Protéinogramme Pour ce qu'il sert, interprétation et valeurs normales



Leprotéinogramme, un moyen simple d'appeler l'électrophorèse des protéines sériques, est une méthode semi-quantitative qui analyse les protéines du sang, un examen fréquemment demandé par les médecins. Les protéines sériques sont des substances formées par des chaînes d'acides aminés qui remplissent différentes fonctions dans l'organisme.

Les fonctions les plus importantes de ces protéines sont le transport de certains éléments présents dans le sang et certaines tâches défensives. Le protéinogramme fournit des informations précieuses concernant les conditions internes de l'organisme.

Les modifications de leurs résultats peuvent être associées à différentes entités cliniques et même guider le médecin vers le meilleur traitement disponible.

Index

  • 1 Comment ça se passe?
  • 2 À quoi ça sert?
  • 3 valeurs normales
    • 3.1 albumine
    • 3.2 Alpha 1 globuline
    • 3.3 Alpha 2 globuline
    • 3.4 Bêta globuline
    • 3,5 gamma globuline
  • 4 Interprétation
    • 4.1 Albumine élevée
    • 4.2 faible albumine
    • 4.3 Alpha 1 haute globuline
    • 4.4 Alpha 1 faible globuline
    • 4,5 alpha 2 haute globuline
    • 4.6 Alpha 2 faible en globuline
    • 4.7 Bêta globuline élevée
    • 4.8 Bêta faible en globuline
    • 4.9 Gamma globuline élevée
    • 4.10 Faible gamma globuline
  • 5 maladies pouvant modifier le résultat
    • 5.1 Cirrhose du foie
    • 5.2 Syndrome néphrotique
    • 5.3 Inflammation
    • 5.4 Grossesse
    • 5.5 Gammapathie monoclonale
  • 6 Analyse détaillée requise
  • 7 références

Comment ça se passe?

Dans le passé, des filtres en papier, de l'agarose ou de l'acétate de cellulose ont été utilisés pour séparer les protéines des autres éléments du sérum.

Ils ont ensuite été colorés avec différents colorants et quantifiés à l'aide d'un densitomètre. Actuellement, certaines de ces méthodes sont préservées mais avec des améliorations substantielles.

Les protéines ont des charges électriques négatives ou positives et se déplacent dans les flux lorsqu'elles sont situées dans un champ électrique.

L'électrophorèse capillaire, le mécanisme le plus utilisé aujourd'hui, utilise ces champs pour séparer les protéines et les regrouper en fonction de leur charge électroosmotique, de leur taille et de leur forme, permettant une étude plus rapide, précise et confortable.

A quoi ça sert?

L'électrophorèse des protéines est principalement réalisée pour aider au diagnostic et au contrôle de certaines maladies. Parmi le grand nombre de conditions médicales pouvant modifier les niveaux et les caractéristiques des protéines sériques, on peut citer les suivantes:

- Certaines formes de cancer.

- Troubles hépatiques ou rénaux.

- Altérations du système immunitaire.

- malnutrition.

- les infections

Valeurs normales

Les taux sériques de protéines peuvent présenter de légères variations selon le laboratoire où les études sont effectuées, le type d'équipement utilisé et les réactifs.

Malgré cela, il existe des plages considérées comme normales et les valeurs de référence sont incluses dans l’impression des résultats, qui ne doivent être interprétées que par le médecin.

Albumine

3,3 - 5,7 gr / dl

Alpha 1 globuline

0,1 - 0,2 gr / dl

Alpha 2 globuline

0,6 - 1 gr / dl

Bêta globuline

0,7 - 1,4 gr / dl

Gamma globuline

0,7 - 1,6 gr / dl

Certains laboratoires modifient les unités déclarantes en grammes par litre (gr / L) pour lesquels seule la virgule doit être déplacée d'une case vers la droite. Par exemple, l'albumine: 33 - 57 gr / L. La même chose s'applique au reste des protéines et des globulines.

Interprétation

Les altérations isolées des taux sériques de protéines sont rares, plusieurs d'entre elles étant modifiées en même temps.

Cependant, chacune des protéines est rapportée séparément avec les causes possibles d'altération, puis une analyse par pathologie.

Albumine élevée

Déshydratation et certaines maladies immunologiques.

Albumine faible

Malnutrition, insuffisance rénale ou hépatique et processus inflammatoires.

Alpha 1 haute globuline

Processus infectieux et inflammatoire.

Alpha 1 faible globuline

Inflammation sévère et maladies du foie.

Alpha 2 haute globuline

Processus inflammatoires et maladies rénales.

Alpha 2 faible globuline

Problèmes thyroïdiens et hépatiques.

Bêta globuline élevée

Hyperlipidémie sévère et anémie due à une carence en fer.

Bêta-globuline faible

Malnutrition et maladies immunologiques.

Gamma globuline élevée

Infections bactériennes, septicémie, certains types de cancer et maladies chroniques du foie.

Gamma faible en globuline

Troubles immunologiques innés.

Maladies pouvant modifier le résultat

Comme mentionné précédemment, il existe de nombreuses maladies qui peuvent modifier les résultats du protéinogramme. En voici quelques exemples, avec le comportement des protéines sériques dans chacune d’elles.

Cirrhose hépatique

Elle se caractérise par la diminution de toutes les protéines sériques synthétisées dans le foie, en particulier l’albumine, dont le niveau diminue de manière alarmante. Il peut également y avoir une élévation réactive des immunoglobulines.

Un fait frappant est l'élévation virtuelle de certaines globulines; Celles-ci, parce qu'elles ne sont pas métabolisées en raison d'une maladie du foie, restent plus longtemps dans le corps sans que cela ne représente une augmentation réelle de leur valeur.

Syndrome néphrotique

Il a également une hypoalbuminémie importante car le rein ne filtre pas adéquatement les protéines. Les protéines de faible poids moléculaire sont généralement perdues dans l'urine et, par compensation, les protéines de poids moléculaire élevé sont élevées dans le sang.

Inflammation

Il existe différents modèles d'inflammation aiguë et d'inflammation chronique. Dans l'inflammation aiguë se produit une élévation des alpha-globulines, à la fois 1 et 2, qui se comportent comme des réactifs en phase aiguë. La diminution des autres globulines peut également être constatée par effet compensateur.

Dans l'inflammation chronique et l'albumine est compromise, de sorte que son niveau commence à diminuer. Ce phénomène peut s'accompagner d'une élévation de la gamma globuline tant qu'il n'y a pas de troubles immunologiques.

Grossesse

Bien que n'étant pas une maladie elle-même, la grossesse entraîne d'importants changements anatomiques et physiologiques chez les femmes, sans échapper aux taux de protéines sériques.

Les valeurs de l'albumine sont légèrement basses en raison de l'hémodilution (augmentation du liquide dans les vaisseaux sanguins). Par l'action des hormones propres à la grossesse, telles que les œstrogènes, les globulines et la transferrine augmentent.

Gammapathie monoclonale

Les globulinopathies gamma sont les maladies immunitaires innées les plus fréquentes dans le groupe qui affectent les protéines sériques. Ils se caractérisent par la présence d'infections récurrentes et d'un déficit de développement pondéral.

Habituellement, il y a une diminution significative de la gamma globuline dans le protéinogramme, accompagnée d'une élévation compensatoire des bêta et alpha-globulines.

Apparaissent également des formes "immatures" de gamma globuline, ce qui aide beaucoup à poser le diagnostic, car il s'agit d'un phénomène pathognomonique de cette affection.

Analyse détaillée requise

L'électrophorèse des protéines sériques est une étude de laboratoire extrêmement utile pour la détection et la gestion de nombreuses maladies infectieuses, immunologiques et oncologiques chroniques, entre autres. C'est une méthode avec une sensibilité clinique suffisante du point de vue biochimique mais avec peu de spécificité.

Il est important de comprendre que différents événements cliniques produisent des altérations différentes du schéma du protéinogramme et quasiment aucune de ces modifications n'est spécifique à une maladie, à l'exception d'un type de globulinopathie gamma, pour lequel l'analyse détaillée par le médecin spécialiste est essentielle. le bon diagnostic.

Références

  1. Abraham; Barnidge et Lanza (2013). Évaluation des protéines du système immunitaire.Immunologie clinique, quatrième édition, chapitre 93, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson et Husney (2017). Électrophorèse des protéines sériques (SPEP).Bibliothèque de santé Aperçu du test
  3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Le protéinogramme en pratique clinique.Médecine Intégrale, 38(3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava et Wahed, Amer (2014). Électrophorèse des protéines et immunofixation.Chimie clinique, immunologie et contrôle de la qualité en laboratoire, chapitre 22, 391-406.
  5. O'connell, Theodore et Horita, Timothy et Kasravi, Barsam (2005). Comprendre et interpréter l'électrophorèse des protéines sériques.Médecin de famille américain, 71(1), 105-112.
  6. Wikipedia (dernière édition 2017). Électrophorèse des protéines sériques. Récupéré de en.wikipedia.org.