Symptômes légers de déficience cognitive, causes, traitements

Le déficience cognitive légère (DCL) est un syndrome peut avoir des déficits cognitifs au-delà de ce qui est considéré comme normal, ce qui peut ou ne peut pas interférer avec la vie quotidienne et ne répond pas aux critères de la démence.

Autrement dit, le DCL, comme son nom l'indique, est une sorte de déficience cognitive légère est caractérisée comme (les déficits sont sans importance), mais sont suffisamment connus pour ne pas être expliqué par le vieillissement normal du cerveau.

Et les gens, comme nous vieillissons, nous perdons nos facultés mentales.

Nous perdons la vitesse de la pensée, nous devenons moins l'esprit agile, notre capacité diminue d'apprentissage, nous pouvons rappeler les choses coûtent plus cher ...

Cependant, cette légère baisse cognitive est pas considérée comme une maladie, et est classé comme « déficience cognitive liée à l'âge » (FALLEN).

Le Decaë est considéré comme un phénomène relativement bénigne, et la quasi-totalité des personnes présentes (plus ou moins d'intensité) que l'âge. Personne ne livre de perdre le pouvoir avec l'âge.

Caractéristiques de la déficience cognitive légère

Le DCL ne se réfère pas au vieillissement bénigne du cerveau humain, mais est considéré comme un type de détérioration à laquelle la présence dans un faiblit pas.

Par conséquent, la DCL constituent ces types de déclin cognitif qui ne sont pas purement liées à l'âge et ne sont donc pas considérés comme « normaux », mais comme pathologique.

Normalement, quand on parle de troubles cognitifs pathologiques dont ils parlent généralement de la démence, comme la démence de type Alzheimer ou la démence de la maladie de Parkinson.

Cependant, la DCL est pas de démence, est un type de moins présenté dans tout type de syndrome de démence déficience cognitive.

Ainsi, la déficience cognitive légère désigne les personnes qui ne sont ni cognitivement normales (une plus grande détérioration qui devrait être attendu par âge) ou fou (ils ont moins de détérioration qui a présenté les personnes atteintes de démence).

En fait, le terme a été inventé par DCL Peterson 1999 pour faire référence à ces petits troubles cognitifs, dans le but de parvenir à un diagnostic précoce de la démence.

Cet auteur a fait valoir que les critères de diagnostic des syndromes de démence (en particulier la maladie d'Alzheimer) étaient trop démences stricte et seulement permis de détecter lorsque ceux-ci existaient depuis longtemps.

Autrement dit: pour Peterson quand une personne avait des déficits nécessaires pour diagnostiquer la maladie d'Alzheimer, cela avait déjà se manifeste longtemps dans une intensité plus faible.

Ainsi, le DCL Petersen considéré comme un processus dégénératif qui finissent tôt ou tard devenir Demencia.

Cependant, il a été démontré que toutes les personnes qui ont une déficience cognitive légère finissent par souffrir d'un syndrome démentiel.

Plus précisément, compte tenu des données fournies par Iñiguez en 2006, seulement entre 10% et 15% des patients atteints de DCL développer juste un syndrome démentiel.

Donc, en résumé, le DCL est un type supérieur à considéré comme « normal », mais moins de syndromes démentielles concernant la déficience.

En outre, cette maladie augmente la probabilité de mettre fin à la souffrance d'un syndrome de démence 1-2% (pour les personnes en bonne santé) à 10-15% (pour les personnes atteintes de DCL).

sous-types

Bien que les déficits DCL sont doux, la présentation de ce trouble peut varier et le type de déclin cognitif peut avoir plusieurs façons.

Donc, aujourd'hui, ont été décrits quatre sous-types de déficience cognitive légère, chacune ayant des caractéristiques spécifiques. Nous allons les passer en revue rapidement.

1. seul domaine amnésiques DCL

Un patient dont la seule plainte est liée à des déficits cognitifs dans la mémoire seraient étiquetés dans ce sous-type.

Il est le sous-type le plus commun et est caractérisé en ce que la personne ne présente aucune sorte de cognitive au-delà d'une légère perte de déficit de la mémoire.

Pour certains auteurs, ce sous-type de DCL pourrait être considérée comme une étape préalable de la maladie d'Alzheimer.

2. MCI amnésiques avec la participation dans de nombreux domaines

Un patient souffrant d'une perte de mémoire et d'autres plaintes cognitives dans des domaines tels que la résolution de problèmes, le nommage des mots ou des difficultés d'attention et de concentration serait encadrée dans ce sous-type.

Ils peuvent avoir des déficits cognitifs multiples, mais tous de faible intensité, ne pouvait donc pas être considéré comme un syndrome démentiel.

3. MCI non amnésiques avec la participation dans de nombreux domaines

Un patient sans aucune altération dans sa mémoire, mais avec des difficultés cognitives dans d'autres domaines tels que l'attention, la concentration, la langue, le calcul ou le dépannage sera diagnostiqué avec MCI non amnésique avec Affectations dans de multiples domaines.

Dans ce sous-type, comme dans ce qui précède, vous pouvez produire des déficits cognitifs multiples de faible intensité, mais avec la différence que pas de perte de mémoire.

4. DCL non amnésiques seul domaine

Enfin, un patient qui, comme dans le cas précédent, ne présente pas de perte de mémoire et ne présente qu'un des autres déficits cognitifs décrits ci-dessus, serait inclus dans ce sous-type de MCI.

Critères de diagnostic

Le diagnostic de détérioration cognitive Leve est généralement complexe car il n'existe pas de critère précis et universellement établi pour détecter ce trouble.

La principale exigence pour le diagnostic est de présenter une détérioration cognitive évidente par une exploration neuropsychologique (tests de performance mentale) sans que ceux-ci répondent aux critères de la démence.

Bien qu’il n’existe pas de critères diagnostiques stables permettant de détecter les troubles cognitifs légers, je commenterai ci-dessous ceux proposés par l’Association internationale de psychogériatrie, qui à mon avis clarifient plusieurs concepts:

1. Diminution de la capacité cognitive à tout âge.

2. Diminution de la capacité cognitive affirmée par le patient ou l'informateur.

3. Diminution progressive de la durée minimale de six mois.

4. N'importe laquelle des zones suivantes peut être affectée.

• Mémoire et apprentissage

• Attention et concentration

• Penser

• Langue

• Fonction visuospatiale.

5. Diminution des scores d'évaluation de l'état mental ou des tests neuropsychologiques.

6. Cette situation ne peut être expliquée par la présence d'une démence ou d'une autre cause médicale.

Ainsi, les critères de diagnostic de DCL sont plaintes de déclin des capacités cognitives, ceux-ci sont détectables par des tests de performance mentale et sont moins sévères que celles qui sont typiques de la démence.

C'est pourquoi, pour pouvoir différencier la détérioration cognitive légère de la démence, il est essentiel de voir comment on peut le faire.

Principales différences avec la démence

Afin de clarifier les différences entre le MCI et la démence, voyons d'abord quels sont les critères diagnostiques du syndrome de démence.

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV), ils sont les suivants:

A. La présence de déficits cognitifs multiples se manifestant par:

1. Altération de la mémoire (altération de la capacité à apprendre de nouvelles informations ou à rappeler des informations acquises précédemment).

2. Une (ou plusieurs) des altérations cognitives suivantes:

a) aphasie (altération de la langue)

(b) apraxie (altération de la capacité à effectuer des activités motrices, même si la fonction motrice est intacte).

(c) agnosie (incapacité à reconnaître ou à identifier des objets, même si la fonction sensorielle est intacte).

(d) modification de l'exécution (par exemple, planification, organisation, séquençage et abstraction.

B. Les déficits cognitifs dans chacun des critères A1 et A2 entraînent une détérioration cognitive significative de l'activité professionnelle ou sociale et représentent une réduction significative du niveau d'activité précédent.

C. Les déficits ne sont pas dus à d'autres maladies médicales ou psychiatriques.

Comme on peut le voir, les syndromes démentiels se caractérisent par une détérioration de la mémoire et d'autres altérations cognitives telles que le langage, la planification, la résolution de problèmes, l'apraxie ou les agnosies.

caractéristiques DCL sont pratiquement identiques à ceux de la démence, comme la déficience cognitive légère peuvent assister à la fois des déficits de mémoire et d'autres déficits cognitifs nous venons de parler.

Ainsi, on ne peut pas différencier le DCL de la démence par le type de changements qui présente la personne comme ils sont les mêmes dans les deux conditions, par conséquent, la différenciation peut être faite que par la gravité de ceux-ci.

De cette façon, les clés pour différencier DCL de la démence sont les suivantes:

• Contrairement à la démence, la détérioration qui se produit dans DCL ne personne fonctionnalité changer généralement pas trop, qui peut encore effectuer des activités de manière indépendante et sans difficulté (à l'exception des tâches qui nécessitent une très haute performance cognitive).

• Dans les démences, la capacité d'apprentissage est généralement nulle ou très limitée, alors que dans le MCI, bien qu'elle ait diminué, une certaine capacité à apprendre de nouvelles informations peut subsister.

• Les personnes atteintes de démence sont généralement incapables ou ont beaucoup de difficultés à effectuer des tâches telles que manipuler de l'argent, faire du shopping, s'orienter dans la rue, etc. En revanche, les personnes atteintes de MCI se débrouillent généralement plus ou moins bien pour ce type de tâche.

• Les déficits DCL les plus typiques sont la perte de mémoire, problèmes de nommage et une diminution de la fluidité verbale, la seule présentation de ces 3 déficits (faible gravité) rend plus probable que le diagnostic de la démence DCL.

• Tous les déficits de DCL sont beaucoup moins graves. Pour le quantifier, un outil de dépistage utile est le mini-examen de l'état mental (MMSE). Un score entre 24 et 27 dans ce test appuierait un diagnostic de MCI, soit un score inférieur à 24 sur le diagnostic de démence.

Marqueurs de déficience cognitive légère

La déficience cognitive légère augmentant le risque de développer une démence de type Alzheimer, les recherches actuelles se sont concentrées sur la détermination des marqueurs du MCI et de la maladie d'Alzheimer.

Bien qu'il n'y ait toujours pas de marqueurs clairs, il existe plusieurs marqueurs biologiques, comportementaux, psychologiques et neuropsychologiques qui nous permettent de différencier les deux pathologies et de prédire quels patients atteints d'ICM peuvent développer une démence.

Marqueurs biologiques

L'un des principaux biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer (MA) sont les peptides présents dans le liquide céphalo-rachidien.

Dans les neurones des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, de plus grandes quantités de protéines bêta-amyloïdes, T-Tau et P-Tau ont été détectées.

Lorsque les patients atteints de MCI présentent des taux élevés de ces protéines dans leur cerveau, il est plus que probable qu'ils développent une AD, mais s'ils présentent des taux normaux de ces protéines, l'évolution vers la MA devient très improbable.

Marqueurs comportementaux et psychologiques

Une étude menée par Baquero en 2006 a estimé que 62% des patients atteints de MCI présentent des symptômes psychologiques ou comportementaux. Les plus fréquentes sont la dépression et l'irritabilité.

De même, des auteurs tels que Lyketsos, Apostolova et Cummings défendent que des symptômes tels que l’apathie, l’anxiété et l’agitation (typiques des dépressions) augmentent la probabilité de développer une AD chez les patients présentant une déficience cognitive légère.

Marqueurs neuropsychologiques

Selon Íñieguez, les patients atteints de MCI qui présentent une altération significative du langage et de la mémoire implicite ou une altération significative de la mémoire épisodique et de la mémoire de travail sont plus susceptibles de développer la MA que les patients atteints d'un autre modèle de déficit.

Ainsi, en conclusion, il semble que les limites entre déficience cognitive légère et démence ne soient pas clairement définies.

La DCL pourrait être définie comme un déclin cognitif de faible intensité qui ne diminue pas en excès au jour le jour de la personne, mais qui dans certains cas peut supposer une phase antérieure à un trouble grave et progressif de la démence chronique.

Et que savez-vous d'autre de la DCL? Expliquez-moi comment vous interprétez ce trouble. Je suis intéressé par votre opinion Merci beaucoup!

Références

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