Importance de la culture des selles, procédure, milieux sélectifs, valeurs

Le tabouret C'est une méthode d'analyse microscopique des matières fécales. Cela sert à identifier les batteries pathogènes à l'origine des maladies gastro-intestinales. Il est également connu sous le nom d'examen coproparasitologique.

Dans la flore intestinale normale, les micro-organismes habitent qui ne génèrent pas de maladies et aident à digérer les aliments. C'est le cas des anaérobies (barres et cocci à Gram positif, bactéroïdes). En contrepartie, les organismes entériques à Gram négatif et Enterococcus faecalis sont capables de produire des maladies.

D'autres entités pathogènes susceptibles de provoquer des maladies gastro-intestinales sont des virus, des toxines, des cannes à Gram négatif entériques invasifs fermenteurs de lactose lente, Shigella et Salmonella et campilobacterianos.

La culture se fait en plaçant un gel dans les selles. Ensuite, les bactéries pathogènes qui poussent dans pour l'identification et la sensibilité réaction et / ou de la résistance aux antibiotiques est observée.

L'utilisation sans discernement d'antibiotiques sans prescription médicale a pour origine la résistance du patient aux agents pathogènes. Par conséquent, un examen préalable et la détermination de la cause du trouble digestif sont importants.

L'indication de médicaments antidiarrhéiques chez les patients diagnostiqués avec des selles liquides infectieuses n'est pas recommandée. Ces médicaments maintiennent l'agent pathogène dans l'organisme et peuvent provoquer des effets indésirables chez le patient.

Index

• 1 Importance de la culture des selles
• 2 procédure
  • 2.1 Procédure pour prélever l'échantillon
  • 2.2 Procédure en laboratoire
• 3 Moyens sélectifs pour obtenir les résultats
• 4 valeurs normales du test
  • 4.1 Répéter la culture des selles
• 5 références

Importance de la culture des selles

Lorsque le patient a des symptômes de problèmes gastro-intestinaux, votre médecin peut ordonner l'examen pour un diagnostic précis.

Certains des symptômes pour demander l'examen sont les suivants:

• Selles liquides (diarrhée) pendant plus de 3 ou 4 jours.
• Selles avec du mucus ou du sang
• Épisodes émétiques constants (vomissements)
• État fébrile
• Gaz estomac en plus grande quantité que la normale
• Maux d'estomac et douleurs

La détermination de la bactérie ou de l'organisme contaminant permettra au médecin d'indiquer le traitement approprié.

Parfois, cela peut être dû à une condition virale. Dans ce cas, l'indication des antibiotiques ne mérite pas. Celles-ci n'auraient aucun effet sur le traitement et pourraient entraîner une résistance pathogène avec le temps.

Parmi les agents pathogènes bactériens entériques à l'origine des maladies gastro-intestinales courantes, on peut citer:

• Shigella
• Salmonella
• Escherichia coli
• Yersenia
• Campylobacter

Procédure

La culture des selles peut être considérée comme un test de routine dans lequel des infections causées par des bactéries pathogènes entériques sont détectées.

Procédure pour prélever l'échantillon

• Le patient doit vider sa vessie avant d'effectuer le test pour éviter de le contaminer avec de l'urine.
• Placez un récipient en plastique ou un sac dans la toilette pour recueillir l'échantillon.
• Mettez des gants pour la collecte de l'échantillon.
• Passez des selles contenant en plastique au récipient de collecte laboratoire avec une volonté palette en plastique qui est ensuite mis au rebut.
• Empêcher les matières fécales collectées de toucher les toilettes pour éviter la contamination par d'autres agents infectieux.
• Évitez de toucher les selles avec du savon ou du papier toilette.
• Fermez le collecteur d'échantillons pour le laboratoire et identifiez-le correctement.
• Se laver les mains
• Apporter au laboratoire le plus rapidement possible pour éviter la dégradation de l'échantillon.

Procédure en laboratoire

• Le technicien de laboratoire place les échantillons de selles dans des plaques stériles avec une substance qui provoque la croissance de bactéries.
• Ils sont maintenus à une température adaptée à la croissance accélérée des bactéries cibles.
• Les colonies bactériennes ne devraient pas se former. Ensuite, il est considéré comme un résultat négatif, et par conséquent normal.
• Si des colonies bactériennes se forment, le test est positif. Le technicien doit observer avec le microscope et effectuer des tests chimiques pour identifier le microorganisme.
• Le résultat est attendu dans un délai de 24 à 48 heures.

Moyens sélectifs pour obtenir les résultats

L'utilisation de moyens pour la détermination des bactéries entériques pathogènes provoquant des maladies gastro-intestinales les plus communes sont les suivantes:

• DétecterSalmonellaetShigella un milieu sélectif et différentiel utilisé comme MacConkey ou éosine metylene blueagar étant donné que les organismes Gram-positif inhibée.
• Certaines espèces de bactéries entériques comme le Salmonellaet la Shigella ils ne fermentent pas le lactose. Cependant, de nombreux autres bâtonnets entériques Gram-négatifs sont des fermenteurs au lactose.
• Si ces derniers sont identifiés, une gélose au triple sucre de fer est indiquée.
• Pour différencier le Salmonella de Proteus dans de la gélose avec du triple sucre de fer, l’enzyme uréase est analysée. Ceci n'est pas produit par le Salmonella mais si par Proteus.
• Le Campylobacter jejuni Elle se développe dans un milieu de culture tel que Skirrow, à 42 ° C
• Les cultures anaérobies ne sont généralement pas indiquées, car les anaérobies deviennent rarement des agents pathogènes dans l'intestin. Cependant, un grand nombre d'anaérobies sont observés dans les fèces.

Valeurs normales du test

Dans la flore du tractus gastro-intestinal se trouvent des bactéries "normales" qui jouent un rôle important dans la digestion des aliments. Celles-ci empêchent également la croissance d'organismes pathogènes.

Le Valeur normale On attend une réponse négative à l'apparition de bactéries, de virus ou de champignons.

Un Valeur anormale est l'endroit où des colonies de bactéries ou de champignons sont observées. Cela mérite une identification pour le début du traitement approprié.

Si, malgré les résultats négatifs de la culture des selles, la diarrhée persiste, le clinicien devrait envisager une réévaluation clinique. Cela peut créer des causes non bactériennes telles que les parasites, les maladies inflammatoires de l'intestin, les effets indésirables des médicaments, entre autres.

Un rapport de laboratoire sur la culture des selles comporte généralement les aspects suivants:

• Apparence des fèces: le type de consistance présenté dans l'échantillon est observé. Cela peut être liquide, pâteux ou formé.
• Type de PH: acide, alcalin ou neutre.
• Couleur des selles: marron, blanchâtre, gris ou noir.
• Analyse microscopique: on observe du plasma si l'on observe du mucus, des leucocytes, des érythrocytes ou des parasites.
• Analyse de la culture: on détermine si la croissance d'une colonie de bactéries est observée. Si positif, le type est indiqué.

Répétez la culture des selles

Dans certains cas, il est nécessaire de répéter la culture des selles. Les raisons peuvent être les suivantes:

• Le patient n'a pas informé le médecin traitant de radiographies récentes avec un produit de contraste et / ou de l'utilisation récente d'antibiotiques à large spectre.
• Prélèvement d'échantillons de selles au laboratoire avec un mélange d'urine.
• Processus de collecte inadéquat.
• Échantillon dégradé par le temps.

La culture des selles est un test de laboratoire qui joue un rôle important dans l'investigation des patients suspects de diarrhée infectieuse.

La détermination des microorganismes pathogènes présents fournit au médecin traitant un guide pour un traitement rapide et efficace.

Références

1. Association américaine de chimie clinique. Culture des selles Tiré de labtestsonline.org.
2. Healthline Media. Culture des selles Tiré de healthline.com
3. Système de santé universitaire North Shore. Analyse des selles Tiré de northshore.org
4. Université de Rochester Medical Center Rochester. Culture des selles Tiré de: urmc.rochester.edu
5. S. Bibliothèque nationale de médecine. Coproculture. Tiré de: medlineplus.gov.