Origine, métastase et détection du cancer lymphatique

Le cancer lymphatique ou lymphome est situé dans les globules blancs ou les lymphocytes situés dans les ganglions ou les ganglions lymphatiques du système immunitaire.

Elle se caractérise par un effet sur la croissance des lymphocytes ou sur le fonctionnement normal des ganglions lymphatiques. Celles-ci, avec les canaux lymphatiques ou les vaisseaux, sont responsables de la collecte des fluides, des déchets et des micro-organismes tels que les virus et les bactéries présents dans les tissus du corps et en dehors de la circulation sanguine (MacGil, 2016).

Les vaisseaux lymphatiques sont très semblables aux veines, mais au lieu de recueillir et de transporter le sang dans l'organisme, ils transportent un liquide cristallin semblable à l'eau appelée lymphe. Cette substance irrigue tous les tissus et cellules du corps.

Le cancer lymphatique peut se manifester de manière localisée dans les nodules, puis se métastaser dans toute autre partie du corps. Ces nodules cancéreux sont appelés lymphomes et peuvent ou non être classés comme lymphomes hodgkiniens.

Les cas les plus courants de cancer lymphatique ne sont toutefois pas ceux qui proviennent des nodules, mais ceux qui résultent de la métastase d'un cancer situé ailleurs dans le corps. Les cellules cancéreuses situées dans les ganglions lymphatiques suite à un processus de métastase sont reconnues comme étant égales à celles de la tumeur mère.

Lorsque les ganglions lymphatiques affectés par les cellules cancéreuses sont éliminés, la connexion entre les vaisseaux responsables du transport de la lymphe est rompue. Cela peut dégénérer en maladies ultérieures telles que le lymphœdème et être très traumatisant pour le patient.

Origine et métastase du cancer lymphatique

Le cancer, en général, peut provenir de n'importe quel tissu du corps et affecter plus tard d'autres parties. Ce processus est appelé métastase et peut endommager les ganglions lymphatiques.

Quand une tumeur se propage à travers le corps, elle le fait par la circulation sanguine ou le système lymphatique. Les cellules cancéreuses peuvent circuler dans la circulation sanguine et affecter les organes distants, ou elles peuvent traverser le système lymphatique et se loger dans les nodules.

Les cellules cancéreuses qui parviennent à quitter leur point d'origine meurent presque toujours avant de se loger dans une autre partie du corps (Leong, 2009).

Pour que les cellules cancéreuses puissent rester dans d'autres parties du corps, elles doivent d'abord subir plusieurs changements. Tout d'abord, ils doivent pouvoir se détacher de la tumeur d'origine, puis ils doivent pouvoir adhérer à la paroi externe d'un vaisseau lymphatique ou d'un vaisseau sanguin.

Une fois sur place, ils doivent se déplacer autour de la paroi du vaisseau et traverser le sang ou la lymphe pour atteindre un nouvel organe ou un ganglion.

Lorsque le cancer se développe à l'intérieur des ganglions lymphatiques, il affecte généralement la capacité naturelle des nodules à combattre les cellules cancéreuses.

Ganglions lymphatiques

Les vaisseaux lymphatiques sont responsables de l'encensement de la lymphe aux ganglions lymphatiques. Ces kystes sont de petites structures qui fonctionnent comme des filtres de substances nocives pour les tissus du corps.

Ils contiennent des cellules immunitaires qui peuvent aider à combattre les infections en attaquant et en détruisant les micro-organismes qui les causent et qui sont collectés dans la lymphe.

Dans le corps humain, il existe des centaines de ganglions lymphatiques, entre 500 et 600 environ. Chaque nodule filtre la lymphe et les substances qui y sont collectées le long de son passage à travers les vaisseaux lymphatiques.

La lymphe qui coule du bout des doigts va à la poitrine en passant par les bras. Dans cette voie, il est filtré par les nodules situés dans le coude ou les aisselles. De même, le fluide qui sort de la tête traverse le visage et descend jusqu'aux nodules situés dans le cou.

Certains ganglions lymphatiques sont situés à l'intérieur du corps. Ils peuvent être entre les poumons ou autour du tube digestif.

Dans ces zones, ces structures sont responsables du filtrage de la lymphe qui coule lentement dans tout le corps. Il est important de préciser que la lymphe retourne toujours à la poitrine et qu'à la fin de son parcours, les fluides filtrés, les sels et les protéines sont renvoyés dans la circulation sanguine (AmericanCancerSociety, 2015).

Détection du cancer lymphatique

Normalement, les ganglions lymphatiques sont petits et difficiles à trouver. Cependant, en cas d'infection, d'inflammation ou de cancer, ils peuvent se développer. Ceux situés près de la surface du corps peuvent être palpés avec les doigts ou à travers la peau.

Habituellement, un ganglion lymphatique héberge quelques cellules cancéreuses et peut donc être vu et ressenti de manière normale. Dans ces cas, les médecins recommandent de retirer une pièce ou de l'étudier complètement. Cette intervention chirurgicale s'appelle une biopsie.

Lorsqu'un chirurgien procède au retrait d'une tumeur, il est également possible de retirer les ganglions lymphatiques environnants, car ils peuvent déjà contenir des cellules cancéreuses. Lorsque plusieurs nodules sont prélevés, on dit que des nodules sont prélevés ou disséqués.

Il est important de savoir que lorsqu'un cancer se métastase dans les ganglions lymphatiques, il y a de fortes chances qu'il réapparaisse après son retrait chirurgical.

Pour cette raison, les médecins traitants des patients atteints d'un cancer lymphatique sont responsables de l'envoi du patient à la radio ou à la chimiothérapie après la chirurgie.

Une autre solution pour prélever des échantillons de ganglions lymphatiques élargis consiste à utiliser une aiguille. Cette procédure est également considérée comme une biopsie et le tissu prélevé doit être analysé au microscope par un médecin spécialisé dans le diagnostic de maladies à partir d'échantillons de tissus (pathologiste) (Freedman, 2006).

Les cellules malignes adhérant à un ganglion lymphatique peuvent être facilement détectées par rapport aux cellules de la tumeur mère, car elles ont le même aspect.

Par exemple, si la tumeur de la mère est dans le sein, les cellules cancéreuses du ganglion doivent ressembler à la tumeur située dans le sein.

Un autre moyen de détecter la présence d'un cancer lymphatique consiste à utiliser des images fournies par un scanner.

Ces tests sont effectués à l'aide d'outils radiologiques dans lesquels les ganglions lymphatiques situés près de la tumeur mère sont agrandis et analysés en deux et trois dimensions.

La croissance du cancer

Le traitement proposé par le pathologiste peut varier en fonction du nombre de cellules cancéreuses situées dans chaque nodule.

Dans le cas où ils sont peu nombreux, le traitement est simple. Si le cancer lymphatique est plus grave, plusieurs tests et procédures doivent être effectués pour le traiter.

Lorsque les cellules cancéreuses situées dans le ganglion sont nombreuses, le nodule peut être facilement détecté.

De même, si le cancer commence à se développer en dehors du ganglion lymphatique et vers la couche de tissu conjonctif à l'extérieur, on dit qu'il a une formation d'extension extracapsulaire. Cette formation est également facilement reconnaissable.

La présence de nombreuses cellules cancéreuses dans les nodules peut signifier que le cancer se développe rapidement et qu'il sera plus susceptible de se métastaser dans d'autres parties du corps.

Cependant, si le cancer est détecté tôt et est éradiqué des ganglions lymphatiques et de la tumeur mère, il peut ne pas continuer à croître et le processus de métastases s'arrête (Cooper, 1993).

En revanche, le cancer qui métastase ailleurs que dans les ganglions lymphatiques devra probablement être traité avec des procédures plus invasives telles que la chimiothérapie et la radiothérapie (Education, 2014).

Classification du cancer lymphatique

Le traitement de tout type de cancer dépendra de son type et du stade de développement dans lequel il se trouve.

Les médecins utilisent un système pour classer l'état dans lequel se trouve le cancer, appelé TNM. Le T signifie la tumeur et le M signifie la métastase. Le N, par contre, signifie que la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques.

Si les cellules cancéreuses ne se trouvent pas à proximité des nodules, la valeur 0 est attribuée au N. Le nombre attribué au N peut varier de 0 à 3 en cas de présence de cellules cancéreuses dans plusieurs nodules.

Un cancer dont le statut correspond au nombre le moins élevé dans le système TNM est presque toujours plus facile à traiter et le patient est plus susceptible de survivre.

Par exemple, un cancer T1, N0, M0, est considéré dans le premier stade de développement et n'a pas encore métastasé ni affecté les cellules lymphatiques. T1 correspond à une tumeur au début du développement, N0 indique qu'aucun ganglion n'a été affecté et M0 montre qu'il n'y a pas de métastase d'aucune sorte.

Un exemple de cancer lymphatique: la maladie de Hodgkin

La maladie de Hodgkin ou lymphome de Hodgkin est un type de cancer lymphatique provenant des globules blancs situés dans le lymphome, appelés lymphocytes.

Ce cancer se caractérise par le fait que les cellules de n'importe quelle partie du corps commencent à se développer de manière excessive, dégénérant en cellules cancéreuses.

La maladie d'Hodgkin tire son nom du médecin qui l'a reconnue pour la première fois: Thomas Hodgkin. C'est une maladie qui peut survenir chez les enfants et les adultes.

Il affecte généralement les ganglions lymphatiques situés dans la partie supérieure du corps, principalement dans la poitrine, le cou ou sous les bras.

Comme le tissu lymphatique se trouve dans de nombreuses parties du corps, la maladie de Hodgkin peut se manifester partout dans le corps et se propager en sautant d'un nodule à un autre, comme si elle faisait de petits pas.

Dans de rares cas, la maladie envahit la circulation sanguine et affecte d'autres parties du corps, notamment les poumons, le foie et la moelle.

Le tissu lymphatique est composé principalement de deux types de cellules appelées lymphocytes ou globules blancs. Un type est connu sous le nom de lymphocytes B et l'autre est connu sous le nom de lymphocytes T. Les deux types, dans des conditions normales, ont pour tâche de protéger l'organisme contre les micro-organismes, contribuant ainsi à l'efficacité du système immunitaire.

Il existe deux types de maladie de Hodgkin qui affectent la formation des cellules B, toutes deux cancéreuses.Il est important de déterminer quel type affecte le patient afin de déterminer quelle est la procédure à suivre (TheAmericanCancerSociety, 2016).

Maladie classique

C'est la variété la plus commune, affectant 95% des patients souffrant de la maladie ou du lymphome de Hodgkin.

Les cellules, dans ce cas, les cellules de Reed Sternberg sont appelés (grâce aux médecins qui a décrit) et les cellules B sont une anomalie présente et ont une apparence différente aux cellules cancéreuses d'une mère de processus tumoral métastase

Les cellules de Reed-Sternberg sont beaucoup plus grandes que les lymphocytes normaux et généralement situé dans les ganglions lymphatiques qui entourent le tissu normal du système immunitaire, ce qui limite son corps d'action de protection.

Maladie de Hodgkin avec prédominance de lymphocytes nodulaires

Ce type de maladie affecte environ 5% des patients atteints de la maladie de Hodgkin.

Elle se caractérise par le fait que les cellules B se développent de manière excessive et prennent l'apparence de maïs ou de maïs soufflé gonflé. C'est une variation des cellules de Reed-Sternberg qui affecte principalement les ganglions lymphatiques situés dans le cou et les aisselles. Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de cette maladie.

Enlèvement des ganglions lymphatiques

Quand les ganglions lymphatiques sont enlevés à cause de la présence de cellules cancéreuses, le risque appauvrir le mécanisme du corps de drainage lymphatique dans les zones exploitées.

De nombreux vaisseaux lymphatiques atteignent un point aveugle où le kyste utilisé pour localiser et peut donner lieu à une accumulation possible de lymphoedème lymphatique ou à un point en place. Ce problème peut être pour la vie.

Plus les ganglions lymphatiques sont enlevés, plus vous risquez de développer un lymphœdème.

Les humains ont jusqu'à 600 ganglions lymphatiques répartis principalement entre la poitrine, les aisselles, le cou, l'aine et l'abdomen. L'absence de nodules à l'un de ces points peut nuire à la distribution de la lymphe par l'organisme.

D'autre part, la lymphe s'écoule des parois des capillaires en irriguant toutes les cellules situées dans les tissus du corps. De cette façon, nettoyez tout résidu du corps, tel que le dioxyde de carbone accumulé dans les cellules. Cette substance contient également des globules blancs qui aident à combattre les infections.

Références

1. (14 avril 2015). American Cancer Society. Extrait des ganglions lymphatiques et du cancer: cancer.org.
2. Cooper, G. M. (1993). Invasion et métastases: les étapes critiques du développement des tumeurs. Dans G. M. Cooper, Le Livre du cancer: Guide pour mieux comprendre les causes, la prévention et le traitement du cancer (p 19-22.). Subdury, MA: Jones et Barttlet Publishers.
3. Education, D. (29 octobre 2014). Cancer Research UK. Extrait du système lymphatique et du cancer: cancerresearchuk.org.
4. Freedman, J. (2006). La science du lymphome. Dans J. Freedman, Lymphome: tendances actuelles et émergentes en matière de détection et de traitement (pages 17-19). New York: The Rosen Publishing Group.
5. Leong, S. P. (2009). 2. Lynphangiogenesis de tumeur favorisent les métastases de ganglions lymphatiques. Dans S. P. Leong, De l'invasion locale au cancer métastatique: implication de sites éloignés (page 256). Houston: presse humaine.
6. MacGil, M. (8 janvier 2016). Nouvelles médicales aujourd'hui. Récupéré du lymphome: causes, symptômes et recherche: medicalnewstoday.com.
7. (23 mai 2016). La société américaine du cancer. Extrait de Qu'est-ce que la maladie de Hodgkin?: Cancer.org.