Caractéristiques, causes et traitement de la tétraplégie

Le tétraplégie, également appelée quadriplégie, est un signe caractérisé par une paralysie totale ou partielle des membres supérieurs et inférieurs.

Cette altération est due à une lésion de la moelle épinière. Plus précisément, les dommages causés à certaines des premières vertèbres thoraciques peuvent provoquer une tétraplégie.

La tétraplégie affecte généralement les nerfs cervicaux et, en plus de provoquer une paralysie aux quatre extrémités du corps, peut également affecter d'autres régions, telles que l'abdomen ou la poitrine, entraînant des difficultés respiratoires.

Les principales causes pouvant donner lieu à ces signes sont les traumatismes subis dans des accidents graves et certaines pathologies telles que la myélite transverse, la poliomyélite ou le spina bifida.

De même, la tétraplégie est généralement associée à plusieurs complications secondaires à la paralysie qu'elle entraîne, telles que le risque d'infection, la mobilité réduite, les ulcères de décubitus ou le contrôle involontaire de la vessie et de l'intestin.

Dans le présent article, les principales caractéristiques de cette condition sont postulées. Les signes, symptômes et causes de la tétraplégie sont examinés et les interventions à effectuer sur les personnes souffrant de ce type de blessure sont discutées.

Caractéristiques de la tétraplégie

La tétraplégie est une affection qui survient lorsque la personne subit une lésion de la moelle épinière au-dessus de la première vertèbre thoracique.

Cette lésion se caractérise par une atteinte des nerfs cervicaux et une paralysie totale ou partielle des bras et des jambes.

En ce sens, il est déterminé qu'une personne souffre de tétraplégie lorsqu'il est incapable de bouger ses membres inférieurs et supérieurs en raison de lésions des vertèbres cervicales de la moelle épinière.

En général, les personnes atteintes de tétraplégie ne sont pas en mesure de retrouver leur capacité à bouger. Par conséquent, elles sont généralement considérées comme chroniques.

Cependant, dans certains cas moins fréquents, la personne peut récupérer un mouvement s’il effectue une rééducation intensive.

Bien que la paralysie des bras et des jambes soit l’attribut pathognomonique de cette moelle épinière, la tétraplégie peut provoquer d’autres symptômes tels que l’affaiblissement des muscles de l’abdomen et de la poitrine.

Ce facteur, associé à la paralysie du mouvement, est souvent lié à plusieurs des complications pouvant découler de la tétraplégie.

Les personnes atteintes de cette maladie ont généralement un risque élevé de développer une infection, de faire de longues et fréquentes hospitalisations, de subir des altérations de la sensibilité et de subir une détérioration de leur fonction respiratoire.

Tétraplégie et lésion de la moelle épinière

Les dommages à la moelle épinière entraînent souvent des conditions très complexes. Chaque lésion est différente car elle peut endommager différentes régions de la moelle épinière, entraînant généralement différents signes et symptômes.

De toutes les lésions de la moelle épinière, la tétraplégie est probablement le type de lésion cervicale le plus grave et le plus difficile à réhabiliter.

La moelle épinière est un canal qui traverse la colonne vertébrale depuis les zones du cerveau jusqu'aux régions lombaires. L'objectif principal de cette structure est de transmettre les impulsions nerveuses du cerveau aux extrémités de l'organisme.

En ce sens, plus la lésion est intense, c'est-à-dire que plus la moelle épinière est endommagée, plus le traitement de la tétraplégie sera compliqué.

À l'heure actuelle, il existe un fort consensus pour affirmer que les traumatismes cervicaux sont des maladies chroniques, de sorte que la quadriplégie serait une maladie irréversible.

Cependant, la recherche progresse dans la recherche de solutions pour régénérer les lésions de la moelle épinière, principalement par l'application de cellules souches. Cette ligne d'étude postule la possibilité de trouver à l'avenir des outils thérapeutiques pour intervenir sur des pathologies telles que la tétraplégie.

Blessure qui cause la tétraplégie

Les lésions à l'origine de la tétraplégie se caractérisent par une atteinte de certaines parties de la moelle épinière. Plus précisément, ce signe survient lorsqu'une des sept premières vertèbres de la moelle est endommagée, appelées vertèbres cervicales.

En ce sens, la tétraplégie se développe à la suite d'une blessure dans la région supérieure de la moelle épinière, c'est-à-dire dans l'une des vertèbres situées dans la région du cou.

Les sept vertèbres cervicales de la moelle épinière sont nommées par la lettre C et le numéro correspondant. La vertèbre la plus proche du cerveau est appelée C1, la suivante C2, la troisième C3, la quatrième C4, la cinquième C5, la sixième C6 et la septième C7.

L'étude spécifique de chacune des vertèbres cervicales de la moelle épinière nous a permis de déterminer quel type de signes peuvent être atteints lorsque des blessures surviennent dans chacun d'eux. Les principaux sont:

1. Les lésions des vertèbres au-dessus de C4 peuvent entraîner un dysfonctionnement total ou partiel de la capacité respiratoire de la personne.

2. Les blessures à la vertèbre C5 provoquent généralement une paralysie des mains et des poings, mais elles n'affectent généralement pas les épaules et les biceps des membres supérieurs.

3. Les blessures à la vertèbre C6 entraînent une perte totale de la fonctionnalité de la main mais permettent de maintenir le contrôle sur le poing.

4. Les blessures aux vertèbres C7 provoquent des problèmes de dextérité et provoquent une paralysie de la main et des doigts, mais cela n'affecte pas la capacité d'étirer le bras.

Comme on peut le voir, toute lésion des vertèbres cervicales de la moelle épinière peut provoquer une tétraplégie, mais chacune d'entre elles générera un tableau clinique différent.

En outre, il ne faut pas oublier que les lésions de la moelle épinière n'endommagent généralement pas une seule vertèbre, mais qu'il est généralement courant d'en affecter plusieurs.

Ainsi, la tétraplégie est définie comme une altération caractérisée par une atteinte des vertèbres cervicales de la moelle épinière et une paralysie totale ou partielle de la capacité de déplacer les membres de la personne.

Signes et symptômes

En général, les lésions qui affectent les vertèbres cervicales supérieures de la moelle épinière génèrent la paralysie typique de la tétraplégie. En revanche, les lésions aux vertèbres inférieures peuvent provoquer une altération mineure.

En ce sens, la symptomatologie de la tétraplégie peut varier légèrement dans chaque cas. Par exemple, une personne atteinte de cette maladie peut présenter une paralysie des bras et des jambes, ainsi que de grandes difficultés respiratoires. En revanche, une autre personne atteinte de tétraplégie ne peut présenter qu'une paralysie des jambes.

Comme mentionné, les symptômes de cette altération dépendent principalement des vertèbres cervicales blessées. Les signes suivants peuvent être associés à la tétraplégie:

1. Paralysie totale ou partielle dans les bras.

2. Paralysie totale ou partielle des jambes.

3. Paralysie totale ou partielle dans les mains.

4. Dépression ou difficultés respiratoires.

5. Perte de dextérité ou difficultés motrices.

6. Incapacité à maintenir l'équilibre ou à marcher.

7. Expérimentation de mouvements involontaires et incontrôlables.

Types

Bien que chaque cas de tétraplégie puisse avoir différentes formes, deux types principaux ont maintenant été classés: tétraplégie totale et tétraplégie partielle.

La tétraplégie totale se caractérise par une paralysie totale dans les quatre extrémités du corps, de sorte que la personne ne peut plus bouger.

Par contre, la tétraplégie partielle produit une paralysie des mains et des doigts, mais la capacité de mouvement des bras est maintenue.

D'autre part, selon l'Association américaine pour les lésions de la moelle épinière (ASIA), les lésions de la moelle épinière peuvent être classées en cinq groupes différents:

1. Blessure médullaire complète A: dans ce cas, la personne ne conserve pas sa capacité sensorielle ou motrice au-dessous du niveau de la blessure. Il englobe les segments sacrés, de sorte que la capacité à contrôler les sphincters est également détériorée.

2. Lésion médullaire incomplète B: dans ce cas, il existe une certaine préservation de la sensibilité, tandis que la capacité motrice est limitée au-dessous du niveau de la lésion.

3. Moelle épinière incomplète C: dans ce cas la personne conserve sa capacité sensible et son contrôle musculaire. Cependant, les muscles sont faibles et sont considérés comme non fonctionnels.

4. Blessure médullaire incomplète D: dans ce cas, les muscles sous le niveau neurologique sont fonctionnels dans 75% des cas.

5. Lésion médullaire incomplète E: dans ce cas, la blessure est minime. La force et la sensibilité sont pratiquement normales.

Les causes

La tétraplégie apparaît comme une conséquence d'une blessure dans la moelle cervicale ou dans les structures périphériques. La principale cause de cette maladie est le traumatisme qui se produit dans la région du cou. Cependant, d'autres conditions peuvent également être liées à la tétraplégie. Les principaux sont:

1. Syndrome de l'artère spinale antérieure
2. Luxation de l'articulation atloaxoïde
3. Malformation d'Arnold Chiari
4. La migite transversale
5. Poliomélite
6. Spina bifida

Traitement

À l'heure actuelle, la tétraplégie est considérée comme une maladie irréversible, il n'y a donc aucune intervention capable de traiter cette affection.

Cependant, il est important que les personnes atteintes de cette condition exécutent des programmes intensifs de réadaptation pour minimiser la détérioration des mouvements.

Références

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