Classification des médicaments vasoactifs et comment ils agissent dans le cerveau

Lemédicaments vasoactifsIl s'agit d'un ensemble de médicaments utilisés pour augmenter la pression artérielle ou la vitesse à laquelle le cœur d'une personne bat. En général, on considère qu'il existe deux types différents: ceux qui ont une fonction vasopressive et ceux qui provoquent un effet inotrope.

Les médicaments vasopresseurs provoquent une vasoconstriction; c'est-à-dire que ce médicament fait que les veines et les artères de la personne qui les consomme deviennent temporairement plus étroites. De cette manière, il est possible d'augmenter artificiellement la tension artérielle de la personne.

Par ailleurs, les médicaments inotropes sont caractérisés par le fait qu'ils augmentent directement la vitesse de battement du cœur de la personne. De cette façon, la pression artérielle augmente également; cependant, il le fait à travers différents mécanismes.

Les médicaments vasoactifs sont recommandés dans le cas de patients présentant un choc ou un évanouissement dû à un manque de tension artérielle. Cependant, il est nécessaire d’effectuer plus d’études pour déterminer celles qui sont les plus sûres et les effets secondaires possibles.

Index

• 1 classification
  • 1.1 Vasopresseurs
  • 1.2 Médicaments introvertis
• 2 Comment fonctionnent-ils dans le cerveau?
  • 2.1 Fonctionnement des deux systèmes
• 3 Effets des médicaments vasopresseurs les plus courants
• 4 références

Classification

Comme mentionné ci-dessus, les médicaments vasoactifs sont généralement classés en deux types différents: les vasopresseurs, qui rétrécissent artificiellement la taille des artères et des veines de la personne; et les médicaments inotropes, qui augmentent la vitesse à laquelle le cœur bat.

Certaines de ces substances sont générées naturellement par l'organisme, tandis que d'autres sont synthétisées en laboratoire pour être utilisées à des fins cliniques. Cependant, ils fonctionnent tous en activant les mêmes récepteurs dans le cerveau.

Vasopresseurs

Les vasopresseurs (également connus sous le nom de catécholamines) sont un type de neurotransmetteur généré naturellement dans le corps et libéré dans la circulation sanguine.

La plupart sont créés à partir d'un acide aminé appelé tyrosine. Les plus importants que nous générons naturellement sont l'adrénaline, la dopamine et la noradrénaline.

En général, ces substances sont générées dans les glandes surrénales ou dans les terminaisons nerveuses; par conséquent, les hormones et les neurotransmetteurs peuvent être considérés. Son effet est d'activer le système nerveux sympathique, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle.

Ces hormones peuvent également être administrées artificiellement aux patients, auquel cas une version synthétique des trois présentes dans le corps peut être utilisée. Cependant, parfois d'autres substances telles que la dobutamine, l'isoprénaline ou la dopexamine sont également utilisées.

Médicaments inotropes

Il est connu comme inotrope à toute substance qui modifie la force ou l'énergie des contractions musculaires. Les inotropes négatifs réduisent la force avec laquelle les muscles se contractent, tandis que les inotropes positifs l'augmentent.

Les plus communs sont ceux qui sont utilisés pour augmenter la contractilité du myocarde; c'est-à-dire la force avec laquelle le cœur se contracte.

Cependant, dans certaines conditions médicales, il est également nécessaire d'utiliser des inotropes négatifs pour diminuer l'énergie des battements et ainsi diminuer la tension.

Il existe plusieurs types de médicaments inotropes, mais certains des plus couramment utilisés sont sensibilisateurs de calcium et de calcium, digoxine, inhibiteurs de la phosphodiestérase, le glucagon, l'insuline, l'éphédrine, la vasopressine et des stéroïdes.

Toutes ces substances agissent en augmentant la concentration en calcium à l'intérieur des cellules ou en augmentant la sensibilité des récepteurs du calcium. Cela provoque une augmentation de la contractilité du cœur, ce qui peut être très utile pour traiter certaines maladies.

Comment agissent-ils dans le cerveau?

Les vasopresseurs agissent par le biais du système nerveux sympathique et du système nerveux parasympathique. Les deux sont liés au maintien et à la régulation de certaines fonctions corporelles, telles que la circulation sanguine et la pression artérielle.

En général, le système nerveux parasympathique est responsable de la conservation de l'énergie possible et de maintenir le fonctionnement des organes pendant les périodes où l'activité est peu élevé.

Au contraire, le système nerveux parasympathique est activé dans des situations où nous sommes confrontés à un danger ou à une situation stressante. À cette époque, une série de changements se produisent dans notre corps, entraînant l'apparition d'une réponse appelée "combat ou fuite".

Les deux systèmes du corps sont en équilibre, de sorte qu'ils travaillent généralement ensemble pour maintenir le bon fonctionnement du corps.

Fonctionnement des deux systèmes

Les mécanismes par lesquels le système nerveux sympathique et le parasympathique régulent la pression sanguine et la vitesse du cœur sont différents. Ensuite, nous décrirons chacun d'entre eux.

Le système nerveux parasympathique contribue à la régulation du rythme cardiaque grâce à l'influence qu'il exerce sur le nerf vague.Ceci est capable de ralentir la contraction du myocarde, mais n'a aucune influence sur les vaisseaux sanguins.

Au contraire, le système nerveux sympathique a une influence directe sur la vitesse de battement du cœur et sur la contraction des veines et des artères.

Sa fonction principale est de garder les deux dans un état d'activité continue ou tonique. Cela fonctionne grâce à trois types de récepteurs qui existent dans le cerveau.

Ces récepteurs, appelés récepteurs alpha, bêta et dopamine, sont précisément ceux qui sont influencés par l'action des médicaments vasopresseurs.

En général, les récepteurs alpha provoquent directement la contraction des muscles cardiaques. En revanche, le bêta provoque sa dilatation et lui permet de se contracter plus facilement, mais ne provoque pas de mouvement direct des muscles. Certains vaisseaux sanguins sont également affectés par les deux récepteurs.

Effets des médicaments vasopresseurs les plus courants

Maintenant que nous savons quels sont les récepteurs du cerveau qui contrôlent la vitesse et la force de contraction du cœur, nous pouvons voir quelques exemples de ceux qui affectent certains des médicaments vasopresseurs les plus couramment utilisés.

L'adrénaline ou l'épinéphrine a un effet direct sur les récepteurs alpha 1 et bêta 1, et un effet plus léger sur la bêta 2. Cependant, elle n'entraîne aucune réponse chez les récepteurs de la dopamine.

En revanche, la dopamine a le plus d’effet sur les récepteurs de la dopamine (d’où son nom). En revanche, il active également légèrement les récepteurs alpha 1 et bêta 1.

Enfin, la noradrénaline (le dernier des vasopresseurs générés organiquement par l'organisme) est également celle qui a le plus d'effet: elle affecte dans une large mesure les récepteurs alpha 1 et bêta 1, et dans une moindre mesure les récepteurs bêta 2.

Références

1. "Médicaments vasoactifs et inotropes" dans: Deltex Medical. Récupéré le: 26 mai 2018 de Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Médicaments vasoactifs" dans: MedWave. Récupéré le 26 mai 2018 dans MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoactivity" dans: Wikipedia. Récupéré le: 26 mai 2018 sur Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Médicaments vasoactifs" dans: Synthèse. Récupéré le: 26 mai 2018 de Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Classification des médicaments vasoactifs" dans: La vie dans la voie rapide. Extrait le 26 mai 2018 de Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.