Antibiogramme pour ce qu'il sert, types et procédure
Leantibiogramme est le rapport final qui résulte d'une étude de la sensibilité bactérienne aux antibiotiques. Lorsqu'un liquide ou un tissu corporel est « cultivé » pour les bactéries et est accomplie isoler tout, il est soumis à une étude de sensibilité pour déterminer la meilleure loi antibiotique contre.
Cette étude est fréquemment réalisée dans la pratique médicale. Les informations qu’elle fournit sont d’une importance vitale pour le traitement des maladies infectieuses. personnel qualifié pour effectuer la culture de tests de sensibilité et la sensibilité se compose de microbiologistes Bioanalysts et les résultats sont interprétés par les médecins des maladies infectieuses.
Le rapport d'antibiogramme rapporte la sensibilité ou la résistance d'une bactérie à un ou plusieurs antibiotiques. Si plusieurs germes sont isolés, un antibiogramme est effectué pour chacun. La décision finale concernant l'utilisation de l'une ou l'autre antimicrobien est exclusive du médecin traitant et ne doit pas se fonder uniquement sur ce résultat.
Index
- 1 Qu'est-ce que c'est?
- 2 types
- 2.1 qualitatif
- 2.2 Quantitative
- 3 procédure
- 3.1 Lecture et analyse
- 3.2 Autres antibiogrammes
- 4 références
A quoi ça sert?
L'antibiogramme est un élément d'orientation pour les médecins lorsqu'il s'agit d'indiquer un traitement antibiotique. Les informations fournies par cette étude est très utile de décider d'abord si oui ou non à l'ordre ou un traitement antimicrobien et, si vous choisissez de le faire, vous aider à choisir la meilleure option de traitement.
Il est également essentiel de déterminer si la rotation de l'antibiotique est prudente ou non. Lorsque le traitement antibiotique est initié de manière empirique, pas sûr de ce que les bactéries responsables de l'infection, une fois les résultats des tests de sensibilité devraient envisager de continuer avec le même ou modifié par un autre plus spécifique ou appropriée.
Une autre utilité de l'antibiogramme est le contrôle de la qualité et la validation de la sensibilité. Il est fréquemment utilisé dans la recherche clinique, les évaluations épidémiologiques et la sécurité au travail.
En dehors de la stricte sphère médicale, les cultures et antibiogrammes de surfaces et objets inanimés permettent de connaître les possibilités de contamination locale.
Types
L'antibiogramme est le rapport final du résultat d'une culture. En tant que tel, il n’a pas de types différents, au-delà des différences particulières dans la manière d’offrir les informations dont dispose chaque laboratoire.
Tous rapporteront le type de bactéries isolées, le nombre d'unités formant des colonies et la sensibilité à différents antibiotiques.
Le rapport sur la sensibilité aux antibiotiques est exprimé en trois termes: sensible, intermédiaire ou résistant. Cela semble évident, mais selon la réponse de l'antibiotique contre le germe isolé, son état sera attribué:
- Sensible lorsque la croissance bactérienne est inhibéeIn vitro pour une quantité d'antibiotique correspondant à une dose habituelle chez l'homme.
- intermédiaire, lorsque la croissance bactérienne est partiellement inhibée par une concentration de l'antibiotique correspondant à une dose usuelle chez l'homme; ou quand atteindre un résultat efficace, de très fortes doses sont nécessaires avec un risque de toxicité.
- Résistant lorsque la croissance bactérienne n’est pas inhibée par une concentration habituelle de l’antibiotique. Il est associé à un pourcentage élevé d'échec du traitement.
Une certaine littérature disponible dans le monde microbiologique soulève une classification possible de l'antibiogramme. C'est très simple et divise l'antibiogramme en deux grandes classes: qualitative et quantitative.
Qualitatif
Il est obtenu par des techniques de diffusion. Le rapport qualitatif de l'antibiogramme fournit des informations sur la présence du germe isolé et des informations sur la sensibilité.
Parfois, vous pouvez avoir un rapport préliminaire dont la seule tâche est de dire au médecin quelles bactéries ont été trouvées pour commencer le traitement.
Quantitatif
Il est obtenu par des techniques de dilution. Ce type de rapport informe non seulement quelle bactérie a été isolée, mais contribue également au nombre d'unités formant des colonies; Ces données sont importantes pour déterminer l'agressivité du germe, la concentration d'antibiotique pour l'attaquer ou la présence éventuelle d'autres germes.
Procédure
Les cultures bactériennes sont réalisées par toute méthode établie à cet effet à la demande du médecin spécialiste. Il existe plusieurs types de cultures et dont le choix d'utiliser dépendra de la destination, le type d'infection suspectées, les caractéristiques de l'échantillon et les capacités du laboratoire et du personnel qui y travaillent.
Cependant, il existe des caractéristiques de base que chaque milieu de culture devrait posséder, parmi lesquelles:
- Présence d'oxygène pour les bactéries aérobies.
- Absence d'oxygène pour les bactéries anaérobies.
- Apport suffisant en nutriments.
- milieu stérile.
- température idéale
- Cohérence selon le germe recherché.
- pH approprié.
- Lumière artificielle.
- Disponibilité de hotte à flux laminaire.
Une fois que le milieu de culture approprié est disponible, l'échantillon y est semé.Ces échantillons peuvent être du sang, de l'urine, des selles, du liquide céphalo-rachidien, des exsudats ou des transudates, d'autres sécrétions corporelles, du pus ou des morceaux de tissus solides.
Lecture et analyse
Une fois que les bactéries commencent à se développer et sont identifiées, elles sont ajoutées aux disques antibiotiques pour étudier leur action.
La taille du cercle formé autour du point d'inoculation est liée au degré de sensibilité du microorganisme: petits cercles, bactéries résistantes; grands cercles, bactéries sensibles.
Ensuite, des équipes spécialisées ou du personnel formé analysent chaque halo et le signalent. Cette information doit être interprétée comme faisant partie d'un tout et non comme une information isolée.
La clinique du patient, les caractéristiques phénotypiques de la bactérie, les résistances connues et la réponse au traitement sont des données clés lors du choix d'un antibiotique.
Le rapport de l'antibiogramme final doit être imprimé ou écrit sur papier avec toutes les données obtenues. Chaque antibiotique étudié (ils ne sont pas toujours les mêmes) doit être déclaré avec la classification mentionnée ci-dessus comme étant sensible, intermédiaire ou résistant. La concentration minimale inhibitrice et le nombre d'unités formant des colonies doivent être ajoutés.
Autres antibiogrammes
Bien que seuls les antibiogrammes obtenus par des cultures bactériennes aient été mentionnés jusqu'à présent, ils existent également pour les champignons. Ces agents pathogènes nécessitent des milieux de culture spéciaux, mais s'ils peuvent être isolés, la sensibilité ou la résistance à leurs traitements typiques peut être déterminée.
Les virus ne peuvent pas être incubés dans des milieux de culture traditionnels, de sorte que des œufs d'oiseaux, des cultures cellulaires ou des animaux expérimentaux vivants sont embryonnés. Par conséquent, il n'est pas possible d'effectuer des antibiogrammes.
Références
- Cantón, R. (2010). Lecture interprétative de l'antibiogramme: une nécessité clinique.Maladies infectieuses et microbiologie clinique, 28(6), 375-385.
- Joshi, S. (2010). Antibiogram hospital: une nécessité.Journal indien de microbiologie médicale, 28(4), 277-280.
- Najafpour, Ghasem (2007). Production d'antibiotiques.Génie biochimique et biotechnologie, chapitre 11, 263-279.
- Cercenado, Emilia et Saavedra-Lozano, Jesús (2009). L'antibiogramme Interprétation de l'antibiogramme, concepts généraux.Annales de Pédiatrie Continue, 2009;7: 214-217.
- Tascini, Carlo; Viaggi, Bruno; Sozio, Emanuela et Meini, Simone. Lire et comprendre un antibiogramme.Journal italien de médecine, 10(4), 289-300.