Qu'est-ce que la pharmacodynamique?

Le pharmacodynamique ou pharmacodynamique est l'étude des effets des médicaments sur le corps humain et animal ou sur les micro-organismes ou parasites présents en son sein.

Cette discipline analyse l'interaction des médicaments avec des organismes vivants à différents niveaux: sous-moléculaire, moléculaire, cellulaire, tissulaire, organe et corps entier.

C'est-à-dire observer les réactions des cellules et des organes pour comprendre la réaction dans son ensemble.

Grâce à ces analyses, la pharmacodynamie nous permet de savoir combien de temps un médicament prend pour produire un effet, dans quelle partie du corps il va agir ou s'il va avoir des effets secondaires.

Sélectivité de l'action en pharmacodynamie

La sélectivité est la capacité de chaque médicament à "sélectionner" la place de l'organisme dans lequel il doit agir. Chaque médicament a un degré de sélectivité plus ou moins élevé et est également soumis à une analyse pharmacodynamique.

Certains médicaments sont appliqués directement à l'endroit où leurs effets sont requis. Des gouttes pour les yeux ou des onguents pour la peau en sont des exemples.

Cependant, la plupart des médicaments pénètrent dans l'organisme par injection ou par voie orale. Dans ces cas, le médicament entre dans le système et "sélectionne" quels organes affecter. Dans ces cas, trois degrés de sélectivité différents peuvent être observés:

• Il existe des médicaments qui ne sont pratiquement pas sélectifs car leur action est dirigée simultanément sur plusieurs organes ou tissus. L'atropine, par exemple, vise à la relaxation musculaire du système digestif, mais peut également provoquer une relaxation musculaire du système respiratoire.
• D'autres médicaments sont relativement sélectifs car leur action est dirigée vers toute zone affectée. Par exemple, l'ibuprofène agit sur toute partie du corps qui présente une inflammation.
• Enfin, il existe d'autres médicaments très sélectifs qui n'agissent que sur un organe spécifique. C'est le cas de la digoxine, utilisée pour l'insuffisance cardiaque et qui n'a d'effet que sur le cœur.

La sélectivité, plutôt que la capacité de «sélectionner», est liée à la compatibilité des composés chimiques avec la structure biologique de l'organisme.

Interaction avec les récepteurs et les enzymes

L'action des médicaments dépend de leur interaction avec certains éléments de l'organisme. Il faut garder à l'esprit que chaque médicament a des formes particulières d'interaction avec les récepteurs et les enzymes et que son fonctionnement en dépend.

Les récepteurs

Les récepteurs peuvent être définis comme la passerelle vers les cellules. Ce sont des molécules qui se trouvent à la surface de celles-ci et ne laissent entrer que les substances nécessaires à leur fonctionnement normal.

Ce sont généralement des substances que l'organisme produit naturellement, telles que des hormones ou des neurotransmetteurs. Ces substances ne sont compatibles qu'avec les récepteurs des cellules qui en ont besoin pour remplir leurs fonctions de base.

Les médicaments effectuent un processus similaire: en imitant l'action de substances naturelles, ils pénètrent dans les cellules par les récepteurs. De cette manière, ils peuvent aider à inhiber ou stimuler les fonctions en fonction des besoins.

Par exemple, les analgésiques agissent sur certains récepteurs du cerveau conçus pour recevoir les substances qui contrôlent la douleur.

Chaque médicament est conçu pour être fixé sur différents récepteurs. C’est la cause de la sélectivité: les médicaments circulent dans le sang mais ne se fixent que sur les récepteurs avec lesquels ils sont compatibles.

Selon leur relation avec les récepteurs, les médicaments sont classés comme agonistes ou antagonistes:

Le médicaments agonistes ils sont liés au récepteur. Grâce à cela, ils lui sont fixés et ils parviennent ainsi à stimuler les fonctions souhaitées dans la cellule.

Le médicaments antagonistes Ils sont également liés au récepteur. Cependant, ils sont configurés pour le bloquer et réduire ou éliminer leur réponse

Les enzymes

Les enzymes sont des molécules responsables de la régulation de la vitesse des réactions chimiques qui se produisent dans l'organisme.

Il existe des médicaments qui ne sont pas destinés aux récepteurs cellulaires, mais aux enzymes. Ces médicaments ont pour fonction d'augmenter ou de diminuer la vitesse de certains processus chimiques et sont classés comme inhibiteurs ou inducteurs.

Un exemple de ces médicaments est la lovastatine, qui vise à réduire le cholestérol. Ceci est réalisé en inhibant le fonctionnement de l'enzyme HMG-CoA réductase, responsable de la régulation de la production de cholestérol dans l'organisme.

Autres interactions médicamenteuses

Comme indiqué, la plupart des médicaments interagissent avec les récepteurs et les enzymes pour modifier leurs fonctions naturelles.

Cependant, il existe d'autres types de médicaments qui agissent par des réactions physiques et chimiques.

Un exemple de réaction chimique est celui produit par les antiacides, qui sont des bases qui interagissent avec les acides pour neutraliser les acides de l'estomac.

L'action des drogues

Les médicaments ne créent pas de nouvelles fonctions physiologiques, ils appliquent uniquement des changements sur les fonctions existantes.

Ils peuvent stimuler, inhiber ou accélérer ces fonctions afin de générer certaines réactions dans le corps.

Ces actions sont mesurées en fonction de certaines propriétés relatives qui permettent de prédire quels seront les résultats de l’utilisation d’un médicament donné:

• La réversibilité il fait référence à la propriété que les médicaments doivent perdre leur liaison aux récepteurs et permettre à la cellule de retrouver son fonctionnement normal.
• Affinité c'est la force mutuelle du lien entre un médicament et un récepteur. Une affinité plus élevée implique un effet plus important du médicament sur la cellule.
• L'activité intrinsèque c'est une capacité propre qu'un médicament doit produire un effet lorsqu'il a été fixé sur un récepteur.
• La puissance se réfère à la quantité de médicament nécessaire pour produire un effet particulier sur un organe ou un tissu
• L'efficacité il fait référence à la capacité d'un médicament à produire une certaine réponse.
• L'efficacité il fait référence à l'efficacité d'un médicament dans son contexte réel. Par exemple, un médicament qui a des effets secondaires peut être abandonné par les patients et perd de son efficacité.
• La spécificité il fait référence à la quantité de mécanismes impliqués. Des médicaments moins spécifiques ciblent plusieurs bénéficiaires en même temps pour obtenir l'effet attendu, tandis que les médicaments plus spécifiques ne ciblent qu'un seul destinataire.
• La tolérance il fait référence à l'adaptation de l'organisme à la présence continue d'un médicament.

Références

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