Symptômes de schizophrénie, causes, traitement

Le la schizophrénie C'est un syndrome qui peut affecter la pensée, la perception, la parole et les mouvements de la personne affectée. Il affecte presque tous les domaines de la vie d'une personne; famille, emploi, formation, santé et relations personnelles.

Les symptômes de la schizophrénie se répartissent en trois catégories: symptômes positifs - délires et hallucinations - symptômes négatifs - patients, flatteries, anhédonie et affectivité plate - symptômes désorganisés - discours, affection et comportement désorganisé.

Selon les recherches, il est principalement causé par des facteurs génétiques et environnementaux. En ce qui concerne le traitement, il est basé sur des médicaments pendant la vie et la thérapie comportementale et cognitive.

Index

• 1 Histoire de la schizophrénie
• 2 symptômes
  • 2.1 Symptômes positifs
  • 2.2 Symptômes négatifs
  • 2.3 Symptômes désorganisés
• 3 sous-types de schizophrénie
  • 3.1 paranoïaque
  • 3.2 désorganisé
  • 3.3 Catatonique
  • 3.4 indifférencié
  • 3.5 résiduel
• 4 causes
  • 4.1 Facteurs génétiques
  • 4.2 Facteurs environnementaux
  • 4.3 Toxicomanie
  • 4.4 Facteurs de développement
  • 4.5 Mécanismes psychologiques
  • 4.6 Mécanismes neuraux
• 5 diagnostic
  • 5.1 Critères de diagnostic selon le DSM-IV
  • 5.2 Diagnostic différentiel
• 6 traitement
  • 6.1 Médicament
  • 6.2 Antipsychotiques atypiques
  • 6.3 Antipsychotiques classiques
  • 6.4 Traitement psychosocial
• 7 prévisions
• 8 Epidémiologie
• 9 complications
• 10 facteurs de risque
• 11 conseils pour les patients
• 12 Conseils aux proches
• 13 références

Histoire de la schizophrénie

En 1809, John Haslam décrit dans La folie et la mélancolie une forme de démence de la manière suivante:

Ils précèdent un degré apparent de gravité et d'inactivité, ainsi qu'une diminution de la curiosité ordinaire qui concerne ce qui se passe devant eux ... La sensibilité semble être particulièrement terne; ils ne donnent pas la même affection à leurs parents et à leurs relations ...

Presque au même moment, un médecin français, Philippe Pinel, a écrit sur des personnes qui deviendraient plus tard connues sous le nom de schizophrènes. Cinquante ans plus tard, Benoît Morel a utilisé le terme de démence précoce.

À la fin du XIXe siècle, Emil Kraepelin, psychiatre allemand, établit la description et la classification de la schizophrénie. En 1908, Eugen Bleuler - psychiatre suisse - a introduit le terme schizophrénie, considérant la pensée comme le problème principal.

Le terme "schizophrénie" vient des mots grecs "schizo" (split) et "fren" (mind). Il reflète le point de vue de Bleuler selon lequel il existe une division associative entre les domaines de la personnalité.

Les symptômes

Symptômes positifs

Les personnes présentant des symptômes positifs perdent le contact avec la réalité et leurs symptômes apparaissent et disparaissent. Parfois, ils sont graves et parfois ils sont à peine remarqués, selon que la personne reçoit un traitement ou non.

Ils comprennent:

• Délires: ce sont des croyances qui ne font pas partie de la culture ou de la société de la personne. Par exemple, un délire courant chez les personnes atteintes de schizophrénie est celui de la persécution, c'est-à-dire la conviction que d'autres tentent de les piéger. Les autres illusions sont celle de Cotard (une partie du corps a changé ou croit être morte) et celle de Capgras (ayant été remplacée par un double).
• Hallucinations: ce sont des expériences sensorielles sans stimuli. La personne peut voir, sentir, entendre ou ressentir des choses que personne d'autre ne peut.

Le type d'hallucination le plus courant dans la schizophrénie est l'audition. La personne affectée peut entendre des voix qu’il croit provenir d’autres personnes et qu’elles commandent, avertissent ou commentent leur comportement. Parfois, les voix se parlent.

Des études avec la tomographie par émission de tomodensitométrie a confirmé que les schizophrènes n'écoutent pas la voix des autres, mais leur propre pensée ou de la voix et ne peuvent pas reconnaître la différence (la partie la plus active du cerveau au cours des hallucinations est l'aire de Broca, associée à production verbale).

Parmi les autres types d'hallucinations, on peut citer les personnes ou les objets, sentir les odeurs et sentir les doigts invisibles qui touchent le corps.

Symptômes négatifs

Les symptômes négatifs indiquent une absence ou un manque de comportement normal. Ils sont associés à des interruptions d'émotions et à des comportements normaux.

Les personnes présentant des symptômes négatifs ont souvent besoin d'aide pour effectuer les tâches quotidiennes. Ils ont tendance à négliger l'hygiène de base et peuvent sembler paresseux ou incapables de s'aider eux-mêmes.

Ils comprennent:

• Apathie: incapacité à initier et à persister dans des activités. Peu d'intérêt pour les activités quotidiennes de base, telles que l'hygiène personnelle.
• AlogAbsence relative de discours et réponse aux questions avec des réponses très courtes. Peu d'intérêt à tenir des conversations.
• Anhédonie: Le manque de plaisir et l'indifférence sont considérés comme des activités agréables telles que l'alimentation, le sexe ou l'interaction sociale.
• Affectivité plate: expression absente, parole muette et monotone, sans réaction externe aux situations émotionnelles.

Symptômes désorganisés

• Parler désorganisé: Sauter d'un sujet à l'autre, parler illogiquement, les réponses tangentielles (tourner autour du pot).
• Affection inappropriée: rire ou pleurer à des moments inappropriés,
• Comportement désorganisé: se comporter étrangement en public, accumuler des objets, catatonie (de l'agitation incontrôlée à l'immobilité), souplesse cireuse (garder le corps et les membres dans la position où quelqu'un les place).

Dans cet article, vous pouvez connaître les principales conséquences de la schizophrénie sur la santé, la famille et la société.

Sous-types de schizophrénie

Paranoïaque

Elle se caractérise par des délires et des hallucinations, un effet de destruction et une pensée intacte. Les idées délirantes et les hallucinations sont souvent basées sur un thème, tel que la persécution ou la grandeur.

Désorganisé

Problèmes de parole et de comportement, avec une affection plate ou inappropriée. S'il y a des hallucinations ou des délires, ils ne sont généralement pas organisés dans un thème central. Les personnes atteintes de ce type donnent souvent des signes précoces du trouble.

Catatonique

Postures rigides, souplesse cireuse, activités en excès, maniérismes étranges du corps et du visage, grimaces, répétition des mots (écholalie), répétition des autres (echopraxia).

Indifférencié

Les personnes présentant des symptômes majeurs de schizophrénie sans répondre aux critères de la paranoïa, de la désorganisation ou de la catatonie.

Résiduel

Les personnes qui ont eu au moins un épisode sans conserver les principaux symptômes. Vous pouvez garder des symptômes résiduels tels que des croyances négatives, des idées étranges (non délirantes), le retrait social, l'inactivité, des pensées étranges et une affection plate.

Les causes

La schizophrénie est causée principalement par des facteurs génétiques et environnementaux.

Facteurs génétiques

Il se produit dans les familles, survenant chez 10% des personnes ayant des membres de la famille atteints du trouble (parents ou frères et sœurs). Les personnes qui ont des parents au deuxième degré développent aussi plus fréquemment la schizophrénie que la population générale.

Si un parent est concerné, le risque est d'environ 13% et si les deux sont affectés, le risque est de 50%. Il est probable que de nombreux gènes soient impliqués, chacun contribuant à un petit effet.

Facteurs environnementaux

Les facteurs environnementaux associés au développement de la schizophrénie comprennent l'environnement dans lequel on vit, l'abus de drogues et les facteurs de stress prénataux.

Le style d'éducation des parents ne semble pas avoir d'effet, même si les parents démocratiques semblent être meilleurs que les critiques ou les hostiles. Les traumatismes subis pendant l'enfance, la mort de parents ou la violence scolaire (harcèlement) augmentent le risque de développer une psychose.

D'autre part, il a été constaté que vivre dans un environnement urbain pendant l'enfance ou à l'âge adulte augmente le risque de deux.

D'autres facteurs jouent un rôle: l'isolement social, la discrimination raciale, les problèmes familiaux, le chômage et les mauvaises conditions de vie à la maison.

Toxicomanie

On estime que la moitié des personnes atteintes de schizophrénie consomment trop d'alcool ou de drogues. La consommation de cocaïne, d'amphétamines et, dans une moindre mesure, d'alcool peut entraîner une psychose similaire à la schizophrénie.

De plus, bien qu’elle ne soit pas considérée comme une cause de la maladie, les personnes atteintes de schizophrénie consomment davantage de nicotine que la population générale.

L'abus d'alcool peut occasionnellement provoquer le développement d'une psychose indicuda pour abus chronique de substances.

Une proportion significative de personnes atteintes de schizophrénie consomme du cannabis pour faire face à ses symptômes. Bien que le cannabis puisse contribuer à la schizophrénie, il ne peut en être responsable.

L'exposition précoce du cerveau en développement augmente le risque de développer la schizophrénie, bien que le développement puisse exiger la présence de certains gènes chez la personne.

Facteurs de développement

L'hypoxie, les infections, le stress ou la malnutrition pendant le développement du fœtus peuvent augmenter les risques de développer une schizophrénie.

Les personnes atteintes de schizophrénie sont plus susceptibles d'être nées au printemps ou en hiver (au moins dans l'hémisphère nord), ce qui peut être le résultat d'une exposition accrue aux virus dans l'utérus.

Mécanismes psychologiques

Des erreurs cognitives ont été identifiées chez les personnes atteintes de schizophrénie, en particulier lorsqu'elles sont stressées ou dans des situations confuses.

Des recherches récentes indiquent que les patients schizophrènes peuvent être très sensibles aux situations stressantes. Certaines données suggèrent que le contenu des croyances délirantes et des expériences psychotiques peut refléter des causes émotionnelles du trouble et que la manière dont la personne interprète ces expériences peut influencer la symptomatologie.

Mécanismes neuronaux

La schizophrénie est associée à de petites différences cérébrales, retrouvées dans 40 à 50% des cas, et dans la chimie du cerveau pendant les états psychotiques.

Des études utilisant des technologies d'imagerie cérébrale telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomographie par émission de positons (TEP) ont montré que des différences se rencontrent généralement dans les lobes frontaux, l'hippocampe et les lobes temporaux.

Un volume cérébral réduit a également été trouvé dans les zones du cortex frontal et dans les lobes temporaux. On ne sait pas exactement si ces changements de volume sont progressifs ou antérieurs à l'apparition du trouble.

Une attention particulière a été portée au rôle de la dopamine dans la voie mésolimbique du cerveau. Cette hypothèse propose que la schizophrénie soit causée par une activation excessive des récepteurs D2.

L'intérêt s'est également porté sur le glutamate et son rôle réduit dans le récepteur NMDA dans la schizophrénie.

La fonction réduite du glutamate est associée à de mauvais résultats dans les tests nécessitant l'utilisation du lobe frontal et de l'hippocampe. De plus, le glutamate peut affecter la fonction de la dopamine.

Diagnostic

Le diagnostic de schizophrénie repose sur une évaluation psychiatrique, des antécédents médicaux, un examen physique et des tests de laboratoire.

• Évaluation psychiatrique: étude des symptômes, des antécédents psychiatriques et des antécédents familiaux de troubles mentaux.
• Antécédents médicaux et examen: connaître l’histoire de la santé familiale et effectuer un examen physique pour écarter les problèmes physiques à l’origine du problème.
• Tests de laboratoireAucun test de laboratoire ne permet de diagnostiquer la schizophrénie, bien que des analyses de sang ou d'urine puissent exclure d'autres conditions médicales. De plus, des études d'imagerie telles que l'IRM peuvent être effectuées.

Critères de diagnostic selon le DSM-IV

Un. Symptômes caractéristiques: Deux (ou plus) des éléments suivants, chacun d'entre eux étant présent pendant une période significative d'un mois (ou moins s'il a été traité avec succès):

1. idées délirantes
2. hallucinations
3. langage désorganisé (p. ex. déraillement fréquent ou incohérence)
4. comportement catatonique ou gravement désorganisé
5. symptômes négatifs, par exemple, aplatissement affectif, alogie ou abulie

Note: Seul un symptôme du critère A est requis si les idées délirantes sont étranges ou si les idées délirantes consistent en une voix qui continue à commenter les pensées ou le comportement du sujet ou si deux ou plusieurs voix s’entretiennent.

B. Dysfonctionnement social / du travail: Pendant une grande partie du temps écoulé depuis le début de l’altération, un ou plusieurs domaines d’activité importants, tels que le travail, les relations interpersonnelles ou les soins personnels, sont nettement inférieurs au niveau antérieur à l’apparition du trouble (ou au début, pendant l'enfance ou l'adolescence, échec à atteindre le niveau attendu de performance interpersonnelle, académique ou professionnelle).

C. Durée: Les signes persistants d'altération persistent pendant au moins 6 mois. Cette période de six mois doit inclure au moins un mois de symptômes qui répondent au critère A (ou moins si elle a été traitée avec succès) et peuvent inclure des périodes de symptômes prodromiques et résiduels. Pendant ces périodes prodromiques ou résiduelles, les signes d'altération peuvent se manifester uniquement par des symptômes négatifs ou par deux symptômes ou plus énumérés dans le critère A, présents sous une forme atténuée (p. Ex. Croyances rares, expériences perceptives inhabituelles).

D. Exclusion des troubles schizoaffectifs et de l'humeur: Les troubles schizoaffectifs et les troubles de l'humeur accompagnés de symptômes psychotiques ont été écartés car: 1) il n'y a pas eu d'épisode dépressif majeur, maniaque ou mixte concomitant avec les symptômes de la phase active; ou 2) si des épisodes de troubles de l'humeur sont apparus pendant les symptômes de la phase active, leur durée totale a été brève en fonction de la durée des périodes active et résiduelle.

E. Exclusion de la toxicomanie et de la maladie: Le trouble n'est pas dû aux effets physiologiques directs d'une substance (p. Ex. Une drogue, un médicament) ou à une maladie.

F. Relation avec un trouble du développement généralisé: S'il existe des antécédents de trouble autistique ou d'autres troubles envahissants du développement, le diagnostic supplémentaire de schizophrénie ne sera posé que si les idées délirantes ou les hallucinations sont maintenues pendant au moins un mois (ou moins si elles ont été traitées avec succès).

Classification du cours longitudinal:

Épisodique avec symptômes résiduels interépisodiques (les épisodes sont déterminés par la réapparition de symptômes psychotiques importants): précisez également si: avec les symptômes négatifs de l'accusé
Épisodique sans symptômes interépisodiques résiduels: Continu (existence de symptômes psychotiques évidents pendant toute la période d'observation): précisez également si: avec des symptômes négatifs négatifs
Episode unique en rémission partielle: spécifier également si: avec des symptômes négatifs négatifs
Episode unique en rémission totale
Un autre motif ou non spécifié
Moins d'un an après le début des premiers symptômes de la phase active

Diagnostic différentiel

Les symptômes psychotiques peuvent survenir dans d'autres troubles mentaux tels que:

• Trouble bipolaire.
• Trouble de la personnalité limite.
• Intoxication médicamenteuse
• Psychose induite par l'usage de substances.

Les idées délirantes se retrouvent également dans le trouble délirant et l'isolement social se situe dans la phobie sociale, dans le trouble de la personnalité par évitement et dans le trouble de la personnalité schizotypique.

Le trouble de la personnalité schizotypique présente des symptômes similaires mais moins graves que ceux de la schizophrénie.

La schizophrénie survient plus souvent avec le trouble obsessionnel-compulsif que ce qui pourrait être expliqué par le hasard, bien qu'il puisse être difficile de distinguer les obsessions qui surviennent chez les TOC des délires de schizophrénie.

Certaines personnes qui arrêtent des benzodiazépines présentent un syndrome de sevrage sévère qui peut durer longtemps et qui peut être confondu avec la schizophrénie.

Un examen médical et neurologique peut être nécessaire pour écarter d'autres conditions médicales pouvant produire des symptômes psychotiques semblables à ceux de la schizophrénie:

• Altération métabolique
• Infection systémique
• La syphilis
• Infection par le VIH.
• Épilepsie
• Lésions cérébrales
• Accident cérébrovasculaire.
• Sclérose en plaques
• Hyperthyroïdie
• Hypothyroïdie
• Alzheimer
• La maladie de Huntington
• La démence frontotemporale.
• Démence des corps de Lewy.
• Trouble de stress post-traumatique.

Traitement

La schizophrénie nécessite un traitement à long terme, même lorsque les symptômes ont disparu.

Le traitement médicamenteux et la thérapie psychosociale peuvent contrôler le trouble et, en période de crise ou de symptômes graves, une hospitalisation peut être nécessaire pour assurer une nutrition, une sécurité, une hygiène et un sommeil adéquats.

Normalement, le traitement est guidé par un psychiatre et l'équipe peut comprendre des psychologues, des travailleurs sociaux ou des infirmières.

Médicaments

Les antipsychotiques sont les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter la schizophrénie. On pense qu'ils contrôlent les symptômes en affectant les neutrotransmetteurs dopamine et sérotonine.

La volonté de coopérer au traitement peut affecter le médicament utilisé. Quelqu'un qui résiste à la prise de médicaments peut avoir besoin d'injections plutôt que de pilules. Il peut être nécessaire de rassurer une personne agitée avec une benzodiazépine telle que le lorazépam, qui peut être associée à un antipsychotique.

Antipsychotiques atypiques

Ces médicaments de deuxième génération sont généralement préférés car ils présentent un risque moindre de développer des effets secondaires que les antipsychotiques classiques.

En général, le traitement antipsychotique a pour but de contrôler efficacement les symptômes avec la dose minimale possible.

Ils comprennent:

• L'aripiprazole
• Asenapina.
• Clozapine
• Iloperidone.
• Lurasidone.
• Olanzapine.
• Palipéridone.
• Quetiapine
• Rispéridone.
• Ziprasidone.

Les antipsychotiques atypiques peuvent avoir des effets secondaires tels que:

• Perte de motivation
• Somnolence
• Nervosité
• Gain de poids
• Dysfonctions sexuelles

Antipsychotiques conventionnels

Cette première génération d'antipsychotiques a des effets secondaires fréquents, y compris la possibilité de développer une dyskinésie (mouvements anormaux et volontaires).

Ils comprennent:

• Chlorpromazine
• Fluphenazine
• Halopéridol.
• Perphenazine.

Traitement psychosocial

Lorsque la psychose est contrôlée, il est important de procéder à des interventions psychosociales et sociales, en plus de continuer à prendre des médicaments.

Ils peuvent être:

• Thérapie cognitivo-comportementale: se concentre sur l'évolution des modes de pensée et de comportement et apprend à faire face au stress et à identifier les premiers symptômes de rechute.
• Formation aux compétences sociales: améliorer la communication et les interactions sociales.
• Thérapie familiale: soutien et éducation des familles pour faire face à la schizophrénie.
• Réadaptation professionnelle et soutien à l'emploi: aider les personnes atteintes de schizophrénie à se préparer à trouver un emploi.
• Groupes de soutien: les membres de ces groupes savent que d’autres personnes sont confrontées aux mêmes problèmes, ce qui les rend moins isolées socialement.

Prévision

La schizophrénie suppose un coût humain et économique élevé.

Il en résulte une diminution de l’espérance de vie de 10 à 15 ans. Cela est notamment dû à son association avec l'obésité, une mauvaise alimentation, un mode de vie sédentaire, le tabagisme et un taux plus élevé de suicides.

C'est une cause très importante de handicap. La psychose est considérée comme la troisième condition la plus invalidante, après la tétraplégie et la démence et avant la paraplégie et la cécité.

Environ trois personnes sur quatre de schizophrènes ont une incapacité permanente avec des rechutes et 16,7 millions de personnes dans le monde ont un handicap modéré ou grave.

Certaines personnes récupèrent complètement et d'autres parviennent à fonctionner correctement dans la société. Cependant, la plupart vivent de manière indépendante avec le soutien de la communauté.

Une analyse récente estime que le taux de suicide dans la schizophrénie est de 4,9%, survenant plus souvent dans la période suivant la première hospitalisation. Les facteurs de risque incluent le sexe, la dépression et le QI élevé.

La consommation de tabac est particulièrement élevée chez les personnes atteintes de schizophrénie, avec des estimations allant de 80 à 90%, contre 20% de la population générale.

Epidémiologie

La schizophrénie affecte environ 0,3 à 0,7% des personnes à un moment donné de leur vie; 24 millions de personnes (environ) Partout dans le monde, elle survient plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes et apparaît généralement plus tôt chez les hommes. l'âge moyen d'apparition chez les hommes est de 25 ans et chez les femmes de 27 ans. L'apparition dans l'enfance est plus rare.

Les personnes atteintes de schizophrénie ont 2 à 2,5 fois plus de risques de mourir en bas âge que l'ensemble de la population. Cela est généralement dû à des maladies physiques, telles que les maladies cardiovasculaires, métaboliques et infectieuses.

Les complications

Ne pas traiter la schizophrénie peut entraîner des problèmes émotionnels, comportementaux, de santé ou même financiers. Ils peuvent être:

• Suicide
• Tout type d'automutilation.
• La dépression
• Abus d'alcool, de drogues ou de drogues.
• La pauvreté
• Être sans abri
• Conflits familiaux
• Incapacité d'aller au travail
• Isolement social
• Problèmes de santé.

Facteurs de risque

Certains facteurs semblent augmenter le risque de développer la schizophrénie:

• Avoir des membres de la famille avec la maladie.
• Exposition à des virus, des toxines ou à la malnutrition prénatale (en particulier dans les troisième et deuxième semestres).
• Maladies auto-immunes
• L'âge avancé du père.
• Prenez des drogues à un âge précoce.

Conseil pour les patients

Recevoir un diagnostic de schizophrénie peut être très douloureux, même si, avec le bon traitement, vous pouvez mener une bonne vie. Un diagnostic précoce peut prévenir les complications et améliorer les chances de guérison.

Avec le bon traitement et le bon soutien, de nombreuses personnes sont en mesure de réduire leurs symptômes, de vivre et de travailler de manière autonome, d'établir des relations satisfaisantes et de profiter de la vie.

Le rétablissement est un processus à long terme, il y aura toujours de nouveaux défis à relever. Par conséquent, vous devez apprendre à gérer vos symptômes, développer le soutien dont vous avez besoin et créer une vie dans un but précis.

Un traitement complet comprend des médicaments avec des soutiens communautaires et des thérapies, et vise à réduire les symptômes, à prévenir les épisodes psychotiques futurs et à rétablir votre capacité à mener une bonne vie.

Des faits pour vous encourager:

• La schizophrénie est traitable: bien qu’il n’existe actuellement aucun traitement curatif, elle peut être traitée et contrôlée.
• Vous pouvez mener une bonne vie: la plupart des personnes qui ont un traitement adéquat sont capables d'avoir de bonnes relations personnelles, de travailler ou de pratiquer des loisirs.

Voici quelques conseils qui peuvent vous aider à mieux contrôler la maladie:

Montre de l'intérêt pour le traitement

Si vous pensez avoir des symptômes de schizophrénie, demandez l'aide d'un professionnel dès que possible. Recevoir un diagnostic correct n'est pas toujours facile, car les symptômes peuvent être confondus avec un autre trouble mental ou une autre condition médicale.

Il est préférable de consulter un psychiatre expérimenté dans le traitement de la schizophrénie. Plus tôt vous commencez à le traiter, plus vous avez de chances de le contrôler et de l'améliorer.

Pour tirer pleinement parti d'un traitement, il est important de vous renseigner sur la maladie, de communiquer avec les médecins et les thérapeutes, d'adopter un mode de vie sain, d'avoir un système de soutien solide et d'être cohérent avec le traitement.

Si vous participez activement à votre propre traitement, la récupération sera meilleure. De plus, votre attitude sera importante:

• Contactez votre médecinDiscutez de vos améliorations, de vos préoccupations, de vos problèmes et assurez-vous de prendre les bonnes doses de médicaments.
• Ne tombez pas dans la stigmatisation de la schizophrénie: beaucoup de peurs à propos de cette maladie ne sont pas basées sur la réalité. Il est important que vous preniez cela au sérieux, mais ne croyez pas que vous ne pouvez pas vous améliorer. Rapprochez-vous des gens qui vous traitent bien et soyez positif.
• Établit un traitement intégral: les médicaments ne suffisent pas. La thérapie cognitivo-comportementale peut vous aider avec des croyances irrationnelles.
• Fixer des objectifs vitaux: vous pouvez continuer à travailler, entretenir des relations personnelles ou mener des activités de loisirs. Il est important que vous vous fixiez des objectifs importants.

Construire un soutien social

Le soutien social est très important pour avoir un bon pronostic, en particulier le soutien des amis et de la famille.

• Utiliser les services sociaux: demandez à votre médecin quels services communautaires existent dans votre ville ou votre localité.
• Faites confiance aux amis et à la famille: vos proches et votre famille peuvent vous aider avec le traitement, garder vos symptômes sous contrôle et bien travailler dans votre communauté.

Il est important que vous ayez un endroit stable où vivre. Des études montrent qu'il est préférable que les personnes atteintes de schizophrénie soient entourées de personnes qui manifestent leur soutien.

Vivre avec votre famille est une bonne option si elle connaît bien la maladie, montre du soutien et est prête à aider. Cependant, votre intérêt est le plus important; Suivez votre traitement, évitez les drogues ou l'alcool et utilisez des services de soutien.

Construire un mode de vie sain

Le cours que suit la schizophrénie est différent pour chaque personne, mais vous pouvez toujours améliorer votre situation avec des habitudes qui favorisent un mode de vie sain.

• Contrôler le stress: Le stress peut déclencher une psychose et aggraver les symptômes.Ne faites pas plus que vous ne le pouvez, fixez vos limites à la maison ou dans votre entraînement.
• Dormez suffisamment: Bien que les personnes atteintes de schizophrénie puissent avoir des problèmes de sommeil, les changements de mode de vie peuvent aider (faire de l'exercice, éviter la caféine, établir des routines de sommeil ...).
• Évitez les drogues et l'alcoolLa toxicomanie complique la schizophrénie.
• Faites de l'exercice régulièrement: Certaines études indiquent que l'exercice régulier peut aider à réduire les symptômes de la schizophrénie, en plus de ses avantages physiques et mentaux. Essayez de faire au moins 30 minutes d'exercice physique par jour.
• Trouvez des activités importantesSi vous ne pouvez pas travailler, trouvez des activités qui ont un but et que vous aimez.

Conseil pour les proches

L'amour et le soutien de la famille sont importants pour le rétablissement et le traitement d'une personne atteinte de schizophrénie. Si un membre de la famille ou un ami est atteint de cette maladie, vous pouvez aider beaucoup en essayant de vous faire soigner, en faisant face aux symptômes et en tant que soutien social.

Bien que traiter avec une personne schizophrène puisse être difficile, vous n'avez pas à le faire seul. Vous pouvez compter sur d'autres personnes ou utiliser les services communautaires.

Il est important de traiter adéquatement la schizophrénie d'un parent:

• Soyez réaliste quant à ce que vous attendez du patient et de vous-même.
• Acceptez la maladie et ses difficultés.
• Maintenir un sens de l'humour
• Renseignez-vous: apprendre à connaître la maladie et son traitement vous permettra de prendre des décisions.
• Réduire le stress: le stress peut aggraver les symptômes, il est donc important que la famille touchée se trouve dans un environnement avec un soutien et des ressources.

Voici quelques conseils qui vous aideront à mieux comprendre la situation:

Prenez soin de vous

Il est important que vous preniez soin de vos propres besoins et que vous trouviez de nouvelles façons de faire face aux défis auxquels vous faites face.

Comme votre membre de famille, vous avez également besoin de compréhension, d’encouragement et d’aide. De cette façon, vous serez en meilleure position pour aider votre membre de la famille ou votre ami.

• Aller à un groupe de support: connaître d'autres personnes dans votre situation vous fournira des expériences, des conseils, des informations et vous aurez moins de sentiment d'isolement.
• Avoir du temps libre: programmez chaque jour pour profiter des activités que vous aimez.
• Prenez soin de votre santé: dormez suffisamment, faites de l'exercice, mangez équilibré ...
• Cultiver d'autres relations: le maintien des relations familiales et des amis sera un soutien important pour faire face à la situation.

Soutenir le traitement

La meilleure façon d'aider un membre de la famille atteint de schizophrénie est de commencer le traitement et de vous aider à le maintenir.

Pour les personnes atteintes de cette maladie, les idées délirantes ou les hallucinations sont réelles, elles ne pensent donc pas avoir besoin de traitement.

Une intervention précoce fait une différence dans l'évolution de la maladie. Par conséquent, essayez de trouver un bon médecin dès que possible.

D'un autre côté, au lieu de tout faire pour le membre de votre famille, encouragez-le à prendre soin de lui-même et à renforcer son estime de soi.

Il est important que votre membre de la famille ait une voix dans leur propre traitement, de sorte qu'ils se sentent respectés et motivés à suivre avec persévérance.

Médicaments de contrôle

• Surveillez les effets secondaires: beaucoup de personnes quittent le médicament à cause des effets secondaires. Communiquez à votre médecin l’apparence de tout effet indésirable chez un membre de votre famille afin de réduire la dose, de modifier le médicament ou d’en ajouter un autre.
• Encouragez votre membre de la famille à prendre des médicaments régulièrement: Même lorsque les effets secondaires sont maîtrisés, certaines personnes refusent de prendre des médicaments. Cela peut être dû à un manque de sensibilisation à la maladie. En outre, l’oubli peut se produire, ce qui peut être résolu avec des calendriers ou des boîtes à pilules hebdomadaires.
• Attention aux interactions médicamenteuses: Les antipsychotiques peuvent entraîner des effets désagréables ou des effets secondaires lorsqu'ils sont associés à d'autres substances, médicaments, vitamines ou herbes. Fournissez au médecin une liste complète des médicaments, médicaments ou suppléments que prend votre membre de la famille. Mélanger de l'alcool ou des drogues avec des médicaments est très dangereux.
• Surveiller les progrès- Informez le médecin des changements d'humeur, de comportement et d'autres symptômes de votre membre de la famille. Un journal est un bon moyen de contrôler les médicaments, les effets secondaires et les détails qui peuvent être oubliés.
• Observer les signes de rechute: il est important de veiller à ce que le médicament continue à prendre, car l'arrêt est la cause la plus fréquente de rechute. De nombreuses personnes dont la schizophrénie est stabilisée doivent prendre des médicaments pour maintenir les résultats.

Même si le médicament est pris, il existe un risque de rechute et l'apparition d'un nouvel épisode psychotique. Si vous apprenez à reconnaître les premiers signes de rechute, vous pouvez agir rapidement pour les traiter et même prévenir la crise.

Les signes courants de rechute sont:

• Isolement social
• Détérioration de l'hygiène personnelle.
• Paranoïa
• Insomnie
• Hostilité
• Parler confus
• Hallucinations

Se préparer aux crises

Bien que vous vous efforciez de prévenir les rechutes, il peut arriver qu’une nouvelle crise apparaisse.Une hospitalisation peut être nécessaire pour maintenir la sécurité.

Avoir un plan d'urgence pour ces crises vous aidera à y faire face en toute sécurité et rapidement:

• Une liste de téléphones d'urgence (médecins, thérapeutes, services, police ...).
• L'adresse et le numéro de téléphone de l'hôpital où vous irez en cas d'urgence.
• Amis ou parents qui peuvent vous aider à prendre soin d'enfants ou d'autres membres de la famille.

Quelques astuces pour maîtriser les crises:

• La personne peut être terrifiée par ses propres sentiments.
• Ne pas exprimer d'irritation ou de haine.
• Ne crie pas.
• N'utilisez pas de sarcasme ou d'humour blessant.
• Diminuer les distractions (éteindre la télé, la radio, les fluorescents ...).
• Évitez le contact visuel direct.
• Évitez de toucher la personne.
• Vous ne pouvez pas raisonner avec une psychose aiguë.
• Asseyez-vous et demandez à vous asseoir.

Source:Bourse mondiale pour la schizophrénie et les troubles apparentés.

Maison ou résidence?

Le traitement de la schizophrénie ne peut pas réussir si la personne affectée n'a pas de lieu stable où vivre. En réfléchissant aux possibilités, demandez-vous:

• Votre famille peut-elle prendre soin de la personne touchée?
• De combien de soutien avez-vous besoin avec les activités quotidiennes?
• Votre famille a-t-elle des problèmes d'alcool ou de drogue?
• De combien de supervision de traitement avez-vous besoin?

Vivre avec la famille peut être une option pour les personnes touchées si la famille comprend bien la maladie, bénéficie d’un soutien social et est disposée à apporter son aide. Vivre avec la famille fonctionne mieux si:

• La personne affectée travaille correctement à un certain niveau, a des amitiés et fait des activités de loisirs.
• L'interaction familiale est détendue.
• La personne affectée profite des soutiens communautaires et des services disponibles.
• La situation n'a pas d'impact sur un enfant qui vit à la maison.

Vivre avec la famille n'est pas conseillé si:

• Le soutien principal est célibataire, malade ou une personne âgée.
• La personne affectée est très touchée et ne peut pas mener une vie normale.
• La situation provoque un stress dans le mariage ou pose des problèmes aux enfants.
• Aucun service d'assistance n'est utilisé ou pas.

Si vous ne pouvez pas garder la personne touchée chez vous, ne vous sentez pas coupable. Si vous ne pouvez pas vous occuper de vos propres besoins ou de ceux d’autres personnes à la maison d’abord, votre membre de la famille affecté sera mieux ailleurs.

Et quelles sont vos expériences avec la schizophrénie?

Références

1. Baier M (août 2010). "Insight dans la schizophrénie: une revue". Rapports psychiatriques actuels 12 (4): 356-61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Manuel clinique de la schizophrénie. New York: Presse de Guilford. pp. 22-23.
3. Beck, AT (2004). "Un modèle cognitif de la schizophrénie". Journal of Cognitive Psychotherapy 18 (3): 281-88.
4. "Classification CIM-10 des troubles mentaux et comportementaux" (PDF). Organisation mondiale de la santé. p. 26
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Traitement pharmacologique de la schizophrénie". Dialogues Clin Neurosci 12 (3): 345-57.
6. McNally K (2009). "Les Quatre A de Eugen Bleuler". Histoire de la psychologie 12 (2): 43-59.