Exéresis lorsqu'il est utilisé, types et instrumental

Exonéré est un terme médical qui désigne le retrait d'un organe ou d'un tissu du corps humain. Le concept couvre à la fois la prise d'un échantillon pour la biopsie et le retrait d'un organe endommagé ou dysfonctionnel. Cette procédure constitue donc une technique chirurgicale qui doit être exécutée par du personnel qualifié.

Les techniques chirurgicales sont aussi anciennes que l'humanité. Le développement de la chirurgie découle de la nécessité d'effectuer une procédure instrumentale pour soigner une maladie. La trépanation - extraction d'un fragment crânien à des fins thérapeutiques - en est un exemple clair.

L'exérèse est une intervention chirurgicale qui nécessite le respect de certaines normes pour atteindre son objectif. Il est nécessaire d'avoir des instruments adéquats, de respecter les règles d'asepsie et d'anesthésie ou de sédation du patient.

Il existe des termes liés à l'exérèse tels que la résection, l'excision, l'ablation ou la biopsie excisionnelle. Tous expliquent l'extraction - par la chirurgie - d'un tissu du corps humain, partiellement ou totalement.

Le suffixe -ectomy associé au nom d'un organe ou d'un tissu sert à en définir l'extraction. Un exemple est la cholécystectomie ou la chirurgie pour enlever la vésicule biliaire.

Index

• 1 Quand est-il utilisé?
  • 1.1 Procédure de diagnostic
  • 1.2 Procédure thérapeutique
• 2 types
  • 2.1 Total
  • 2.2 partiel
• 3 instrumental
  • 3.1 Matériel de base ou non
  • 3.2 Instruments de base
• 4 références

Lorsqu'il est utilisé?

Les procédures impliquant une excision des tissus ont pour but de les éliminer lorsqu'elles sont anormales, endommagées ou ne fonctionnent pas. En ce sens, lesdites procédures sont utiles à la fois à des fins thérapeutiques et diagnostiques.

Il existe des pathologies, telles que les tumeurs, qui posent un problème qui affecte la vie normale d'un patient. L'indication de toute intervention chirurgicale, y compris la résection d'un organe, constitue un risque pour la santé ou la vie.

Procédure de diagnostic

La biopsie représente l'une des procédures de diagnostic les plus précises. L'observation d'échantillons de tissus - à la fois macroscopiquement et microscopiquement - révèle des altérations et la nécessité d'un traitement. C'est un outil utile pour déterminer à la fois les dommages et la viabilité d'un tissu.

Pour effectuer cette procédure, la coupe et la séparation-exérèse d'un échantillon de la zone affectée sont requises. Selon la résection réalisée, la biopsie est classée comme excisionnelle ou incisionnelle.

Biopsie excisionnelle

Il consiste en l'ablation totale de la lésion ou du tissu affecté. Dans ce cas, la procédure a un caractère thérapeutique et diagnostique. Le résultat de la biopsie indique si d'autres traitements complémentaires sont nécessaires.

Cette technique est directement liée au concept d'excision ou d'excision.

Biopsie incisionnelle

Lorsqu'une lésion est très étendue ou qu'un diagnostic doit être clarifié, cette procédure est utilisée. L'objectif est de prélever un échantillon représentatif de tissu pour étude et diagnostic. Selon le résultat obtenu, il est décidé si la résection complète de la lésion est appropriée ou non.

À l'occasion, l'échantillon requis est si petit qu'il ne nécessite que l'utilisation d'une aspiration à l'aiguille.

Procédure thérapeutique

Cela implique l'exécution de techniques chirurgicales dans le but d'éliminer les blessures, les tissus endommagés ou inutiles du corps. L'utilité principale de l'exérèse est de restaurer le fonctionnement organique et, par conséquent, la santé de l'individu.

Il existe d'innombrables procédures dans lesquelles l'exérèse est utilisée. Le nombre de procédures existantes est proportionnel aux types de blessures. Dans chaque cas, la technique appliquée sera différente en fonction de la blessure. Il est utilisé dans les deux procédures mineures et les chirurgies majeures.

Dentisterie et chirurgie bucco-maxillo-faciale

Dans ces disciplines, son utilisation est indiquée à la fois pour les extractions dentaires et la résection des tumeurs. En chirurgie maxillaire et orale, la réparation des zones endommagées nécessite parfois le retrait du tissu affecté.

Dermatologie

Les procédures sont indiquées pour l'élimination des lésions et des tumeurs cutanées. L'oncicectomie et la matricectomie - indiquées dans le traitement de l'onychocryptose - impliquent l'ablation partielle ou totale des ongles.

Caumatologie et chirurgie reconstructive

Les brûlures causent des dommages à la peau et aux tissus mous qui doivent être enlevés pour permettre la guérison.

Chirurgie

Le domaine de la chirurgie est large. Chaque sous-spécialité chirurgicale a une procédure en fonction de la zone spécifique qu'elle domine. Voici quelques exemples de chirurgies plus fréquentes:

- Elimination des tumeurs du système nerveux.

- Adénoïdectomie et amygdalectomie, également appelée amygdalectomie.

- thyroïdectomie.

- Cholécystectomie.

- splénectomie

- gastrectomie.

- Colectomie et hémi-colectomie.

- Appendicectomie

- Exérèse de tumeurs bénignes dans différentes zones du corps

Chirurgie oncologique et oncologique

Implique l'élimination des tumeurs malignes ou carcinomateuses.

Gynécologie

- Les tumeurs de la région gynécologique.

- Hystérectomie

- Oophorectomie et salpingectomie, correspondant à l'exérèse des ovaires et des annexes.

Traumatologie et chirurgie orthopédique

L'extraction des segments osseux et des articulations pour le remplacement prothétique. Les amputations sont considérées comme une forme d'exérèse qui implique l'ablation partielle ou totale d'un membre.

Urologie

- prostatectomie

- les tumeurs des voies urinaires.

- néphrectomie.

- la lithotritie.

Chirurgie de transplantation

Cette discipline implique l'élimination complète d'un organe endommagé ou non fonctionnel. Le but est le remplacement par un organe provenant d'un donneur compatible.

Types

Le diagnostic d'une maladie est important pour la prise de décision thérapeutique. Pour enlever un organe ou un tissu endommagé, il faut prendre en compte:

- Le rôle qu'il joue.

- l'altération morphologique ou fonctionnelle que produira son absence.

- L'importance de maintenir la vie, comme dans le cas du cœur, des poumons ou des reins.

- L'apparence physique, l'esthétique et les éventuelles déformations.

L'exérèse ou la résection des blessures et des organes peut être divisée en fonction de son extension totale et partielle.

Total

Cela implique la résection ou le retrait complet d'un organe ou d'un tissu. Nous considérons ici les caractéristiques morphofonctionnelles de la zone affectée pour décider de la procédure. Les tumeurs sont presque toujours complètement éliminées, lorsque leur extension ne compromet pas les zones ou fonctions vitales.

La thyroïdectomie-exérèse de la glande thyroïde-peut être totale, après remplacement hormonal oral. L'utérus, les ovaires et les pièces jointes sont des organes importants mais non vitaux et peuvent être éliminés dans leur intégralité. De même la prostate chez l'homme.

Les organes jumelés, tels que les poumons et les reins, permettent l'exérèse complète de l'un, tandis que l'autre est fonctionnelle.

Partielle

Elle constitue la résection d'une partie du tissu ou de l'organe affecté, maintenant sa fonction et parfois sa forme. Son utilisation est destinée aux cas où la lésion est localisée et permet son retrait sans risque de récidive. Dans le cas des organes, la résection ou l'excision segmentaire est également discutée.

L'élimination partielle des tumeurs est due au fait que leur structure peut être étendue à des zones vitales.

Instrumental

L'exérèse, en tant que procédure chirurgicale, implique l'utilisation d'instruments appropriés pour son exécution. Cela comprend:

Matériel de base ou non instrumental

- De la lingerie stérile, comme des draps et des champs, ainsi que des blouses, des casquettes, des masques et des couvre-bottes.

- Gaze, compresses et gants stériles

- Seringues et aiguilles.

- anesthésiques.

Instruments de base

Instruments de coupe ou de diérèse

Utile pour l'approche de la zone opératoire, permettant la séparation des plans et l'accès au site de la blessure. Ils permettent également de couper les blessures superficielles et profondes.

- Poignée scalpel, lame et scalpel.

- Ciseaux Metzembaum et Mayo

- Scalpel électrique, pour la coupe et la coagulation. Une variante utilisée en neurochirurgie est l'électro bipolaire, avec une coupe plus délicate et précise.

- D'autres instruments sont utilisés pour la coupe osseuse, en traumatologie, en neurochirurgie et en chirurgie thoracique.

Séparateurs

Utilisé pour agrandir la zone opératoire. Ils sont divisés en manuels et fixes

- les sourds

- Farabeuf

- Vannes malléables

- Richardson

- Senn Miller

-Separadores fixés comme ceux de Balfour, Gosset et Finochieto.

D'autres séparateurs sont utilisés dans les chirurgies spéciales, telles que les séparateurs Gelpy, Weitlaner, Mastoids, Belkman Adson.

Fixation ou préhension

Ce sont des pinces utilisées pour la fixation ou la capture des tissus

- Allis

- Judo-Allis

- Backhaus

- Dissection plate et dentée, qui peut être courte ou longue.

- Dissection de l'adson à plat et dentelée

Hémostats

Pour boucher un vaisseau sanguin ou arrêter le saignement d'un tissu. Ce sont généralement des pinces articulées et fermées. L'électrocautère est inclus dans ce groupe.

- Moustique droit et courbes

- Kelly droite et courbes

- Kelly Adson, lignes droites et courbes

Instruments de synthèse ou de fermeture par avion

Ils permettent la fermeture des plans profonds et superficiels à la fin de l'intervention chirurgicale.

- Porte-aiguille

- Sutures avec des aiguilles

- fil de suture

- Aiguilles des veuves

- ciseaux Metzembaum

- mai ciseaux

- Pince de Cry

- Pinces à dissection plates et dentelées.

Instruments pour biopsies

- Des aiguilles pour l'aspiration.

- Punch ou punch.

Références

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