque le sommeil s'améliore, l'heure du lit augmente progressivement.

Intention paradoxale

Son objectif est de réduire les soucis et l'anxiété liés à la possibilité de s'endormir. Il s’agit d’essayer de rester éveillé - attention paradoxale - au lieu de s’inquiéter de la capacité de dormir.

Luminothérapie

Si la personne touchée s'endort trop tôt et se lève trop tôt, vous pouvez utiliser la luminothérapie pour retarder l'horloge interne.

-Médication

Les médicaments sur ordonnance tels que zolpidem, eszopiclone, zaleplon ou ramelteon peuvent vous aider à vous endormir. Il n'est pas recommandé de prendre des somnifères pendant plus de quelques semaines, bien que certains médicaments soient approuvés pour une utilisation à long terme.

Selon l'Association américaine des personnes retraitées, les médicaments suivants peuvent causer de l'insomnie:

  • Corticostéroïdes: ils sont utilisés chez les patients présentant des réactions allergiques, la goutte, le lupus, l'arthrite rhumatoïde et l'inflammation musculaire. Des exemples sont: la prednisone, la triamcinolone, la méthylprednisolone et la cortisone.
  • Statines: médicaments utilisés pour traiter les taux élevés de cholestérol. Ils peuvent être simvastatine, rosuvastatine, lovastatine et atorvastatine.
  • Alpha-bloquants: sont utilisés pour traiter l'hypertension et l'hyperplasie bénigne de la prostate. Des exemples sont la terazosine, la silodosine, l'alfuzosine, la prazosine, la doxosine et la tamsulosine.
  • Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine: ils sont utilisés pour la dépression. Des exemples sont la fluxétine, la paroxétine, l'escitalopram, la sertraline et la fluvoxamine.
  • Inhibiteurs de la cholinestérase: sont utilisés pour traiter les pertes de mémoire et d'autres symptômes chez les patients atteints de démence. Des exemples sont la rivastigmine, le donezepil et la galantamine.
  • Glucosamine / sulfate de chondroïtine: compléments alimentaires utilisés pour diminuer les symptômes des douleurs articulaires afin de réduire l'inflammation.

Médecine Allernative

Beaucoup de personnes ne peuvent pas consulter un professionnel et parviennent à surmonter l'insomnie par elles-mêmes. Bien que dans certains cas il n'y ait pas de recherche sur la sécurité et l'efficacité, il existe des options telles que:

  • Mélatonine: l'organisme produit naturellement de la mélotonine, la libérant dans la circulation sanguine. La libération augmente le soir et diminue le matin. Les personnes âgées semblent avoir de plus grands avantages avec la mélatonine, bien qu’il n’y ait aucune preuve de son efficacité.Il est généralement considéré comme sûr pendant quelques semaines, mais sa sécurité à long terme n'est pas connue.
  • Valeriana: c'est un complément vendu comme aide pour mieux dormir. Il a un effet sédatif modéré, bien qu'il n'ait pas été bien étudié. Il est conseillé de consulter votre médecin avant de le prendre.
  • L'acupuncture: il s'agit de la mise en place de petites aiguilles dans des points spécifiques de votre corps. Il existe des preuves que cette pratique peut être bénéfique pour certaines personnes souffrant d'insomnie, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.
  • Le yoga: certaines études suggèrent que la pratique régulière du yoga peut améliorer la qualité du sommeil.
  • La méditation: certaines études suggèrent que la méditation avec un traitement conventionnel peut améliorer la qualité du sommeil. En outre, il présente des avantages tels que la réduction du stress ou de la pression artérielle.

-Style de vie et d'habitudes

Souvent, la meilleure solution pour l'insomnie consiste à changer les habitudes pendant la journée et avant de vous endormir. De bonnes habitudes de sommeil favorisent une bonne qualité de sommeil, de l'énergie et de l'alerte pendant la journée.

Les conseils de base sont:

  • Vérifier les médicaments: si vous prenez des médicaments, consultez régulièrement votre médecin pour savoir ce qui peut affecter votre sommeil
  • Faites de l'exercice et restez actif: l'exercice physique favorise la qualité du sommeil. Faites 30 minutes d'exercice physique tous les jours au moins 4 ou 5 heures avant de dormir.
  • Éviter ou limiter les siestes: les siestes peuvent rendre le sommeil plus difficile la nuit. Si vous en avez besoin, essayez de ne pas passer plus de 30 minutes à la sieste et à 15h00 au plus tard.
  • Éviter ou limiter la caféine, l'alcool et la nicotine: Café, thé et boissons contenant de la caféine sont des stimulants et peuvent interférer avec le sommeil si elles sont prises dans l'après-midi. La nicotine est un autre stimulant qui peut causer de l'insomnie. L'alcool est un sédatif, mais peut empêcher atteindre les étapes plus profondes du sommeil et provoque souvent des troubles du sommeil pendant la nuit.
  • Définir un calendrier: faites les heures où vous vous réveillez et restez cohérent, y compris les week-ends.

Avant de dormir:

  • Évitez les longs repas et les boissons avant de dormir: évitez de manger trop avant d'aller vous coucher afin de réduire le risque de reflux gastro-oesophagien et d'améliorer la qualité du sommeil.
  • Utilisez le lit ou la chambre uniquement pour dormir ou pour faire l'amour: évitez de lire, de travailler ou de manger au lit. Regardez également la télévision, utilisez votre smartphone ou votre ordinateur portable, jouez à des jeux vidéo ou tout type d'écran.
  • Rendez votre chambre confortable pour dormir: fermez votre chambre et gardez le silence. Rendre la température agréable, généralement plus froide que pendant la journée et dans le noir.
  • Éteindre les montres: mettez votre alarme pour se lever, mais éteignez les autres horloges, y compris le smartphone, pour ne pas vous soucier de l'heure qu'il est.
  • Se détendre: vous pourrez vous détendre avant de dormir avec des techniques de relaxation, de la musique relaxante, des massages ou des bains.
  • Sors du lit si tu ne dors pas: dormez ce dont vous avez besoin pour vous reposer puis sortez du lit. Si vous ne pouvez pas dormir, sortez du lit pendant 20 minutes, faites quelque chose de relaxant et essayez de dormir à nouveau.
  • Ne pas trop dormir: plus vous essayez de rester endormi, plus vous serez réveillé. Faites quelque chose dans une autre pièce jusqu'à ce que vous ayez sommeil et essayez à nouveau de dormir.

Quand demander de l'aide professionnelle?

Si vous avez essayé les traitements décrits ci-dessus et que vous avez toujours des problèmes de sommeil, un spécialiste peut vous aider.

Cherchez de l'aide professionnelle si:

  • Votre insomnie ne répond pas à vos stratégies.
  • Votre insomnie cause plus de problèmes à la maison, au travail ou à l'école.
  • Vous ressentez des symptômes tels qu'une douleur thoracique ou un essoufflement.
  • L'insomnie se produit tous les soirs et s'aggrave.

Facteurs de risque

Le risque d'insomnie est plus grand si:

  • Être une femmeLes femmes sont plus susceptibles de souffrir d’insomnie. Les changements hormonaux du cycle menstruel et de la ménopause jouent un rôle.
  • Avoir plus de 60 ans: en raison de changements dans les habitudes de sommeil.
  • Avoir un trouble mental: des troubles tels que la dépression, le trouble bipolaire, l'anxiété ou le trouble de stress post-traumatique peuvent interrompre le sommeil. Se réveiller tôt le matin est un symptôme classique de la dépression.
  • Le stress: avoir des événements stressants peut causer de l'insomnie. Des exemples sont les décès de familles, les ruptures de couple, les pertes d'emploi ...
  • Changer les horaires ou travailler la nuit.
  • Voyagez de longues distances (décalage horaire)

Les complications

Dormir est aussi important pour la santé que d'avoir un régime alimentaire adéquat et de faire de l'exercice. Quelle qu'en soit la cause, elle peut avoir des conséquences négatives dans tous les domaines de la vie et dans la santé mentale et physique.

Les complications peuvent être:

  • Moins de productivité au travail ou à l'école.
  • Moins de temps de réaction lors de la conduite.
  • Problèmes psychiatriques tels que l'anxiété ou la dépression.
  • Irritabilité
  • Risque accru de contracter des maladies ou des affections telles que l'hypertension, le diabète ou une maladie cardiaque.
  • Toxicomanie
  • Surpoids ou obsessionnel

Et quelles sont vos expériences avec l'insomnie?