Dysphorie Conditions et traitement associés

Le dysphorie c'est un état psychologique d'insatisfaction, de frustration, d'inconfort ou d'agitation. C'est généralement une conséquence de certaines conditions mentales. Normalement, la dysphorie est un état d’esprit. Cela signifie qu'une personne peut éprouver une dysphorie à certains moments, alors que dans d'autres, elle ne l'est pas.

Cet état implique une grande variété de situations qui peuvent être pathologiques ou non. Nous faisons tous l'expérience de la dysphorie à un moment donné de notre vie et pouvons être une réponse aux événements négatifs quotidiens. Il est important de mentionner que la dysphorie est un symptôme et non une entité diagnostique.

La dysphorie fortement liée aux problèmes de santé mentale est celle qui dure au fil du temps. Cela se produit, par exemple, dans le trouble bipolaire, l'anxiété, la douleur chronique ou la dépression. Celui qui est lié aux troubles émotionnels est un facteur de risque de suicide.

Cependant, d'autres problèmes environnementaux peuvent également causer une dysphorie, comme des situations stressantes, des problèmes relationnels ou des situations de deuil (décès d'un proche, perte d'un partenaire ...).

La dysphorie peut également être causée par des problèmes de santé ou des carences nutritionnelles. Ainsi, il a été observé chez les personnes souffrant d'hypoglycémie ou de maladies chroniques.

Le terme dysphorie vient du grec "δύσφορος" qui signifie dysphore. Le δυσ- veut décisif et φέρω à porter. Etymologiquement, son terme opposé serait "euphorie".

Conditions associées à la dysphorie

Troubles dépressifs

Il existe plusieurs types de dépression. Certains plus sérieux que d'autres. Cependant, tous sont accompagnés d'une dysphorie. En fait, tous les états dépressifs impliquent une dysphorie, bien que la dysphorie accompagne également d'autres situations qui ne sont pas des troubles dépressifs.

Par exemple, la dépression majeure dure plus de deux semaines et se caractérise par une humeur dépressive ou une perte d'intérêt ou de plaisir presque toute la journée. Alors que le trouble dépressif persistant ou la dysthymie est chronique, il dure plus de deux ans.

Cependant, les états dépressifs peuvent également être induits par d'autres substances ou médicaments, tels que des médicaments ou d'autres drogues. Ceci est décrit dans la section sur la dysphorie induite par les médicaments ci-dessous.

Cyclothimia

La cyclothymie ou le trouble cyclothymique est un trouble de l'humeur dans lequel des hauts et des bas émotionnels surviennent très rapidement. Dans ces périodes, la personne va de l’euphorie à la dysphorie, bien qu’elle ne soit pas aussi intense que dans le cas du trouble bipolaire.

Entre ces épisodes, la personne peut se sentir bien et stable.

Trouble bipolaire

Généralement, dans le trouble bipolaire, le patient va de l'état maniaque à l'état dépressif. En manie, la personne se sent euphorique, énergique, rapide et réfléchie, manque de sommeil, comportement impulsif, agitation, etc.

Le patient peut rester en état de manie pendant quelques jours et peut ensuite entrer dans un épisode dépressif. À cette époque, la dysphorie caractérisée par la tristesse persistante, l'irritabilité, l'isolement, le manque d'intérêt, les pensées suicidaires, etc.

Syndrome prémenstruel

Aussi appelé trouble dysphorique prémenstruel, est ce qui se produit chez les femmes avant le début de la menstruation. Une semaine avant son arrivée, les femmes peuvent éprouver une forte labilité affective, c'est-à-dire des sautes d'humeur, au cours desquelles elles sont soudainement tristes ou extrêmement sensibles au rejet.

Il peut également y avoir une forte irritabilité ou colère, une humeur dépressive, des sentiments de désespoir, de tension ou d’anxiété.

Troubles de la personnalité

Ces troubles sont des comportements très stables et des façons de penser. Certains troubles de la personnalité ne présentent pas de dysphorie, comme le trouble de la personnalité schizotypique. Bien que d'autres soient accompagnés d'une dysphorie directement causée par le trouble lui-même.

L'un d'eux est le trouble de la personnalité limite. Il se caractérise par une forte instabilité dans tous les aspects de la vie d'une personne. Par exemple, dans les relations interpersonnelles, dans la perception de soi, dans les affections, etc.

Elle s'accompagne généralement d'une sensation chronique de vide, d'une impulsivité intense et de problèmes de maîtrise de la colère. En outre, ces personnes éprouvent une forte instabilité affective due à des changements soudains d’humeur. Cela conduit à des épisodes intenses de dysphorie ou d'irritabilité qui durent généralement quelques heures.

Un autre trouble qui cause la dysphorie est le trouble de la personnalité évitant. C'est un modèle dominant d'inhibition sociale, de peur de l'évaluation négative, de sentiments d'incompétence et de sentiments de manque d'adaptation.

Toutes ces peurs font que la personne évite beaucoup de situations et rejette les opportunités qui peuvent être bénéfiques. En conséquence, il est dans un état continu de dysphorie.

Enfin, la dysphorie est également présente dans le trouble de la personnalité dépendante. Dans ce cas, la personne doit, de manière excessive, prendre soin de lui avec une peur intense de la séparation. Ainsi, ils développent un comportement soumis et un attachement extrême envers les autres.

Ils se sentent souvent mal à l'aise ou impuissants lorsqu'ils sont seuls et lorsqu'ils mettent fin à une relation étroite, ils en cherchent une autre d'urgence. Avoir l'approbation des autres peut arriver à faire des choses qui lui déplaisent. Par conséquent, ces personnes développent une insatisfaction ou une dysphorie qui est généralement permanente en raison de la crainte continue de l'abandon.

Syndrome d'abstinence

Il existe de nombreuses substances qui, en cas d'abus, peuvent provoquer le syndrome de sevrage. Cela se caractérise par des symptômes désagréables opposés à ceux de la substance ou du médicament consommé dans le passé.

Cela se produit avec l'alcool, la marijuana, la cocaïne, l'héroïne, la nicotine ... et même avec des substances telles que la caféine ou certains médicaments psychotropes. Normalement, ce syndrome s'accompagne de dysphorie, de mauvaise humeur et d'irritabilité, car les substances d'abus produisent généralement de l'euphorie et du bien-être.

Trouble dysmorphique du corps

Ce trouble se caractérise par une dysphorie importante qui se pose face à l'insatisfaction du corps lui-même. Ces personnes s'inquiètent d'un ou plusieurs défauts ou imperfections de leur apparence physique qui ne sont pas vraiment pertinents ou à peine perceptibles.

Cette préoccupation génère un inconfort important et la personne peut passer beaucoup de temps à essayer de couvrir ou de surveiller ces imperfections.

La schizophrénie

C’est une maladie mentale qui se démarque par une déconnexion importante avec la réalité. Ces personnes peuvent souffrir de symptômes dits positifs (hallucinations ou délires).

Cependant, la dysphorie correspondrait aux symptômes négatifs tels que la dépression, la détérioration cognitive, le manque d’intérêt, l’isolement social, le manque de réponse émotionnelle, etc.

Dysphorie de genre

Il peut survenir chez les enfants et les adultes. Il se caractérise par une forte insatisfaction à l’égard du sexe qui lui a été attribué. C'est-à-dire qu'il ressent une forte incongruité entre le sexe qu'il ressent ou exprime et celui qui lui est assigné.

Cette dysphorie dure plus de six mois et s'accompagne de fantasmes sur l'appartenance à l'autre sexe, les préférences pour porter des vêtements typiques du sexe opposé et un inconfort marqué avec sa propre anatomie sexuelle.

Pour que la dysphorie diminue dans ce cas, l'individu peut recevoir de l'aide pour effectuer la transition vers une vie avec le sexe désiré. Ce processus peut être long et compliqué et il existe des sociétés et des cultures qui le rejettent.

Cependant, c'est quelque chose qui ne peut pas être changé, car la personne sent qu'il est né dans le mauvais corps. La meilleure option est de répondre aux souhaits de l'individu.

Trouble d'ajustement

Dans le trouble de l'adaptation, la dysphorie serait causée par des facteurs de stress identifiables qui auraient pu se produire environ trois mois avant l'inconfort. Il diffère de la dépression en ce qu’il n’existe pas d’événements externes reconnaissables qui génèrent une dysphorie.

Cependant, dans le trouble de l'adaptation, l'inconfort est disproportionné par rapport à l'événement négatif, il entraîne une détérioration significative du fonctionnement de la personne et les symptômes ne supposent pas un duel normal.

Trouble anxieux

L'anxiété est une réaction cognitive, physiologique et comportementale de l'organisme à un stimulus ou à une situation jugée dangereuse. En fait, ces réactions sont disproportionnées par rapport au danger réel du stimulus.

Il existe de nombreux types d’anxiété et tous génèrent une dysphorie. Les plus notables sont le trouble anxieux généralisé dans lequel la personne craint constamment des choses terribles et perçoit le monde comme dangereux.

Alors que, dans le cas du syndrome de stress post-traumatique, le patient, après avoir vécu un événement objectivement traumatisant, comme des guerres, des catastrophes naturelles, des accidents, des agressions, des vols, etc., évite toutes les situations qui lui rappellent de tels événements.

Il est possible que la victime ne se souvienne pas de certains détails de l’événement, qu’elle soit surmenée sur le plan émotionnel ou fasse des cauchemars à propos de l’événement.

Il existe également une forte dysphorie dans les troubles d’anxiété de séparation, dans certaines phobies, dans l’anxiété sociale, dans le trouble panique et même dans le trouble obsessionnel-compulsif. En effet, dans ce dernier cas, les patients tentent d’éliminer leur dysphorie par le biais de rituels comportementaux ou mentaux.

L'anxiété peut également être provoquée par des médicaments, des drogues ou des maladies physiques.

Dysfonctions sexuelles

La sexualité est une partie très importante de la vie privée des personnes. C'est un moyen de nous exprimer et de nous sentir bien avec les autres et avec nous-mêmes. Par conséquent, les dysfonctionnements sexuels peuvent entraîner une dysphorie intense.

En outre, cela est accompagné par la difficulté que beaucoup éprouvent à reconnaître ce problème et à demander de l'aide.

Chez les hommes, la dysphorie peut être causée par une dysfonction érectile, une éjaculation précoce ou un trouble de l'éjaculation retardée. Alors que chez la femme, le vaginisme, la douleur lors de la pénétration ou l'anorgasmie sont plus fréquents.

Insomnie

Le trouble du sommeil qui génère plus de dysphorie est l'insomnie. Les personnes qui en souffrent ont de la difficulté à s'endormir et à maintenir leur sommeil, et perçoivent qu'elles n'ont pas suffisamment dormi ou ne se sont pas reposées.

Pendant la journée, ces personnes se sentent problèmes et fatigués expérience avec la concentration, la mémoire, l'attention, l'irritabilité et, bien sûr, dysphorie.

Douleur chronique

La douleur chronique peut être ressentie, même s'il n'y a pas de réelle blessure. Cela dure plus de six mois et peut causer un handicap majeur dans la vie de la personne.

La douleur affecte le plan psychologique des personnes, car elle est toujours désagréable. Souvent accompagné par des sentiments de stress, la tristesse, l'irritabilité, l'impuissance, la frustration, etc.

Duel

Le deuil est une réponse non pathologique que nous éprouvons après un événement très douloureux. Par exemple, la mort d'un être cher ou un animal, ou l'abandon d'un partenaire ou d'une personne importante dans votre vie.

Ceci est une situation que nous traversons tous et est toujours accompagné par dysphorie.

Dysphorie provoquée par une autre condition médicale

Il est pas étonnant que l'intérêt humeur dépressive ou diminuée ou pour le plaisir, conséquence directe d'un autre problème médical est donné.

Cela se produit avec l'hypoglycémie, hypothyroïdie, sclérose en plaques, le VIH, les carences en vitamines (comme l'acide folique vitamine B12o), etc.

Dysphorie causée par des médicaments

Il existe des médicaments qui peuvent provoquer une dysphorie par voie chimique. Par exemple, les substances qui sont des agonistes des récepteurs opioïdes kappa, tels que la nalbuphine, le butorphanol ou la pentazocine.

Une autre substance qui stimule ces récepteurs Salvinorine A, qui est le composant actif de la plante salvia hallucinogène.

Il peut également apparaître dysphorie par des substances antagonistes u récepteurs opioïdes (MOR) comme nalméfène ou naltrexone.

Certains antipsychotique peut également produire le sentiment de malaise et de tristesse, comme la chlorpromazine ou halopéridol. Cela se produit en raison du blocage des récepteurs de la dopamine, principalement.

Très souvent, les patients souffrant de maladies psychotiques sont antidépresseurs prescrits en plus de neuroleptiques.

Traitement

Comme mentionné, les gens qui souffrent de dysphorie à long terme peuvent être à risque de se suicider. Il est important d'aller le plus tôt possible vers une psychothérapie ou d'autres professionnels de la santé qui peuvent vous aider.

Que ce soit ou état pathologique des événements stressants de la vie, tels que le deuil, l'aide psychologique sera essentielle pour réduire dysphorie, l'élaboration de stratégies pour prévenir et gérer à l'avenir.

Il est fréquent que les personnes souffrant de dysphorie cherchent des soins de santé mentale. Surtout quand ce sont des sentiments intenses.

Merci à des causes de psychothérapie ou les conditions qui ont causé dysphorie être identifié, ces sentiments négatifs en changeant les pensées et les comportements vont travailler.

En fonction de la cause de la dysphorie et de sa gravité, il peut parfois médicament utilisé en combinaison avec la psychothérapie.

Dysphorie peut être due à un état de santé physique (comme la perturbation du système endocrinien). Dans ce cas, il est important de contrôler et de surveiller les conditions physiques. Peut-être que la dysphorie disparaît ainsi.

Il est important de souligner que les changements de mode de vie peuvent souvent contribuer à améliorer l'humeur. Par exemple, l'exercice physique, passer plus de temps avec la famille et les amis, changer votre alimentation, établir des routines différentes, le travail, les loisirs, etc.

Le thérapeute peut être utile pour identifier les changements positifs qui pourraient être apportées dans le mode de vie de chaque patient, dans le but de réduire ou d'éliminer dysphorie.

Références

1. American Psychiatric Association (APA). (2013). Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-V).
2. Cyclothymie (trouble cyclothymique). (s.f.) Récupéré le 23 mars 2017 sur WebMD: webmd.com.
3. Dysphorie (s.f.) Consulté le 23 mars 2017 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Dysphorie (18 avril 2016). Extrait de GoodTherapy: goodtherapy.org.
5. Qu'est-ce que la dysphorie dans le trouble bipolaire? (s.f.) Récupéré le 23 mars 2017 de Verywell: verywell.com.