Types, effets et mécanismes d'action des antidépresseurs

Le médicaments dépresseurs du système nerveux central sont des substances qui peuvent diminuer l'activité cérébrale.

Dans certains cas, ils sont également appelés «sédatifs» ou «tranquillisants» et sont utilisés à la fois dans les établissements de soins de santé et dans les lieux de loisirs.

En ce qui concerne les utilisations thérapeutiques, nous trouvons différents médicaments qui exercent des activités dépressives. Par exemple, les anxiolytiques, les somnifères et les tranquillisants sont les plus connus.

Dans le domaine des loisirs, la consommation de substances dépressives est légèrement inférieure à celle des stimulants.

Ce fait est dû au fait que les substances qui diminuent l'activité cérébrale produisent moins de sensations de gratification que celles qui le stimulent.

Cependant, des substances telles que l’alcool ou l’héroïne figurent parmi les médicaments les plus courants au monde.

Caractéristiques générales des médicaments dépresseurs

Il est important de garder à l'esprit que les médicaments dépresseurs constituent un groupe de substances en fonction des effets qu'ils provoquent sur le fonctionnement cérébral.

De cette manière, le facteur qui regroupe ce type de substance est la capacité à produire une diminution de l'activité cérébrale.

Cette première évaluation est très pertinente car différents types de médicaments dépresseurs peuvent présenter des différences importantes.

Les substances qui réduisent le niveau d'activité cérébrale n'ont pas la même origine ni la même composition.

L'alcool ne partage pas toutes les caractéristiques avec les anxiolytiques ou l'héroïne. Cependant, il possède une capacité importante à réduire le niveau d'activité cérébrale.

Ainsi, en ce qui concerne les médicaments dépresseurs, il est fait référence à un groupe important de substances différentes présentant des caractéristiques spécifiques ressemblant aux effets au niveau cérébral.

Médicaments dépresseurs d'origines différentes

En tant que substances indépendantes, les drogues dépressives peuvent avoir des origines très différentes.

En ce sens, ces types de substances peuvent être d'origine naturelle ou d'origine synthétique ou semi-synthétique.

En ce qui concerne les drogues dépressives d’origine naturelle, la morphine et la codéine se distinguent. Ces deux substances sont des médicaments très dépresseurs obtenus et consommés sans qu'il soit nécessaire de les synthétiser.

Dans le domaine des drogues dépressives d’origine semi-synthétique, l’héroïne se distingue sans aucun doute.

En fait, comme les faits saillants du rapport mondial sur les notions de bureau de drogue unis contre la drogue et le crime (ONUDC) l'héroïne a été l'un des médicaments les plus consommés au cours des dernières années.

Enfin, d’origine synthétique, nous trouvons la méthadone, un médicament dépresseur utilisé principalement pour traiter les symptômes physiques induits par la dépendance à l’héroïne.

Effets des drogues dépressives

Bien que chacune des substances dépressives ait une série de caractéristiques et puisse, par conséquent, produire des effets différents, ces drogues ont en commun certains effets.

En fait, bien que le système nerveux central peut devenir déprimé par différentes voies et à différents degrés d'intensité, lorsque le niveau de l'activité cérébrale est réduit un certain nombre de symptômes communs.

Les effets des médicaments dépresseurs peuvent être regroupés, généralement dans deux catégories différentes.

Ce sont les effets à court terme, c'est-à-dire ceux qui apparaissent après la consommation. Et les effets à long terme, c'est-à-dire ceux qui apparaissent après le passage du temps lorsque la consommation des substances est prolongée.

1- Effets à court terme

Le principal symptôme des médicaments dépresseurs est la lenteur du fonctionnement du cerveau.

En diminuant l'activité du système nerveux central, lorsque ces substances sont consommées, le fonctionnement mental diminue.

Outre la diminution de la fonction cérébrale, l'inhibition de la production de ces substances affecte également le fonctionnement physique.

De cette manière, après la prise de médicaments dépresseurs, la pression artérielle et la respiration peuvent être ralenties.

En raison de ces deux effets, ces substances entraînent généralement des difficultés de concentration et une diminution de l’attention. De même, la confusion, la fatigue ou les vertiges apparaissent également fréquemment.

Si les doses sont augmentées, ces symptômes peuvent devenir plus visibles et peuvent sembler désorientés, sans coordination ou léthargie.

En fait, un symptôme clairement visible produit par les effets des médicaments dépresseurs est de faire glisser les mots pendant la parole.

Au niveau physiologique, divers symptômes peuvent également apparaître, tels que la dilatation pupillaire, des difficultés ou une incapacité à uriner et, dans certains cas, de la fièvre.

2- Effets à court terme avec consommation à forte dose

Lorsque les doses consommées sont très élevées, les médicaments dépresseurs peuvent entraîner une détérioration de la mémoire, du jugement et de la coordination, de l'irritabilité, de la paranoïa, des troubles visuels et des pensées suicidaires.

Enfin, il convient de noter que ces substances, qu’elles soient utilisées à des fins récréatives ou à des fins thérapeutiques, présentent un fort potentiel de dépendance.

De toute évidence, tous les médicaments dépressifs ne créent pas la même dépendance, car l'héroïne est beaucoup plus que les anxiolytiques.

Cependant, les deux types de substances peuvent causer une dépendance si elles sont consommées régulièrement et de manière incontrôlée.

3- Effets à long terme

Les effets à long terme des médicaments dépresseurs sont très différents et peuvent varier considérablement selon chaque substance. Cependant, comme mentionné ci-dessus, l'un des effets que tous partagent est la dépendance.

Avec la consommation prolongée de ces substances, la tolérance au médicament peut être développée relativement facilement.

Cela signifie que le corps s'habitue à la présence de la substance et nécessite à chaque fois des doses plus élevées pour obtenir les mêmes effets.

Ce facteur est particulièrement pertinent dans le cas des anxiolytiques. Si ceux-ci ne sont pas utilisés de manière incontrôlée, la personne peut avoir besoin de doses croissantes pour soulager ses symptômes anxieux.

D'autre part, l'utilisation à long terme de médicaments dépresseurs peut entraîner une dépression, une fatigue chronique, des pathologies respiratoires, des problèmes sexuels et des troubles du sommeil.

Au fur et à mesure que la dépendance à la substance augmente, les symptômes tels que les désirs incontrôlables de consommer, les attaques de panique, l'anxiété et l'inconfort continu lorsque le médicament n'est pas utilisé sont également fréquents.

Lorsque la dépendance à la substance est très élevée, ce qui peut être appelé syndrome de sevrage peut apparaître. Cette altération apparaît dans tous les moments où la substance n'est pas consommée.

Le syndrome de sevrage comprend des symptômes tels que l'insomnie, la faiblesse, la nausée, l'agitation, la température corporelle élevée, les délires, les hallucinations et les convulsions.

Enfin, une étude récente a montré comment l’utilisation prolongée de médicaments dépresseurs peut augmenter le risque de glycémie élevée, de diabète et de prise de poids.

Types de médicaments dépresseurs

Les médicaments dépresseurs les plus connus sont l’héroïne, l’alcool et les anxiolytiques, mais il existe de nombreux autres types.

En fait, ces substances peuvent être classées en différents sous-groupes: opiacés, hypnotiques-sédatifs, inhalants volatils et alcool éthylique.

1- Opiacés

Les opioïdes sont l'ensemble des substances extraites du jus des graines du pavot ou de la plante dormante.

Ces plantes sont cultivées à grande échelle en Asie (Irak, Iran, Afghanistan, Pakistan, Inde, Chine, Birmanie et Laos). De même, en Europe (Balkans), en Afrique équatoriale (Nigéria), en Amérique centrale (Mexique et Guatemala) et en Amérique du Sud (Colombie, Pérou et Équateur), il existe également des plantations.

Son action est liée à la présence dans le SNC et d'autres organes cibles de récepteurs spécifiques et saturables. Plus précisément, nous trouvons trois types de récepteurs: le mu, le kappa et le delta.

L'action sur les récepteurs mu produit une analgésie générale, une sédation, une sensation de bien-être, une dépression respiratoire et une diminution de la motilité intestinale.

Les récepteurs Kappa se trouvent dans la moelle épinière et lorsque les opioïdes modifient leur fonction, ils produisent une analgésie périphérique.

Enfin, l'action sur les récepteurs delta produit une analgésie périphérique et une narcose.

Les drogues faisant partie des substances opiacées sont: l'héroïne, la méthadone, l'oxycodone et le kraton.

Héroïne

C'est une substance avec une liposolubilité élevée, raison pour laquelle elle atteint rapidement des concentrations élevées dans le SNC.

Il peut être consommé par voie intraveineuse et fumée et présente un fort potentiel de dépendance.

La première expérience qui produit sa consommation est dénommée en argot populaire comme "piloter le dragon". Elle se caractérise généralement par des symptômes tels que la pression du groupe ou des raisons personnelles, des nausées, des vomissements, une euphorie, une anxiété et des tremblements.

À faible dose, l'héroïne produit, parle, se détend, supprime la douleur, la somnolence, l'apathie, la difficulté de concentration, l'acuité visuelle diminuée et le myosis.

À fortes doses, les effets sont accentués et une respiration fatiguée, une sensation orgasmique abdominale et une euphorie apparaissent.

La méthadone

La méthadone est un opioïde synthétique mis au point en Allemagne en 1937 et utilisé comme médicament pour le traitement de la désintoxication des toxicomanes à l’héroïne.

Sa consommation produit des effets tels que contraction pupillaire, dépression respiratoire, bradycardie, relâchement musculaire, libération d'hormone antidiurétique, constipation, augmentation de la température corporelle et augmentation de la glycémie.

Oxicone

C'est un opiacé semi-synthétique dérivé de la tebin qui est consommé comme substance d'abus aux États-Unis, où il est facilement obtenu et à bas prix.

Ses effets sont très similaires à ceux de l’héroïne et, si de très fortes doses sont consommées, elles peuvent provoquer des crises.

Kraton

Le Kraton est un arbre des forêts tropicales du sud-ouest asiatique (Thaïlande et Malaisie).

Il consomme ses feuilles fraîches sous une forme mâchée et est utilisé comme substitut narcotique à l'opium. C'est une substance qui produit une dépendance et une dépendance élevées et qui provoque des effets tels qu'une euphorie intense, une force et une énergie accrues et une anesthésie locale.

2- Substances hypnotiques-sédatives

La substance sédatif hypnotique sont constitués par quatre médicaments différents: les benzodiazépines, barbituriques, carisoprodol et le GHB.

Benzodiazépines

Benzodiazépines un groupe de sédatifs-hypnotiques et dépresseur du SNC utilisés comme substances de médicaments anxiolytiques.

Sur le marché, vous pouvez les trouver sous différents noms tels que le diazépam, l'oxacepam, le clonazépam, etc.

Ce sont des agonistes du récepteur GABA A, un neurotransmetteur qui inhibe la fonction cérébrale.

Son utilisation est limitée au traitement de l'anxiété, car elle réduit les symptômes anxieux.

Cependant, sa consommation peut entraîner d'autres effets tels que dysarthrie, apathie, sécheresse de la bouche, hypotonie ou sédation.

Barbituriques

L'acide barbiturique était le premier hypnotique synthétisé. Il est utilisé comme sédatif, anesthésique et anticonvulsivant et était auparavant utilisé pour produire de l'hypnose.

Cette substance active le récepteur GABA en améliorant sa réponse et peut provoquer le coma, la stupeur et même la mort.

Carisopradol

C'est un relaxant musculaire qui produit de la somnolence, de l'ataxie, une diminution du niveau de conscience, de la stupeur et de l'incoordination.

À fortes doses, il peut également provoquer une agitation, une tachycardie, une hypertonie et une encéphalopathie micronique.

GHB

Aussi connu sous le nom d'ecstasy liquide est une substance utilisée pour le sevrage alcoolique et la narcolepsie.

Dans son utilisation récréative, il est consommé par de petites bouteilles et produit une euphorie, une désinhibition et une augmentation des perceptions tactiles.

3- Substances volatiles inhalables

Ces substances comprennent des produits à usage industriel ou domestique tels que colles, colles, colorants, peintures, vernis, laques, etc.

Ils se caractérisent par leur volatilité et leur mécanisme d'action hautement non spécifique lorsqu'ils sont consommés.

Ils ont commencé à être utilisés à des fins récréatives aux années 60 au Mexique et à la consommation produit des effets tels que l'excitation, l'euphorie, la dysarthrie, l'ataxie, des hallucinations, des sentiments de grandeur, des nausées, des vomissements, la diarrhée, des convulsions et troubles du rythme.

L'utilisation à long terme peut entraîner des troubles du comportement comme l'agressivité non contrôlée, l'irritabilité, hallucinations et troubles psychotiques.

4- alcool éthylique

L'alcool est une substance issue de la fermentation du glucose du fruit du genre Sacharomyces. On peut aussi l'obtenir en fermentant des sucres comme ceux des céréales.

Sa voie d'administration est toujours orale et son métabolisme est généralement relativement lent, avec une absorption progressive.

Ses effets varient en fonction de la dose, car des doses plus élevées ont des effets plus importants. Au début, sa consommation produit généralement une activation motrice, une euphorie et des sensations agréables.

Par la suite, la désinhibition sociale et un effet antidépresseur clair sont généralement ressentis. Ces symptômes sont suivis d'effets vasodilatateurs et aphrodisiaques élevés.

Lorsque l’intoxication est plus intense, l’incoordination motrice, les effets sédatifs et analgésiques apparaissent.

Enfin, l'inhibition produite par cette substance produit des symptômes anesthésiques et hypnotiques, et dans les boissons extrêmes peut provoquer le coma et la mort.

Références

1. Becoña, E.I., Rodrgiuez, A.L. et Salazar, I.B. (Eds), Drug Addiction 1. Introduction Université de Santiago de Compostela, 1994.

2. Maisons, M., Gutierrez, M. & SAN, Addiction L. (Eds) psicofarmacos Sitges Neuroscience Ediciones, 1993.

3. Cooper, J.R., BLOOM, F.L. & ROTH, R.H. Les bases biochimiques de la neuropharmacologie. Oxford University Press 2003.

4. Hájos, N. Katona, moi; Naiem, S. S. Mackie, K. Ledent, C. Mody, moi; Freund, T. F. (2000). "Les cannabinoïdes inhibent la transmission GABAergique de l'hippocampe et les oscillations du réseau".Journal Européen de Neuroscience. 12 (9): 3239-3249. 

5. Montgomery, S.A. et maïs, T.H. (Eds) Psychopharmacologie de la dépression Oxford University Press, Association britannique de psychopharmacologie, Monographies n ° 13, 1994.

6. Nemeroff, CB (Ed) Essentials de la psychopharmacologie clinique American Psychiatric Press, Inc, 2001.

7. Organisation mondiale de la santé (31 août 2009). Lignes directrices cliniques pour la gestion des retraits et le traitement de la dépendance aux médicaments en milieu fermé (PDF). p. 3. ISBN 978-92-9061-430-2. Le cannabis est un médicament dépresseur, mais il a également des effets hallucinogènes.