Qu'est-ce que la tranchée ptérygopalatine?



Le fosse ptérygopalatine C'est un conduit en forme de goutte inversée situé entre les os maxillaire, palatin et sphénoïdal.

En dépit d'être une minuscule cavité, des ramifications importantes du nerf maxillaire, des fibres post-ganglionnaires et des terminaisons de l'artère maxillaire passent à travers cette fosse, permettant la communication entre les différents espaces du crâne et du squelette facial.

Caractéristiques et éléments contenus dans la tranchée de Pterigopalatina

La fosse ptérygopalatine est délimitée par les os palatal, maxillaire et sphénoïdal, suivis des organes et des structures qui marquent ce canal:

  • Limite antérieure: paroi postérieure du sinus maxillaire.
  • Limite postérieure: Processus ptérygoïdien du sphénoïde.
  • Limite inférieure: os palataux et canaux palatins.
  • Limite supérieure: fissure orbitaire inférieure de l'œil.
  • Limite intermédiaire: processus palatin vertical.
  • Limite latérale: fissure ptérygomaxillaire.

Le contenu de la fosse ptérygopalatine comprend: le nerf maxillaire et ses ramifications, le ganglion de la ptérygopalatine et l'artère maxillaire et ses branches terminales, tous très importants pour le développement des fonctions neurovasculaires.

Nerf maxillaire

Le nerf maxillaire (NC V2) est la deuxième branche du nerf trijumeau ou du trijumeau. Il passe dans la fosse crânienne à travers le foramen retundum situé à la base du crâne.

Le tronc principal du nerf maxillaire quitte la fosse ptérygopalatine pour pénétrer dans le canal infra-orbitaire du maxillaire et se vider sous le foramen infra-orbitaire. Sa fonction principale est de contribuer à la transmission des stimuli nerveux au visage.

Sur la figure: Route du tronc principal du nerf maxillaire (NC V2)

À l'intérieur de la fosse ptérygopalatine, le nerf maxillaire donne lieu à de nombreuses ramifications dans lesquelles les nerfs suivants se détachent:

  • Nerf infra-orbitaire, responsable de la transmission de l'influx nerveux à la peau de la lèvre supérieure, aux muqueuses de la paupière inférieure et aux nageoires du nez.
  • Nerf zygomatique, responsable du mouvement de la paupière interne.
  • Nasopalatine, terminaison qui stimule la partie antérieure du palais.
  • Le nerf alvéolaire supérieur, dans ses fonctions, est l'innervation des dents antérieures supérieures.
  • Nerf palatal majeur et mineur, lié aux mouvements du plancher de la cavité nasale et du palais mou.

À travers deux petites branches, les nerfs de la ptérygopalatine communiquent avec le nerf maxillaire. Ces branches, également appelées troncs, sont responsables de la suspension du ganglion de la ptérygopalatine dans la partie supérieure de la fosse.

Les nerfs de la ptérygopalatine sont responsables de l'innervation des amygdales, des gencives, du nez et du palais.

Ganglion ptérigopalatine

Il se loge dans la fosse ptérygopalatine près du foramen sphenopalatine.

Les fibres parasympathiques post-ganglionnaires proviennent du ganglion de la ptérygopalatine qui, épissées avec le nerf lacrymal et le nerf zygomatique-temporal, stimulent la ségrégation des muscles lacrymaux.

De plus, d'autres fibres qui se développent à partir du ganglion de la ptérygopalatine créent des connexions avec le nerf palatin plus ou moins grand. Ces liens permettent respectivement la transmission de stimuli au palais mou et au palais dur.

Artère maxillaire

Des branches de l'artère maxillaire sont générées à l'intérieur de la fosse ptérygopalatine. Ces branches communiquent avec différentes régions du crâne par des fissures et des trous situés à l'intérieur de la fosse.

Certaines de ces ramifications sont présentées ci-dessous:

  • Artère Sphenopalatine, communique avec la cavité nasale.
  • Descente de l'artère palatine, qui est subdivisée en artères palatines majeures et mineures, chargées d'assurer l'apport sanguin au palais dur et au palais mou.
  • Artère infraorbitale, qui établit des liens avec certains muscles oculaires et la glande lacrymale.
  • Artère alvéolaire supérieure postérieure, liée aux dents et aux gencives.

Les principales artères palatines et l'artère sphenopalatine se rencontrent à leur extrémité près de la périphérie du septum nasal.

Orifices de la tranchée ptérygopalatine

Autour de sept orifices, ils relient la fosse ptérygopalatine aux cavités oculaire, nasale et buccale, à la fosse crânienne moyenne et à la fosse infratemporale. Ces ouvertures permettent le passage des terminaisons sanguines et nerveuses. Ces trous sont décrits ci-dessous:

  1. Fissure orbitale inférieure:

Elle représente la limite supérieure de la fosse ptérygopalatine et la relie à la cavité orbitale. C'est un espace entre le sphénoïde et le maxillaire.

Cette fissure est traversée par le nerf zygomatique et le nerf infra-orbitaire qui sont des branches du nerf maxillaire.

De plus, les vaisseaux sanguins infra-orbitaux et la veine ophtalmique inférieure traversent également cette fissure.

  1. Sphénopalatine:

C'est la seule ouverture située dans la paroi médiane du canal et la communique avec la cavité nasale dans la section postérieure au cornet moyen (méat supérieur).

Cet orifice est délimité par la plaque supérieure de l'os palatin et le corps sphénoïdal.

Le trou est traversé par le nerf nasopalatine et les nerfs nasaux postérieurs supérieurs qui dépendent également du nerf maxillaire.

Les vaisseaux de sphénopalatine situés à côté du septum et de la paroi latérale circulent également à travers cet orifice.

  1. Fissure ptérygomaxillaire:

Il relie la fosse ptérygopalatine à la fosse infratemporale.

Cette zone est délimitée par la partie postérieure de l'os maxillaire et la lame latérale du processus sphénoïde ptérygoïdien.

Deux structures neurovasculaires de grande importance traversent cette fissure:

  • Tout d'abord, le nerf alvéolaire postérieur supérieur, chargé d'innover et d'irriguer les molaires supérieures.
  • La section terminale de l'artère maxillaire et d'autres veines qui relient la fosse ptérygopalatine au plexus ptérygoïdien.
  1. Conduit Palatino:

Il est situé dans la partie inférieure de la fosse ptérygopalatine et le relie à la cavité buccale, en particulier aux palais durs et mous.

Ce conduit est formé par le sillon vertical de l'os palatin et se ferme au moyen d'un joint avec le maxillaire.

À travers cet orifice, passent les nerfs et vaisseaux palatins et les vaisseaux majeurs et mineurs responsables de l'innervation et de l'irrigation du palais.

  1. Conduit Pterigoideo (Conduit Vidiano):

C'est un tunnel osseux droit ou légèrement incurvé, situé à l'arrière de la fosse ptérygopalatine et qui le relie au trou déchiré.

Cet orifice mène au nerf ptérygoïdien, également appelé nerf vidien.

  1. Canal Faríngeo:

Il est situé dans la paroi postérieure médiale de la fosse ptérygopalatine et la relie au nasopharynx.

À travers ce canal, les vaisseaux nerveux et pharyngien sont chargés d'innover et d'irriguer le constricteur supérieur du pharynx.

  1. Foramen Rotundum (orifice rond):

Il relie la fosse ptérygopalatine à la fosse crânienne moyenne. Il représente l'une des trois ouvertures dans la limite postérieure de la fosse ptérygopalatine. Seul le nerf maxillaire traverse cet orifice.

Références:

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