Qu'est-ce qu'une densiométrie?

Le densiométrie ou densitométrie osseuse est un test de diagnostic, comme une radiographie, ce qui permet une mesure précise de la densité minérale osseuse (DMO) ou de la quantité de minéral osseux présent dans le tissu, afin de détecter une pathologie possible.

Densitométrie également appelé double énergie à rayons X absorptiométrie (DEXA) et se fait couramment dans les domaines de la radiologie et les centres de santé de médecine nucléaire, en utilisant une faible dose de rayonnements ionisants (10 fois moins que dans une radiographie ).

Ce test est effectué pour déterminer si ou non être en présence d'un certain degré d'ostéopénie, le risque de fracture de l'ostéoporose et d'évaluer les progrès du traitement dans le système squelettique.

Ce n'est pas une procédure qui aide à prévenir l'ostéoporose et, bien qu'elle ne soit pas précise à 100%, elle aide à prédire si une personne aura une fracture dans le futur.

Les facteurs de risque de fracture comprennent l'âge, le poids corporel, les fractures antérieures, les antécédents familiaux de fractures ostéoporotiques, le tabagisme et l'alcoolisme.

Procédure pour effectuer une densiométrie

L'appareil utilisé pour effectuer ce test s'appelle un densitomètre et concentre le rayonnement sur la zone à évaluer; Habituellement, cette zone est la région lombaire de la colonne vertébrale (bas du dos) et / ou la hanche. Cependant, cela peut aussi être fait sur l'avant-bras.

Il est un (dure 15-20 minutes) et la procédure relativement indolore, rapide, qui est habituellement indiqué des personnes de 40 ans, en particulier les femmes parce qu'elles sont la population la plus touchée par les maladies osseuses.

C'est une évolution de la technologie des rayons X et est réalisée avec la personne allongée sur le dos, avec une robe de chambre en salle d'opération et aucun vêtement d'aucune sorte.

On vous demande de rester immobile et de retenir votre souffle pendant un moment, comme vous le faites lors d'une radiographie ou d'un scanner.

Bien qu'il ne nécessite pas de formation particulière, parce que vous pouvez garder votre régime alimentaire et l'activité normale avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger des suppléments de calcium au moins 24 heures avant le test.

Généralement, la personne peut reprendre ses activités normales immédiatement après l'examen.

Pendant l'intervention, l'appareil utilisé pour l'étude envoie un faisceau mince et invisible de rayons X avec deux pics d'énergie distincts à travers les os; l'un est absorbé par les tissus mous, tandis que l'autre est absorbé par le tissu osseux.

De là, les images sont obtenues avec des valeurs qui reflètent la densité minérale des os du patient.

Ces résultats contrastent avec les valeurs considérées comme normales (celles d'un adulte en bonne santé de 30 ans) et mesurées en unités appelées écarts-types (écart-type).

Les résultats de cette étude permettront au spécialiste de décider quelles options de prévention ou de traitement sont les plus appropriées.

Les spécialistes qui analysent les résultats de cet examen sont les radiologues, mais il existe des cas dans lesquels on a recours à l'interprétation d'un rhumatologue ou d'un endocrinologue.

Equipement pour effectuer une densiométrie

Il existe deux types d’équipements pour effectuer une désintométrie osseuse:

1. Dispositifs centraux DEXA: Il se compose d'une grande table lisse et d'un "bras" sur la tête du patient. C'est le plus commun car il est utilisé pour évaluer la hanche et la colonne vertébrale.
2. Périphériques: Il se compose d'une sorte de boîte portative environ 27 kg, avec un espace pour le pied ou l'avant-bras et utilisé pour mesurer la densité osseuse au niveau du poignet, le talon, l'avant-bras ou du doigt. Des échographes spéciaux ont également été conçus pour ces cas.

Dans les deux cas, l'appareil dispose d'un logiciel qui calcule et affiche les mesures de densité osseuse sur le moniteur de l'ordinateur.

Avantage?

C'est rapide et précis. Il n'est pas invasif et ne nécessite pas d'anesthésie, ni de résidus de radiations dans le corps du patient.

Les risques?

Celles qui sont liées aux rayonnements, bien qu’elles soient actuellement des systèmes à rayons X, ont des faisceaux de faisceaux et des méthodes de contrôle de la filtration très contrôlés pour minimiser la déviation (dispersion) du rayonnement.

Quand une désintométrie osseuse doit-elle être effectuée?

Ce test est recommandé dans les cas suivants:

• Post-ménopause sans traitement aux œstrogènes.
• Antécédents maternels ou personnels de tabagisme ou de fracture de la hanche.
• Haute femme ménopausée (plus de 1, 70 mètres) ou mince (moins de 56,77 kilogrammes).
• Homme ayant des antécédents de perte osseuse.
• Traitement avec des corticostéroïdes tels que la prednisone ou des anticonvulsivants tels que Dilantin et certains barbituriques.
• Diabète de type 1, maladie du foie ou des reins.
• Antécédents familiaux d'ostéoporose.
• Hyperthyroïdie ou hyperparathyroïdie.
• Fractures dues à un traumatisme mineur.

Contre-indications de la désintométrie osseuse

Les cas dans lesquels une désintométrie osseuse est contre-productive sont les suivants:

• Emabarazo et / ou lactancia.
• Les personnes de plus de 60 ans sauf en cas de risque de fracture supérieur à 10%.

Devrait avertir le personnel médical si vous avez fait un examen de baryum ou avoir reçu une injection de produit de contraste pour un scanner ou radio-isotope récemment.

L'ostéoporose

-À-dire que l'ostéoporose est associée à une diminution de sels minéraux de calcium qui sont moins épais et plus fragiles et sujettes à des ruptures ou fractures des os de leur fabrication.

Il s’agit d’une pathologie qui touche davantage les femmes après la ménopause, bien qu’elle affecte également les hommes et, moins fréquemment, les enfants.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, il existe quatre types ou niveaux d'ostéoporose:

1. Normal: Il n'y a pas d'ostéoporose lorsque la densité minérale osseuse est supérieure à -1 SD.
2. Ostéopénie: Lorsque les résultats montrent une densité minérale osseuse comprise entre -1 et -2,5 DS.
3. Ostéoporose: Si la densité minérale osseuse est inférieure à -2,5 SD, on parle d'ostéoporose.
4. ostéoporose établie: Lorsque les résultats sont bien en dessous du -2,5 SD, le patient peut très probablement souffrir de fractures de fragilité.

En conséquence, plus le nombre négatif est élevé, plus l'ostéoporose est grave.

Lors de l'évaluation de ces valeurs, il convient de noter qu'il ya des maladies qui diminuent la masse osseuse, comme le sont: l'arthrite rhumatoïde, l'hyperthyroïdie, l'hyperparathyroïdie, l'anorexie nerveuse, gastrectomie, anémie pernicieuse.

Ils devraient également exclure les facteurs de risque tels que: la personne a 6 mois ou plus un traitement aux corticostéroïdes, ou qu'il est une femme qui a atteint la ménopause avant 45 ans (ménopause précoce).

Pour prévenir ou retarder l'apparition de l'ostéoporose, le plus recommandé est:

• Ingérer du calcium: au moins entre 1200 et 1500 g par jour.
• Mangez des aliments riches en calcium et en vitamine D.
• Exercice
• Évitez la consommation de tabac et d'alcool.
• Prenez le soleil au moins 10 minutes par jour.

Références

1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Prévention de l'ostéoporose. Extrait de: saluspot.com.
2. Niams (2015). Mesure de masse osseuse Extrait de: niams.nih.gov.
3. Informations radiologiques (s / f). Dexa. Extrait de: radiologyinfo.org.
4. Zelman, David (2017). Densitométrie osseuse. Récupéré de: webmd.com.